Analgezice și antiinflamatoare

Indicatii:
Este indicat in tratamentul durerii de cap, durerii de dinti, durerii menstruale, durerii reumatice, durerii aparute in urma interventiilor chirurgicale si al durerii si febrei din raceala si gripa.
Contraindicatii:
Nu trebuie sa utilizati daca aveti hipersensibilitate la propifenazona, la alte pirazolone sau la paracetamol (acetaminofen).
Nu trebuie sa utilizati daca aveti o afectiune hepatica sau renala grava sau o forma de anemie mostenita (o forma de anemie hemolitica).
Nu trebuie administrat la copiii sub 12 ani.
Compozitie:
Un comprimat contine, ca substante active, paracetamol 250 mg, propifenazona 150 mg si cafeina 50 mg si excipienti: celuloza microcristalina, hipromeloza, formaldehid-cazeina, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru.
Mod de administrare:
Pentru adulti, doza zilnica unica este de 1 -2 comprimate; pentru adolescenti intre 12-16 ani aceasta este de 1 comprimat. Daca este necesar, puteti sa administrati doza recomandata de maximum 3 ori pe zi.
Administrati comprimatele cu o cantitate suficienta de lichid. Administrati dozele asa cum este indicat in acest prospect sau asa cum v-a prescris medicul dumneavoastra. Daca vi se pare ca efectul acestui medicament este prea slab sau prea intens, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.
Sarcina:
Nu utilizati Saridon in perioada de sarcina sau alaptare decat daca acest lucru v-a fost recomandat de catre medicul dumneavoastra.
Reactii adverse:
Ocazional, au aparut reactii alergice (eruptii cutanate, urticarie) la unii dintre cei care au utilizat Saridon.
Foarte rar, pot sa apara tulburari respiratorii sau circulatorii, la pacientii susceptibili . Daca observati aparitia oricarei astfel de reactie, nu mai utilizati Saridon si adresati-va imediat unui medic.

Scurta descriere
Acțiune farmacologică - antispastice, antiemetice, antidiareice, antiaritmice. Indicații de utilizare: afecțiuni spastice ale tractului gastrointestinal, ale bilei și ale tractului urogenital (colică renală, biliară și intestinală, colecistită, pilororospasm), diskinezie spastică a tractului biliar și a vezicii biliare și ulcer în faza de exacerbare (ca parte a terapiei complexe ), algodismenoree. Mod de aplicare și doză: Rectal, 1-2 supp. De 3 ori pe zi.
Efect farmacologic
Blocant M-colinergic. Are un efect antispastic asupra mușchilor netezi ai organelor interne, reduce secreția glandelor digestive. Nu pătrunde în BBB (deoarece bromura de N-butil hioscină este un derivat cuaternar de amoniu), prin urmare nu există niciun efect anticolinergic asupra sistemului nervos central.
Indicații
- afecțiuni spastice ale tractului gastrointestinal, ale tractului biliar, ale tractului urogenital (inclusiv colici renale, colici biliare, colice intestinale, colecistite, pilorospasm);
- dischinezie spastică a tractului biliar și a vezicii biliare;
- ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută (ca parte a terapiei complexe);
- algodismenorea.
Dozaj si administrare
Adulții și copiii cu vârsta peste 6 ani sunt prescriși în interior pentru 1-2 comprimate. De 3 ori / zi sau rectal pentru 1-2 supozitoare de 3 ori / zi. Durata tratamentului este determinată de medic.
Comprimatele trebuie administrate pe cale orală, cu multă apă.
Supozitorul este introdus în rect cu un capăt ascuțit înainte.
Efecte secundare
Efect secundar asociat cu acțiunea anticolinergică a medicamentului: gură uscată, piele uscată, tahicardie, somnolență, pareză de acomodare; dificultăți la urinare (de obicei ușoară și trece singură).
Reacții alergice: erupție pe piele; în cazuri rare, dificultăți de respirație.
Contraindicații
- glaucom cu unghi închis;
- miastenia gravis;
- megacolon;
- Hipersensibilitate la bromură de hioscină-N-butil și la alte componente ale medicamentului.
https://bit.ly/3awulkW

DENUMIREA COMERCIALĂ Valusal® DCI-ul substanţei active Ketoprofenum COMPOZIŢIA 1 g gel conţine: substanţă activă: ketoprofen – 25 mg; excipienţi: etanol 96%, carbomer, dietanolamină, ulei de levănţică, parahidroxibenzoat de metil, ulei de portocală, parahidroxibenzoat de propil, apă purificată. FORMA FARMACEUTICĂ Gel DESCRIEREA MEDICAMENTULUI Gel transparent sau uşor opalescent, incolor sau gălbui, cu miros specific.
INDICAŢII TERAPEUTICE Tratamentul simptomatic al durerilor şi inflamaţiei ţesuturilor moi. DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE Valusal gel este destinat pentru uz extern. Adulţi şi adolescenţi cu vîrsta peste 15 ani: gelul se aplică prin fricţionare uşoară, în strat subţire, pe partea afectată a corpului de 1-2 ori pe zi. Pielea la locul de administrare a gelului trebuie să fie fără leziuni. Cantitatea de gel aplicată depinde de suprafaţa dureroasă. Doza zilnică nu trebuie să depăşească 15 g (7,5 g corespunde la aproximativ 14 cm gel). Durata tratamentului (1-10 zile) se stabileşte individual şi depinde de natura şi severitatea bolii. Pe suprafaţa pe care a fost aplicat gelul nu trebuie utilizate pansamentele ocluzive. Articolele vestimentare de pe suprafaţa tratată nu cauzează disconfort.
https://bit.ly/2QihA6s

