Neupogen 30MU/0.5ml sol. inj. ser. preum. N5

Indicatii: Neupogen este indicat pentru reducerea duratei neutropeniei si a incidentei neutropeniei febrile, la pacientii tratati cu citostatice pentru cancere ne-mieloide si a neutropeniei si sechelelor clinice ale acesteia, dupa terapie mieloablativa, urmata de transplant medular.
Neupogen este indicat pentru mobilizarea celulelor progenitoare autologe periferice, singure, sau dupa chimioterapia mielosupresoare, pentru accelerarea refacerii hematopoietice prin aceasta infuzie, dupa terapia mielosupresiva sau mieloablativa. La pacientii, copii sau adulti cu neutropenie severa congenitala, ciclica sau idiopatica, cu NAN < 0,5 x1 miliard, si cu antecedente de infectii severe si recurente, administrarea de Neupogen pe termen lung este indicata pentru cresterea numarului de neutrofile si reducerea incidentei si duratei infectiilor posibile in aceste situatii. Actiune terapeutica: Factorul uman stimulator al cresterii granulocitare este o glicoproteina ce regleaza producerea si eliberarea neutrofilelor functionale din maduva osoasa. Neupogen, continand G-CSF recombinat, produce o crestere considerabila a neutrofilelor in sangele periferic, in 24 ore, cu o crestere minora a monocitelor. La pacientii cu neutropenie cronica severa, Neupogen poate sa induca o crestere minima a numarului de eozinofile circulate si de bazofile, fata de nivelul de referinta; unii dintre acesti pacienti pot prezenta eozinofilie sau bazofilie deja inainte de tratament. Cresterea neutrofilelor este dependenta de doza, la dozele standard. Neutrofilele produse de organism ca raspuns la Neupogen, au functie normala sau crescuta, lucru demonstrat de testele fuctiilor chemotactice si fagocitare. Dupa incheierea tratamentului cu Neupogen, numarul de neutrofile circulante scade cu 50% in 1-2 zile si ajunge la nivelul normal in interval de 7 zile. Tratamentul cu Neupogen duce la reducerea semnificativa a incidentei, severitatii si duratei neutropeniei si a neutropeniei febrile, observate frecvent la pacientii aflati sub tratament citostatic sau mieloablativ, urmat de transplant medular. Pacientii tratati cu Neupogen si chimioterapie sau terapie mieloablativa urmata de transplant medular necesita mai putine internari, durata acestora este mai scurta si antibioterapia este redusa, comparativ cu pacientii netratati cu Neupogen. Folosirea de Neupogen, singur sau dupa chimioterapie, mobilizeaza celulele hematopoietice progenitoare in sangele periferic. Aceste celule autologe (PBPC) pot fi colectate si infuzate dupa chimioterapia in doze crescute, atat in locul, cat si impreuna cu transplantul medular. Infuzia de celule progenitoare periferice accelereaza refacerea hematopoietica reducand durata de risc a complicatiilor hemoragice si necesitatea transfuziei de masa trombocitara. Folosirea de Neupogen la pacienti, copii sau adulti, cu neutropenie cronica severa (congenitala, ciclica sau idiopatica), induce o crestere sustinuta a numarului absolut de neutrofile in sangele periferic si o reducere a evenimentelor infectioase, legate de aceste afectiuni.