COMPOZIŢIA 1 fiolă conţine: substanţa activă: dexketoprofen 50 mg (sub formă de dexketoprofen trometamol) excipienţi: alcool etilic 96%, clorură de sodiu, hidroxid de sodiu (sub forma de solutie 1M) până la pH = 7,4 ± 0,1, apa pentru injecții până la 2,00 ml. FORMA FARMACEUTICĂ Soluţie injectabilă/concentrat pentru soluţie perfuzabilă. DESCRIEREA MEDICAMENTULUI Soluţie limpede, incoloră.
INDICAŢII TERAPEUTICE Tratamentul simptomatic al durerilor acute de intensitate moderată până la severă, în cazul în care administrarea orală nu este indicată, de exemplu durerile postoperatorii, în colica renală şi în lombalgii. DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE Luaţi întotdeauna Dexarom 50 mg/2ml exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigur. Medicul dumneavoastră vă va spune care este doza de Dexarom 50 mg/2ml de care aveţi nevoie, în funcţie de tipul, severitatea şi durata simptomelor dumneavoastră. Doza recomandată, în general, este de 1 fiolă (50 mg) de Dexarom 50 mg/2ml la fiecare 8-12 ore. La nevoie, injecţia poate fi repetată doar după 6 ore. În orice caz, nu depăşiţi doza zilnică totală de 150 mg de Dexarom 50 mg/2ml (3 fiole). Utilizaţi tratamentul injectabil doar în perioada acută (adică nu mai mult de două zile). Treceţi pe un analgezic administrat pe cale orală când este posibil. Vârstnicii cu afectarea funcţiei renale şi pacienţii cu probleme renale sau hepatice nu trebuie să depăşească o doză zilnică totală de 50 mg de Dexarom 50 mg/2ml (1 fiolă). Mod de administrare: Dexarom 50 mg/2ml poate fi administrat intramuscular sau pe cale intravenoasă. În cazul administrării intramusculare a Dexarom 50 mg/2ml, soluţia trebuie injectată imediat după aspirarea din fiola colorată, prin injectare lentă intramuscular profund. Soluţia trebuie utilizată doar dacă este limpede şi incoloră. Administrare intravenoasă: Perfuzie intravenoasă: conţinutul unei fiole (2 ml) de Dexarom 50 mg/2ml trebuie diluat într-un volum de 30-100 ml ser fiziologic, soluţie de glucoză 5% sau soluţie Ringer lactat. Soluţia diluată trebuie administrată ca perfuzie intravenoasă lentă, cu durată între 10 şi 30 de minute. Soluţia trebuie protejată întotdeauna de lumină. Bolus intravenos: dacă este necesar, conţinutul unei fiole (2 ml) de Dexarom 50 mg/2ml poate fi administrat sub forma unui bolus intravenos lent cu durată de minim 15 secunde. Instrucţiuni privind manipularea produsului În cazul administrării Dexarom 50 mg/2ml ca bolus intravenos, soluţia trebuie injectată imediat după aspirarea ei din fiola colorată. Pentru administrare ca perfuzie intravenoasă, soluţia trebuie diluată în condiţii aseptice şi protejată de lumină. 3 Înainte de administrare, soluţia trebuie verificată vizual pentru a se asigura că este limpede şi incoloră: nu trebuie utilizată în cazul observării de particule. Trebuie utilizată doar soluţia limpede şi incoloră.
CONTRAINDICAŢII Dexarom 50 mg/2ml soluţie injectabilă/concentrat pentru soluţie perfuzabilă nu trebuie administrat în următoarele cazuri: - hipersensibilitate la dexketoprofen, la alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau la oricare dintre excipienţii medicamentului; - pacienţi la care substanţele cu acţiune similară (de exemplu, acid acetilsalicilic şi alte antiinflamatoare nesteroide) declanşează crize astmatice, spasm bronşic, rinita acută sau provoacă polipi nazali, urticarie sau edem angioneurotic; - pacienţi care au sau cu suspiciune de boală ulceroasă/hemoragie activă sau cu antecedente de boală ulceroasă/hemoragie recurentă (două sau mai multe episoade distincte de ulceraţie sau sângerare dovedită) sau dispepsie cronică; - pacienţi cu hemoragie gastro-intestinală sau altă sângerare activă sau tulburare de coagulare; - pacienţi cu antecedente de hemoragie sau perforaţie gastro-intestinală, legată de tratament anterior cu AINS; - pacienţi care suferă de boala Crohn sau colită ulcerativă; - pacienţi cu antecedente de astm bronşic; - pacienţi cu insuficienţă cardiacă severă; - pacienţi cu afecţiuni renale moderate spre severe (clearance-ul creatininei < 50 ml/min); - pacienţi cu insuficienţă hepatică severă (scor Child-Pugh 10 - 15); - pacienţi cu diateză hemoragică şi alte tulburări de coagulare; - în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină şi al alăptării (vezi pct. 4.6). Dexarom 50 mg/2ml soluţie injectabilă/concentrat pentru soluţie perfuzabilă este contraindicat pentru administrare neuroaxială (intratecal sau epidural) din cauza conţinutului său în alcool etilic.
https://bit.ly/2RMCxXE

Ce este Ziarth şi pentru ce se utilizează
Ziarth conţine ca substanţă activă meloxicam. Meloxicamul aparţine grupului de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care sunt utilizate pentru reducerea inflamaţiei şi a durerii de la nivelul articulaţiilor şi muşchilor.
Ziarth este utilizat în:
- tratamentul simptomatic pe termen scurt al bolii artrozice dureroase (artroze, boală degenerativă articulară);
- tratamentul simptomatic pe termen lung al poliartritei reumatoide
- tratamentul simptomatic pe termen lung al spondilitei anchilozante(cunoscută ca boala Bechterew).
2. Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Ziarth
Nu utilizaţi Ziarth în următoarele situaţii:
- dacă sunteţi în ultimele trei luni de sarcină
- dacă sunteţi copil sau adolescent şi aveţi vârsta sub 16 ani
- dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la meloxicam
- dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la acid acetilsalicilic sau la alte medicamente antiinflamatoare nesteriodiene (AINS)
- dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6);
- dacă după utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteriodiene aţi avut vreunul dintre următoarele semne:
- respiraţie şuierătoare, apăsare în piept, senzaţie de lipsă de aer (astm bronşic);
- obstrucţie la nivelul nasului datorită inflamaţiei mucoasei nazale (polipi nazali);
- erupţii trecătoare pe piele sau urticarie;
- apariţia bruscă a tumefacţiilor la nivelul pielii sau mucoaselor, cum este tumefacţia din jurul ochilor, feţei, buzelor, gurii şi gâtului, putând determina dificultăţi în respiraţie (edem angioneurotic);
- dacă după un tratament anterior cu AINS sau dacă aţi avut recent:
- sângerări la nivelul stomacului sau intestinului
- perforaţii la nivelul stomacului sau intestinului.
- ulcer sau sângerări la nivelul stomacului sau intestinului;
- dacă aveţi sau aţi avut recent ulcer peptic sau sângerări la nivelul stomacului sau intestinului (ulceraţie sau sângerare apărută de cel puţin două ori);
- dacă aveţi insuficienţă hepatică gravă;
- dacă aveţi insuficienţă renală gravă netratată prin dializă;
- dacă aţi avut sângerări recente la nivelul creierului (sângerări cerebrovasculare);
- dacă aveţi orice alt tip de tulburări hemoragice;
- dacă aveţi insuficienţă cardiacă gravă;
- dacă aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, deoarece acest produs conţine lactoză.
Vă rugăm să discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigur că vreuna dintre aceste situaţii vi se potriveşte dumneavoastră.
Atenţionări şi precauţii
Atenţionări
Medicamente precum Ziarth se pot asocia cu un risc uşor crescut de apariţie a atacului de cord ("infarct miocardic") sau a accidentului vascular cerebral (apoplexie). Riscurile de orice tip sunt mai probabile la doze mari şi în cazul tratamentului de lungă durată. Nu depăşiţi doza şi durata recomandate pentru tratament. Nu luaţi Ziarth mai mult timp decât vă este recomandat. Dacă aveţi probleme cardiace, accident vascular cerebral în antecedente sau consideraţi că aţi putea fi în situaţie de risc din cauza acestor afecţiuni, trebuie să discutaţi despre tratament cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul. De exemplu:
- dacă aveţi tensiunea sanguină crescută (hipertensiune arterială);
- dacă aveţi valori crescute ale zahărului în sânge (diabet zaharat);
- dacă aveţi valori crescute ale colesterolului (hipercolesterolemie);
- sunteţi fumător.
&Întrerupeţi tratamentul cu Ziarth imediat ce observaţi sângerări (care determină scaune de culoare neagră) sau ulceraţii la nivel digestiv (determinând dureri abdominale).
La administrarea de Ziarth au fost raportate erupții cutanate (sindromul Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică) care pot pune viața în pericol, initial sub forma apariţiei de pete-țintă roșii sau a pariţiei pe trunchi de pete circulare cu vezicule centrale. Apariţia de ulcere/ulceraţii în gură, în gât, nas în regiunea genitală sau de conjunctivite (ochi roţii şi umflaţi) sunt semne suplimentare pentru includere. Aceste eruptii cutanate care pot pune viața în pericol sunt adesea însoțite de simptome asemănătoare gripei. Erupția poate progresa până la apariția de bășici pe scară largă sau descuamarea pielii .
Cel mai mare risc de apariție a reacțiilor cutanate grave este în primele săptămâni de tratament.
Dacă ați dezvoltat sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică, la utilizarea de Ziarth, nu mai trebuie reluat tratamentul cu Ziarth în niciun moment/caz.
Dacă vă apare o erupție cutanată sau astfel de simptome cutanate, întrerupeți administrarea Ziarth, cereți urgent sfatul unui medic și spuneţi-i că luați acest medicament.
Ziarth nu este indicat dacă aveţi nevoie de un tratament imediat pentru o durere acută.
Ziarth poate masca simptomele unei infecţii (de exemplu febra). Dacă aveţi impresia că aţi putea avea o infecţie, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră.
Precauţii pentru utilizare
Doza recomandată este de
Acutizări ale boalii artrozice: 7,5 mg pe zi (un comprimat de 7,5 mg sau jumătate comprimat de 15 mg). Doza poate fi crescută la 15 mg pe zi (două comprimate de 7,5 mg sau un comprimat de 15 mg).
Poliartrită reumatoidă: 15 mg pe zi (două comprimat de 7,5 mg sau un comprimat de 15 mg).
Doza poate fi scăzută la 7,5 mg pe zi (un comprimat de 7,5 mg sau jumătate comprimat de 15 mg).
Spondilită anchilozantă: 15 mg pe zi (două comprimate de 7,5 mg sau un un comprimat de 15 mg). Doza poate fi scăzută la 7,5 mg pe zi (un comprimat de 7,5 mg sau jumătate comprimat de 15 mg).
NU DEPĂŞIŢI doza de 15 mg pe zi (două comprimate 7,5 mg sau un comprimat 15 mg).
Deoarece este posibil să fie necesară modificarea tratamentului, este important să cereţi sfatul medicului dumneavoastră înainte de a lua Ziarth comprimate:
- dacă aţi avut vreo inflamaţie a faringelui (faringită), a stomacului (gastrită) sau vreo altă afecţiune a tractului digestiv în antecedente, de exemplu, boala Crohn sau colită ulcerativă;
- dacă aveţi tensiune crescută (hipertensiune arterială);
- dacă sunteţi în vârstă;
- dacă aveţi boli de inimă, ficat sau rinichi;
- dacă aveţi valori crescute de zahăr în sânge (diabet zaharat);
- dacă aveţi volumul sanguin redus (hipovolemie), situaţie care poate să apară dacă aveţi o pierdere importantă de sânge, o arsură, o operaţie chirurgicală sau consumaţi puţine lichide;
- dacă aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, diagnosticată de medicul dumneavoastră, deoarece acest produs conţine lactoză;
- dacă aveţi valori crescute ale potasiului în sânge, diagnosticate anterior de către medicul dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră va trebui să monitorizeze evoluţia dumneavoastră pe durata tratamentului.
Ziarth nu trebuie administrat la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 16 ani.

Nimelid
Granule pentru suspensie orală
DENUMIREA COMERCIALĂ
Nimelid
DCI-UL SUBSTANŢEI (SUBSTANŢELOR) ACTIVE
Nimesulidum
COMPOZIŢIA
1 plic conţine:
substanţa activă:nimesulid 100 mg
excipienţi:polioxi-25-cetostearil eter (Cremophor A25 ), acid citric anhidru, dioxid de siliciu
coloidal anhidru (Aerosil 200), aromă de portocale (tip Sweet Permaseal 96636-31), sucroză.
FORMA FARMACEUTICĂ
Granule pentru suspensie orală.
DESCRIEREA MEDICAMENTULUI
Granule de culoare galben-pal, cu miros specific de portocale.
GRUPA FARMACOTERAPEUTICĂ şi codul ATC
Antiinflamatoare si antireumatice nesteroidiene. Alte antiinflamatoare/antireumatice
nesteroidiene, M01AX17.
PROPRIETĂŢILE FARMACOLOGICE
Proprietăţi farmacodinamice
Nimesulida este un antiinflamator nesteroidian cu proprietăti analgezice şi antipiretice, care
acţionează ca inhibitor al ciclo-oxigenazei, o enzimă implicată în sinteza prostaglandinelor.
Spre deosebire de alte antiinflamatoare nesteroidiene, nimesulida are o structură și un mecaism
de acțiune specific, imhibând numai izoenzima COX 2, astfel evitând sau cel puţin atenuând
efectele adverse la nivelul mucoasei gastro-intestinale.
Există totuşi unele studii care indică o acţiune şi la nivel COX-1, dozodependent, cel puţin în
teritoriul plachetar.
Există de asemenea unele studii privind implicarea inhibitorilor COX 2 ca agenţi anticancerigeni
sau agenţi de retardare a progresiei Alzheimer.
Pe lângă acţiunea antiinflamatoare, nimesulida prezintă acţiune analgezică şi antipiretică, al cărei
mecanism este multiplu şi parţial central, datorită inhibării COX-2 la nivel nervos central, unde
îndeplineşte un rol important în transmisia nociceptivă spinală.
Studiile efectuate pe şobolani au demonstrat că nimesulida poate acţiona ca scavenger al
anionilor superoxid, oxid nitric şi al încărcăturii totale oxidante iduse de lipopolizaharide la
nivelul macrofagelor alveolare. De asemenea, nimesulida s-a dovedit a normaliza modificările
induse de lipopolizaharide în nivelele de superoxid dismutază, glutation reductază şi glutation
redus din macrofagele alveolare. Inhibiţia producerii de oxidanţi ar putea constitui un alt
mecanism de acţiune antiinflamatoare al nimesulidei.
Proprietăţi farmacocinetice
Nimesulida este bine absorbită după administrarea orală. După o doză unică de 100 mg
nimesulidă, se atinge o concentraţie plasmatică maximă de 3-4 mg/L după 2-3 ore. AUC = 20 -
35 mg per L*oră. Nu se înregistrează diferenţe statistic semnificative între aceste date şi cele
obţinute după administrarea a 100 mg de două ori pe zi timp de 7 zile. Procentul de legare de
proteinele plasmatice este mare, circa 97,5%.
Nimesulida este metabolizată exclusiv în ficat, urmând multiple căi de metabolizare, incluzând
citocrom P450 – izoenzimele CYP2C9. Astfel, există potenţial de interacţiune medicamentoasă
cu toate medicamentele administrate concomitent care sunt metabolizate de CYP2C9. Principalul
metabolit este derivatul para-hidroxilat, care este de asemenea activ farmacologic. Timpul de lag
înainte de apariţia acestui metabolit în circulaţie este scurt (circa 0,8 ore), dar constanta de
formare nu este mare, fiind mai joasă decât constanta de absorbţie a nimesulidei.
Hidroxinimesulida este singurul metabolit regăsit în plasmă şi este aproape complet conjugat.
Timpul beta este între 3,2 şi 6 ore.
Nimesulida este excretată în principal prin urină (circa 50% din doza administrată). Numai 1-3%
este excretată nemodificată. Hidroxinimesulida, principalul metabolit, este regăsită numai ca
derivat glucuronat. Circa 29% din doză este excretată după metabolizare prin fecale.
Profilul kinetic al nimesulidei nu a fost modificat la vârstnici după doze acute şi repetate.
În studiul experimental efectuat pe pacienţi cu afectare renală uşoară până la moderată (clearance
al creatininei 30- 80 ml/min) comparativ cu voluntarii sănătoşi, nivelele plasmatice maxime de
nimesulidă şi principalul său metabolit nu au fost mai mari decât la voluntarii sănătoşi. AUC şi T
beta au fost cu 50% mai mari, dar întotdeauna în intervalul de valori cinetice observate la
pacienţii sănătoşi. Administrarea repetată nu a determinat fenomene de acumulare.
INDICAŢII TERAPEUTICE
Nimelid granule pentru suspensie orală 100 mg/2g conţine nimesulidă, un produs antiinflamator
indicat în tratamentul:
- durerii acute
- dismenoreei primare.
Decizia de a prescrie nimesulidă trebuie să se bazeze pe evaluarea riscului global al fiecărui
pacient
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE
Pentru a reduce riscul reacţiilor adverse, trebuie utilizată doza minimă eficace cea mai scurtă
perioadă.
Durata maximă a unei cure de tratament cu nimesulidă este de 15 zile.
Nimelid 100 mg/2 g trebuie utilizat pentru cea mai scurtă perioadă, în funcţie de starea clinică a
pacientului.
Adulţi: doza este de un plic Nimelid 100 mg/2 g de două ori pe zi, după mese.
Pacienţi vârstnici: nu este necesară reducerea dozei zilnice
Copii cu vârsta sub 12 ani:Nimelid 100 mg/2 g este contraindicat la această grupă de vârstă.
Adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 12 şi 18 ani: având în vedere profilul farmacocinetic la
adulţi şi proprietăţile farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la
această grupă de vârstă.
Pacienţi cu insuficienţă renală: având în vedere de proprietăţile farmacocinetice, nu este
necesară ajustarea dozei la pacienţii cu insuficienţă renală uşoară până la moderată (clearence-ul
creatininei 30-80 ml/min), în timp ce la pacienţii cu insuficienţă renală severă (clearence-ul
creatininei <30 ml/min) administrarea de Nimelid 100 mg/2 g este contraindicată.
Pacienţi cu insuficienţă hepatică: la pacienţii cu insuficienţă hepatică administrarea Nimelid 100
mg/2 g este contraindicată.
Se suspendă conţinutul unui plic în circa 100 ml apă. Se agită pentru omogenizare. Se
administrează imediat după suspendare, după mese.

COMPOZIŢIA 1 supozitor conţine: substanţa activă: indometacin – 50 sau 100 mg; excipienţi: alcool cetilic, gliceride solide de semisinteză. FORMA FARMACEUTICĂ Supozitoare. DESCRIEREA MEDICAMENTULUI Supozitoare de formă cilindro-conică de culoare albă cu nuanţă gălbuie. Se admite prezenţa unei cavităţi de aer şi/sau a unei porozităţi pe axă şi a unei depresiuni în formă de pâlnie.
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE Rectal. Se recomandă utilizarea celor mai mici doze eficace. La adulţi doza recomandată: - supozitoare 50 mg de 1-3 ori pe zi, - supozitoare 100 mg de 1-2 ori pe zi. La copii (peste 14 ani) doza recomandată: - supozitoare 50 mg o dată pe zi. Doza maximă nictemerală – 200 mg pe zi. Dozele mai mari de 200 mg indometacin pe zi cresc riscul reacţiilor adverse. Durata tratamentului nu va depăşi 7 zile.
CONTRAINDICAŢII - hipersensibilitate la indometacin, acid acetilsalicilic, alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau la oricare dintre excipienţii medicamentului; - ulcer gastric sau duodenal activ; - hemoragie gastro-intestinală, rectală; - insuficienţă hepatică sau renală gravă; - insuficienţă cardiacă severă; - antecedente recente de rectite sau rectoragii; - sarcina şi perioada de alăptare; - copii cu vârsta sub 14 ani.
https://bit.ly/3bm1S1E

COMPOZIŢIA 1 ml soluţie injectabilă conţine: substanţa activă: ketorolac trometamol – 30 mg; excipienţi: edetat disodic, clorură de sodiu, propilenglicol, hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului), acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului), soluţie tampon (dihidrogenofosfat de potasiu, hidroxid de sodiu, apă pentru injecţii).
Proprietăţi farmacodinamice Ketorolac trometamol este un analgezic potent din clasa antiinflamatoare nesteroidiene. Nu este un analgezic opioid şi nu are efecte cunoscute asupra receptorilor opioizi. Mecanismul de acţiune constă în inhibarea sistemului enzimatic al ciclooxigenazei şi prin urmare a sintezei prostaglandinelor si prezintă un efect minim antiinflamator la doza analgezică. Proprietăţi farmacocinetice Administrare intramusculară. Ketorolacul trometamol se absoarbe rapid şi complet după administrare intramusculară. Concentraţia plasmatică maximă este atinsă după 50 min de la administrarea intramusculară a unei doze de 30 mg şi constituie 2,2 μg/ml. Influenţa vârstei, funcţiei renale şi hepatice asupra timpului de înjumătăţire plasmatic şi clearance-ul total sunt prezentate în tabelul de mai jos (estimate la o doză de 30 mg de ketorolac administrat intramuscular). Pacienţi Media clearance-ului total (l/oră/kg) Media timpului de înjumătăţire (ore) Subiecţii sănătoşi (n = 54) 0,023 (0,010 – 0,046) 5,3 (3,5 – 9,2) Pacienţii cu tulburarea funcţiei hepatice (n = 7) 0,029 (0,013 – 0,066) 5,4 (2,2 – 6,9) Pacienţii cu insuficienţă renală (n = 25) (creatinina serică 160 - 430 micromol/l) 0,016 (0,005 – 0,043) 10,3 (5,9 – 19,2) Pacienţii cu dializă renală (n = 9) 0,016 (0,003 – 0,036) 13,6 (8,0 - 39,1) Subiecţi vârstnici sănătoşi (n = 13) (media vârstei 72) 0,019 (0,013 – 0,034) 7,0 (4,7 – 8,6) Administrare intravenoasă. La administrare intravenoasă a unei doze de 10 mg ketorolac trometamol concentraţia plasmatică maximă constituie μg/ml, care se realizează peste 5,4 min, cu timpul de înjumătățire plasmatic prin eliminare de 5,1 ore, volumul de distribuţie constituie 0,15 l/kg, clearance-ul plasmatic total constituie 0,35 ml/min/kg. Farmacocinetica ketorolacului la bărbaţi după administrarea unei doze sau dozelor multiple este lineară. Nivelurile plasmatice de echilibrul se realizează după administrarea preparatului fiecare 6 ore timp de o zi. La administrare îndelungată nu au fost înregistrate modificări ale clearance-ului. Se elimină predominant pe cale renală atât sub formă de metaboliţi cât şi sub formă nemodificată: 91,4% (media) se regăseşte în urină şi 6,1% (media) în masele fecale. Se leagă de proteinele plasmatice în proporţie de peste 99%. INDICAŢII TERAPEUTICE Dolac 30 este indicat în tratamentul pe termen scurt al durerilor postoperatorii de intensitate moderată până la severă. Tratamentul trebuie început numai în spital. Durata maximă a tratamentului este de 2 zile. DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE Dolac 30 se administrează intramuscular sau intravenos în bolus. Intravenos se va administra lent în mai mult de 15 sec. Nu se va administra epidural sau intratecal. Timpul de instalare al efectului analgezic după administrarea intramusculară sau intravenoasă este de aproximativ 30 minute, efectul analgezic maxim apare în decurs de 1-2 ore. Durata medie a efectului analgezic este, în general, 4-6 ore. Dozele trebuie ajustate individual, în funcţie de severitatea durerii şi răspunsul pacientului. Administrarea continuă intramusculară a dozelor zilnice multiple de ketorolac trometamol nu trebuie să depăşească 2 zile, deoarece reacţiile adverse se pot intensifica dacă se administrează o perioadă mai lungă. Există experienţă limitată privind administrarea pe o perioadă îndelungată deoarece la majoritatea pacienţilor sa făcut trecerea la administrare orală sau nu a fost necesară medicaţia analgezică după acest timp. Reacţiile adverse pot fi reduse la minim prin utilizarea celei mai mici doze eficace pentru cea mai scurtă perioadă necesară controlării simptomelor. Adulţi Doza iniţială recomandată constituie 10 mg, la necesitate urmate de 10-30 mg fiecare 4-6 ore. Dacă este necesar, în perioada postoperatorie imediată, Dolac 30 poate fi administrat la intervale de 2 ore. Se recomandă administrarea dozei minime eficace. Nu trebuie depăşită doza zilnică maximă de 90 mg ketorolac trometamol pentru adulţi şi de 60 mg pentru vârstnici, pentru pacienţii cu insuficienţă renală şi cu greutatea mai mică de 50 kg. Durata maximă a tratamentului este de 2 zile. La pacienţii cu greutate sub 50 kg dozele trebuie reduse. Dacă sunt necesare analgezice opioide (morfina, petidina), acestea pot fi administrate concomitent; pentru un efect analgezic optim se recomandă administrarea în perioada precoce postoperator când durerea este mai severă. Ketorolac nu interferă cu legarea de proteinele plasmatice a opioidelor şi nu determină potenţarea deprimării respiraţiei sau a sedării indusă de opioide. Când opioidele sunt utilizate în asociere cu ketorolac administrat intramuscular sau intravenos, doza zilnică de opioide trebuie să fie mai mică decât în mod obişnuit. Totuşi, reacţiile adverse ale opioidelor trebuie luate în considerare, în special în ziua intervenţiei chirurgicale. La pacienţii care au utilizat ketorolac parenteral şi la care s-a făcut trecerea la administrarea orală, doza zilnică totală a ambelor forme farmaceutice nu trebuie să depăşească 90 mg (60 mg la vârstnici, la pacienţii cu insuficienţă renală şi la pacienţii cu greutatea mai mică de 50 kg), iar doza administrată oral nu trebuie să depăşească 40 mg ketorolac în ziua în care s-a făcut trecerea de la administrarea intramusculară la administrarea orală. Se recomandă trecerea la administrarea orală cât mai curând posibil. Vârstnici Vârstnicii prezintă un risc crescut de reacţii adverse severe. Dacă administrarea antiinflamatoarelor este considerată necesară, trebuie administrată doza minimă eficace pentru cea mai scurtă perioadă posibilă. Pacienţii trebuie monitorizaţi periodic pentru sângerare gastrointestinală în timpul tratamentului cu antiinflamatoare nesteroidiene. Doza zilnică maximă nu trebuie să depăşească 60 mg ketorolac. Copii Siguranţa şi eficacitatea administrării la copii nu a fost stabilită. De aceea, Dolac 30 este contraindicat la copii cu vârsta sub 16 ani. Pacienţi cu insuficienţă renală Dolac 30 este contraindicat la pacienţii cu insuficienţă renală moderată până la severă. La pacienţii cu insuficienţă renală mai puţin severă doza trebuie redusă şi nu trebuie să depăşească 60 mg/zi intramuscular sau intravenos.
CONTRAINDICAŢII - Hipersensibilitate demonstrată anterior la ketorolac, la oricare dintre excipienţi, sau la alte antiinflamatoare nesteroidiene şi la pacienţi la care acidul acetilsalicilic sau alţi inhibitori ai sintezei de prostaglandine induc reacţii alergice (la aceşti pacienţi au fost observate reacţii severe de tip anafilactic). Astfel de racţii au inclus astm bronşic, rinită, edem angioneurotic sau urticarie. - Astm bronşic în antecedente. - Copii cu vârsta sub 16 ani. - Ulcer peptic activ, hemoragie, ulceraţie sau perforaţie gastrointestinală în antecedente. - Insuficienţă cardiacă, insuficienţă renală sau hepatică severă. Ketorolac este contraindicat în insuficienţă renală moderată sau severă (creatinina serică > 160 μmol/l) sau la pacienţii cu risc de insuficienţă renală din cauza depleţiei de volum sau a deshidratării. - În timpul sarcinii, travaliului, naşterii sau alăptării. - Pentru analgezia profilactică înainte de intervenţia chirurgicală (inhibă agregarea plachetară) şi este contraindicat intraoperator, din cauza riscului crescut de sângerare. - Ketorolac inhibă funcţia trombocitelor şi, prin urmare, este contraindicat la pacienţii cu hemoragii cerebrovasculare suspectate sau confirmate, la pacienţii care au avut operaţii cu un risc ridicat de hemoragie sau hemostază incompletă şi la cei cu risc crescut de sângerare, cum sunt cei cu diateză hemoragică, inclusiv cu tulburări de coagulare. - Tratament concomitent cu anticoagulante, inclusiv warfarină sau doze mici de heparină (2500 – 5000 u în 12 ore). - La pacienţii care primesc acid acetilsalicilic sau alte AINS (inclusiv cu inhibitori selectivi de ciclooxigenază-2). - Ketorolac soluţie injectabilă este contraindicat pentru administrare neuraxială (epidurală sau intratecală), datorită conţinutului de alcool. - Combinaţia de ketorolac şi oxpentifilină. - Administrarea concomitentă de ketorolac cu probenecid sau săruri de litiu. - La pacienţi cu sindrom parţial sau complet de polipi nazali, edem angioneurotic sau bronhospasm.
https://bit.ly/3tGi0RU

Indicații:
pentru intreaga familie in afectiunile respiratorii insotite de rinite, congestie nazala, dar si dureri musculare, dureri de spate si dureri de cap.
Acțiune: remediul natural cu actiune antiseptica si antiinflamatoare.

Mod de folosire:
Pentru decongestionarea cailor respiratorii superioare unguentul se aplica pe nari;
Pentru ameliorarea durerilor musculare si a durerilor de spate unguentul se aplica pe partea dureroasa;

Pentru durerile de cap, unguentul se aplica pe tample;

Pentru rezultate cat mai bune acoperiti partea dureroasa cu un bandaj cald;
Evitati contactul cu ochii, mucoasele nazale, cavitatea bucala si leziuni ale pielii;
A nu se folosi daca sunteti alergic la ingredientele unguentului;
Este contraindicat copiilor sub 2 ani;

Compoziție: 20 g/flacon
Camfor 1.05 g
Mentol 0,61 g
Timol 0,02 g
Ulei de Turpentin 1,11 ml
Ulei de Eucalipt 0,30 ml
Ulei de Nutmeg 0,11 ml
Parafina pana la 20,0 g

Prezentare:
20 grame

Producător:
Doktor Mom
https://bit.ly/3sE71aX

Denumirea comerciala: BOM – BENGHE
DI substantelor active: Unguentum Bom-Benge

Forma farmaceutica: unguent

Descrierea preparatului: Unguent de culoare alba sau galbena cu miros de mentol si metilsalicilat.

Compozitia preparatului: : Mentol, metilsalicilat, vazelina, parafina medicinala marca П - 1.

Grupa farmacoterapeutica si codul ATC: M02A X10

PROPRIETATILE FARMACOLOGICE
Preparat cu actiune analgezica si antiinflamatoare; are efect antiseptic usor. Efectul analgezic este datorat actiunii iritante a mentolului asupra terminatiunilor nervoase periferice si efectului sau revulsiv. Efectul antiinflamator este datorat metilsalicilatului prin inhibarea activitatii ciclooxigenazei si diminuarea sintezei de prostaglandine.

INDICATII TERAPEUTICE
Reumatismul articular acut, mialgii, artrite, pleurezie.

DOZE SI MOD DE ADMINISTRARE
Se aplica extern, sub forma de frictiuni de 3 – 4 ori pe zi, pana la ameliorarea simptomelor.

REACTII ADVERSE
Iritatie locala.

CONTRAINDICATII
Hipersensibilitate fata de componentele preparatului. Nu se aplica pe portiunile lezate sau iritate ale pielii.

Ce este Movalis şi pentru ce se utilizează Movalis conţine ca substanţă activă meloxicam. Meloxicamul aparţine grupului de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care sunt utilizate pentru reducerea inflamaţiei şi a durerii de la nivelul articulaţiilor şi muşchilor. Movalis, soluţie injectabilă este utilizat în tratamentul următoarelor afecţiuni: - poliartrită reumatoidă; - spondilită anchilozantă (cunoscută ca boala Bechterew) atunci când nu este indicată administrarea de comprimate sau supozitoare.
Precauţii pentru utilizare Deoarece este posibil să fie necesară ajustarea tratamentului, este important să cereţi sfatul medicului dumneavoastră înainte de a utiliza Movalis, soluţie injectabilă: - dacă aţi avut vreo inflamaţie a faringelui (faringită), inflamaţii ale stomacului (gastrită) sau orice altă afecţiune a tractului digestiv în antecedente, de exemplu boala Chron sau colită ulcerativă. - dacă aveţi tensiune crescută (hipertensiune arterială) 3 - dacă sunteţi în vârstă - dacă aveţi boli de inimă, ficat sau rinichi - dacă aveţi valori crescute ale zahărului în sânge (diabet zaharat) - dacă aveţi volumul sanguin redus (hipovolemie), situaţie care poate să apară dacă aveţi o pierdere importantă de sânge, arsură, după o operaţie chirurgicală sau dacă nu cosumaţi suficiente lichide; - concentraţii crescute ale potasiului în sânge diagnosticate în prealabil de către medicul dumneavoastră.
Cum să utilizaţi Movalis Utilizaţi întotdeauna Movalis exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Movalis este numai pentru administrare intramusculară. Medicamentul trebuie să vi se administreze de către medicul dumneavoastră sau de către personalul medical specializat. Medicul dumneavoastră vă va injecta Movalis în muşchi, de obicei în fesă. Dacă este necesară administrarea a mai mult decât o doză medicul dumneavoastră vă va injecta medicamentul alternativ în ambele fese. Dacă aveţi şoldul protezat, medicul dumneavoastră vă va injecta medicamentul pe partea opusă. Dacă injecţia este foarte dureroasă medicul dumneavoastră va opri injectarea. Doză: Pentru iniţierea tratamentului vi se va administra o singură injecţie. Aceasta poate fi crescută până la o injecţie pe zi pe o perioadă de 2-3 zile în cazuri excepţionale (de exemplu atunci când nu este indicată administrarea de comprimate sau utilizarea supozitoarelor). Nu trebuie să depăşiţi doza maximă recomandată de 15 mg pe zi. Dacă vă încadraţi în vreo situaţie menţionată la capitolul “Atenţionări şi precauţii” medicul dumneavoastră vă poate reduce doza la 7,5 mg meloxicam (jumătate din conţinutul unei fiole de 1,5 ml) pe zi. Movalis nu trebuie administrat copiilor şi adolescenţilor cu vârsta sub 18 ani

Meloxicam 15 mg este indicat pentru tratamentul simptomatic al:
- poliartritei reumatoide.
- bolii artrozice (tratament de scurta durata).
- spondilitei anchilozante.
Contraindicații:
Hipersensibilitate la meloxicam, la alte antiinflmatoare nerteroidiene sau la oricare dintre excipientii produsului;
La persoane cu antecedente de manifestari astmaitiforme, urticarie sau reactii de tip alergic la administrarea acidului acetilsalicilic sau a altor antiinflamatoare nesteroidiene;
Insuficienta hepatica severa.
Insuficienta renala severa la pacientii nedializati;
Copii mi mici de 15 ani;
Ulcer gastro-duodenal activ;
Hemoragii digestive, cerebrale sau de alta natura.
Administrare Meloxicam 15 mg, comprimate:
Pentru tratamentul bolii artrozice se recomanda o doza initiala de 7,5 mg meloxicam pe zi. In functie de raspunsul terapeutic, doza se poate creste pana la 15 mg meloxicam pe zi. In poliartrita reumatoida se administreaza o doza de 15 mg meloxicam pe zi. Tratamentul pe termen lung al poliartritei reumatoide, la pacientii varstnici, se va face cu o doza de 7,5 mg meloxicam pe zi.
La pacientii care prezinta risc crescut de aparitie a reactiilor adverse, doza maxima va fi de 7,5 mg meloxicam pe zi. La pacientii hemodializati doza maxima va fi de 7,5 mg meloxicam pe zi.

Indicaţii terapeutice Tratamentul simptomatic al sindromului algic şi afecţiunilor inflamatoare în caz de: - boli reumatismale cum sunt poliartrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, poliartrita reumatoidă juvenilă, sindrom Reiter; - artroze invalidante însoţite de dureri; - inflamaţii acute articulare şi ale ţesuturilor din jurul articulaţiilor (bursite, capsulite, sinovite, tendinite sau tenosinovite); - lombalgii, radiculite; - artrită microcristalină; - artrită gutoasă - criză acută; - dureri ușoare şi moderate cum sunt cele care apar în rezultatul unor mici intervenţii chirurgicale, stomatologice, ginecologice, ortopedice; dureri ale muşchilor şi articulaţiilor datorate efortului sau traumatismelor; - cefalee de origine vasculară; - dismenoree.
Doze şi mod de administrare - 2 - Se administrează rectal profund; la posibilitate – după defecare. Doza diclofenacului depinde de gradul manifestării patologiei. La adulţi doza recomandată: - supozitoare 50 mg de 2 ori pe zi, - supozitoare 100 mg o dată pe zi. La copii (cu vîrsta mai mare de 14 ani) doza recomandată - supozitoare 50 mg de 1-2 ori pe zi. Doza maximă nictemerală – 150 mg pe zi. Durata tratamentului se va stabili de către medic.
Contraindicaţii - Hipersensibilitate la diclofenac, acid acetilsalicilic, alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau la oricare dintre excipienţii medicamentului; - ulcer gastric sau duodenal în faza de acutizare, hemoragie sau perforaţie gastrointestinală; - antecedente recente de rectită sau rectoragii; - insuficienţă hepatică, renală severă; - insuficiență cardiacă congestivă stabilită (clasele II-IV după NYHA), boală cardiacă ischemică, boală arterială periferică sau boală cerebrovasculară; - trimestrul III al sarcinii; - perioada de alăptare; - vîrsta sub 14 ani.
Supradozare Simptome: greaţă, vomă, gastralgii, hemoragie gastro-intestinală, hipoprotrombinemie, insuficienţă renală acută, convulsii, stare de letargie. Tratament: se recomandă tratament simptomatic şi de susţinere a funcţiilor vitale.
https://bit.ly/3tDVSrq

Indicaţii
Poliartrita reumatoidă, spondiloartrita anchilozantă, reumatismele psoriazice, anumite artroze dureroase şi invalidante. Puseurile acute de periartrită scapuloumerală, bursite, artroze, lombalgii.
Utilizare terapeutică
Pentru comprimate, adulţi, doza de atac este de 150 mg/zi în 3 prize; doza de întreţinere - 75-100 mg/zi în 2 prize. Copii 2-3 mg/kg/zi în 2 sau 3 prize. Pentru supozitoare - câte 1 supozitor seara la culcare. Pentru formele topice - se aplică topic prin fricţiune uşoară de 2-4 ori pe zi. Formele injectabile se administrează o dată pe zi.
Supradozare
Cefalee severă, agitaţie motorie, irascibilitate, vertij, convulsii. Tratament: lavaj gastric, cărbune activat, terapie simptomatică.
Efecte adverse
Greaţă, epigastralgii, ulcer gastro-duodenal, hemoragii digestive sau perforaţii, astenie, insomnie, irascibilitate, vertij, cefalee, bronhospasme, eczemă, reacţii anafilactice (ca excepţie), convulsii.
Contraindicaţii
Ulcer gastro-duodenal evolutiv, insuficienţa hepatică sau renală severă, hipersensibilitatea la preparat, astmul bronşic, urticaria, rinita alergică, sarcina (ultimul trimestru), lactaţia, copiii sub 15 ani sau sub 17 kg masă corporală.
Interacţiuni
Diclofenacul sodic creşte toxicitatea altor antiiflamatorii nesteroidiene, anticoagulantelor directe şi indirecte, digoxinei, pentoxifilinei, metotrexatului, ciclosporinei, interferonului alfa, litiului, antitromboticelor, scade eficacitatea diureticelor.
Precauţii
În tratamentul de durată sunt posibile ulcere, hemoragii şi perforaţii gastro-intestinale, în special la fumători, alcoolici şi vârstnicii cu patologii gastro-intestinale în antecedente, hematologice sau afecţiuni ale coagulabilităţii. A controla diureza la bolnavii cu insuficienţă cardiacă, ciroză hepatică, nefroză cronică.

Ce este Dolac şi pentru ce se utilizează Dolac conţine substanţa activă numită ketorolac trometamol. Ketorolac trometamol aparţine unui grup de medicamente numite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) şi este utilizat pentru tratamentul durerii acute moderate pe termen scurt, de obicei în perioada postoperatorie. Tratamentul trebuie început numai în spital cu ketorolac trometamol intravenos sau intramuscular și comprimatele de ketorolac trometamol trebuie utilizate numai ca tratament de continuare, dacă este necesar. Durata totală combinată a utilizării de ketorolac trometamol comprimate și ketorolac trometamol intravenos sau intramuscular nu trebuie să depășească 5 zile. 2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luați Dolac Nu luați Dolac: - dacă sunteţi alergic la ketorolac sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6). - dacă aveţi sau aţi avut vreodată ulcer la nivelul stomacului (gastric) sau al intestinului subţire (duoden), perforații sau dacă aţi avut vreodată sângerări digestive (incluzând vărsături cu sânge, sânge proaspăt în materiile fecale, materii fecale cu sânge sau materii fecale de culoare neagră sau perforaţii digestive); - dacă după utilizarea acidului acetilsalicilic sau altor AINS a apărut astm bronşic, urticarie și alte reacții alergice; - dacă urmează să fiţi supuşi unei intervenţii chirurgicale majore; - dacă ați suportat intervenție chirurgicală de bypass coronarian; - dacă aveți probleme severe ale rinichilor; - dacă aveți un volum de sânge redus (datorită unei sângerări abundente sau lipsei de hidratare); - dacă aveţi sau aţi avut o sângerare cerebrală suspectată sau confirmată; - dacă organismul dumneavoastră are tendinţă la sângerări repetate (diateză hemoragică sau 2 hemofilie); - dacă luaţi şi alte antiinflamatoare nesteroidiene ca ibuprofen sau acid acetilsalicilic; - dacă luați tratament cu pentoxifilină (pentru circulația sângelui) sau probenecid (pentru gută). - în timpul travaliului și nașterii; - dacă alăptaţi. Informaţi medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a utiliza Dolac dacă oricare dintre acestea sunt valabile pentru dumneavoastră. Atenţionări şi precauţii Înainte să utilizaţi Dolac, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Înainte să luaţi Dolac, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. - dacă sunteţi în vârstă sau sunteţi slăbit; - dacă aveţi probleme cu rinichii sau ficatul; - dacă suferiți de astm bronșic; - dacă aveți tulburări de coagulare a sângelui; - dacă aveţi tensiune arterială crescută; - dacă aveţi probleme cu vasele sanguine (artere); - dacă aveţi probleme cu inima, aţi avut accident vascular cerebral sau consideraţi că aţi putea fi în situaţie de risc din cauza acestor afecţiuni (de exemplu: dacă aveţi tensiune arterială crescută, diabet zaharat - creşterea zahărului în sânge, valori crescute ale colesterolului sau sunteţi fumător); - dacă aveţi o boală cum este colită ulceroasă sau boală Crohn (boală care determină inflamaţia intestinelor, durerea intestinelor, diaree, vărsături şi pierdere în greutate); - dacă urmați tratament cu medicamente, care subțiază sângele (de exemplu, heparina, warfarina și dextranii).
Cum să luați Dolac Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Medicul dumneavoastră vă va indica cea mai mică doză eficientă pentru cea mai scurtă perioadă de timp pentru controlul simptomelor. La adulți durata totală combinată a utilizării de ketorolac trometamol comprimate și ketorolac trometamol intravenos sau intramuscular nu trebuie să depășească 5 zile. La adulți utilizarea de ketorolac trometamol comprimate este indicată doar ca continuare a terapiei cu ketorolac trometamol intravenos sau intramuscular. Trecerea de la ketorolac trometamol intravenos sau intramuscular la ketorolac trometamol 4 comprimate (doză unică sau multiple): Copii şi adolescenţi Nu există date disponibile pentru a susține utilizarea de ketorolac trometamol comprimate la copii și adolescenți. Pacienții cu vârsta cuprinsă între 17 și 64 ani: 20 mg oral, urmată de 10 mg la un interval de la 4 până la 6 ore, fără a depăși doza de 40 mg pe zi. Pacienți cu vârsta peste 65 de ani, cu insuficiență renală și/sau cu greutate sub 50 kg: 10 mg oral, urmată de 10 mg la un interval de la 4 până la 6 ore, fără a depăși doza de 40 mg pe zi.
Dacă luați mai mult Dolac decât trebuie Dacă ați luat mai mult Dolac decât trebuie, vă rugăm să luați legătura cu medicul dumneavoastră sau să vă adresați celui mai apropiat spital. Luați ambalajul cu dumneavoastră pentru ca personalul medical să știe despre ce medicament este vorba.

DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Almiral 75 mg/3 ml soluţie injectabilă 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ Fiecare ml de soluţie injectabilă conţine diclofenac sodic 25 mg. Excipient cu efect cunoscut: alcool benzilic (52,35 mg/ml), propilenglicol (0,63mg/ml), metabisulfit de sodiu (0,50 mg/ ml). Pentru lista tuturor excipienţilor.
FORMA FARMACEUTICĂ Soluţie injectabilă Almiral este o soluţie sterilă limpede, incoloră sau aproape incoloră, destinată pentru administrare intramusculară sau perfuzie intravenoasă.
Indicaţii terapeutice Injectare intramusculară Diclofenac este eficient în: • durere acută, inclusiv colica renală, • acutizări ale osteoartritei şi artritei reumatoide, • dureri acute de spate, • atacuri acute de gută, • traume acute și fracturi • dureri post-operatorii. Perfuzare intravenoasă Tratamentul sau profilaxia durerii postoperatorii în timpul spitalizării.  Doze şi mod de administrare Doze Adulţi Almiral soluţie injectabilă nu trebuie administrat pentru mai mult de 2 zile; dacă este necesar, tratamentul poate fi continuat cu Almiral comprimate sau supozitoare. Administrare intramusculară Trebuie respectate următoarele instrucţiuni pentru injectarea intramusculară pentru a evita afectarea unui nerv sau altui ţesut la locul injectării. Doza uzuală este o fiolă , administrată o dată (sau, în cazuri severe, de două ori) zilnic, prin injectare intragluteală profundă, în cadranul superior extern. În cazul în care două injecții sunt necesare zilnic, se recomandă utilizarea fesei alternative pentru a doua administrare. Alternativ, o fiolă de 75 mg poate fi asociată cu alte forme farmaceutice de Almiral (de exemplu comprimate, supozitoare) până la o doză zilnică maximă 2 de 150 mg. Colică renală: O fiolă de 75mg administrată intramuscular. Suplimentar, poate fi administrată o fiolă după 30 minute, dacă este necesar. Doza zilnică maximă recomandată de Almiral este de 150 mg. Perfuzare intravenoasă Imediat înainte de a începe perfuzia intravenoasă, Almiral soluţie injectabilă trebuie diluat cu 100-150 ml soluţie clorură de sodiu 0,9% sau glucoză 5%. Ambele soluţii trebuie să fie tamponate cu bicarbonat de sodiu (0,5ml 8,4% sau 1ml 4,2%) Se recomandă administrarea soluţiilor limpezi, Almiral nu se administrează intravenos în bolus . Se recomandă 2 regimuri alternative de dozare pentru Almiral. - pentru tratamentul durerii postoperatorii moderate până la severe, trebuie administrat 75 mg în perfuzie continuă, timp de 30 minute până la 2 ore. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat după 4-6 ore, dar doza nu trebuie să depăşească 150 mg în orice perioadă de 24 ore. - pentru profilaxia durerii postoperatorii, trebuie administrată, după intervenţia chirurgicală, o doză de 25 până la 50 mg în perfuzie pe parcursul a 15 minute până la 1 oră, urmată de o perfuzie continuă de aproximativ 5 mg pe oră, până la o doză maximă zilnică de 150 mg. Doza maximă recomandată de Almiral prezintă 150mg.

Voltaren Forte 23,2 mg/g gel


Diclofenac dietilamina

1. Ce este Voltaren Forte şi pentru ce"se utilizează

Voltaren Forte conţine substanţa activă diclofenac care face parte din grupul de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Este special creat pentru a fi absorbit în piele prin masaj şi creşte permeabilitatea la nivelul pielii . Substanţa activă pătrunde în profunzimea ţesutului inflamat.

Voltaren Forte este utilizat pentru a calma durerea şi a reduce inflamaţia şi edemul în cazul unor afecţiuni dureroase de la niveiul încheieturilor şi muşchilor.

Voltaren Forte poate fi utilizat în tratarea următoarelor afecţiuni:



Adulţi şi adolescenţi cu vârsta de 14 ani şi peste:

• Traumatisme ale articulaţiilor şi muşchilor (de exemplu entorse, luxaţii, echimoze, dureri de spate, traumatisme din sport); ameliorează rapid durerea, inclusiv durerea moderată până la severă, se îmbunătăţeşte mobilitatea pacientului şi ajută la recuperarea funcţiei normale.

• Tendinită (de exemplu cotul tenismenului), inflamaţia tendoanelor din jurul cotului sau a genunchiului.



Numai adulţi (cu vârsta de 18 ani şi peste):

• Artroza uşoară a genunchilor sau degetelor sau de la nivelul coloanei vertebrale.



2. Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Voltaren Forte

Nu utilizaţi Voltaren Forte:

• Dacă sunteţi alergic la diclofenac sau la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pentru tratamentul durerilor, febrei sau inflamaţiilor, cum sunt ibuprofen sau aspirină (acid acetilsalicilic) sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6). Dacă nu sunteţi sigur, întrebaţi medicul dumneavoastră sau farmacistul. Simptomele unei reacţii alergice pot include: respiraţie şuierătoare (astm bronşic) sau îngreunată; urticarie sau erupţie pe piele manifestată prin vezicule; umflarea feţei sau a limbii; curgerea nasului.

• Dacă sunteţi gravidă în ultimele 3 luni de sarcină.

• Dacă aveţi vârsta sub 14 ani.



Dacă vi se aplică vreuna dintre situaţiile de mai sus, nu utilizaţi Voltaren Forte.

Atenţionări şi precauţii:

- Nu aplicaţi gelul dacă aveţi leziuni pe piele cum sunt tăieturi, piăgi deschise sau pe pielea care prezintă urticarie sau eczemă. Dacă urticaria începe să apară pe piele după ce aplicaţi medicamentul, întrerupeţi tratamentul.

- Nu utilizaţi o cantitate mai mare de medicament decât cea indicată sau pentru o elasticitate de timp mai mare decât cea indicată, cu excepţia cazului în care vă recomandă medicul dumneavoastră.

- Voltaren Forte este doar pentru uz extern. A nu se utiliza în cavitatea bucală. A nu se înghiţi.

- Spălaţi-vă pe mâini după utilizare. Evitaţi contactul cu ochii. Dacă acest lucru se întâmplă, clătiţi-vă ochii cu apă curentă, din abundenţă. Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă disconfortul persistă.

- Puteţi utiliza un bandaj elastic (orteză) sau feşe specifice leziunilor de tip entorsă, dar nu utilizaţi gelul sub bandaje elastice ocluzive (plastic).



Dacă aveţi întrebări, discutaţi cu farmacistul sau cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza Voltaren Forte.

Copii şi adolescenţi

Datele privind siguranţa şi eficacitatea administrării la copii şi adolescenţi sub 14 ani sunt insuficiente (vezi punctul „ Nu utilizaţi Voltaren Forte”).

La adolescenţi începând cu vârsta de 14 ani, dacă acest medicament este necesar pentru tratamentul durerii pe o elasticitate mai mare de 7 zile sau dacă simptomele se înrăutăţesc, pacientul/părinţii adolescentului este/sunt sfătuiţi să consulte medicul.



Voltaren Forte împreună cu alte medicamente

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi sau aţi utilizat recent orice alte medicamente pe care le-aţi cumpărat cu prescripţie medicală sau fără prescripţie medicală.



Sarcina, alăptarea şi fertilitatea

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a utiliza acest medicament.

Voltaren Forte nu trebuie utilizat în timpul ultimelor 3 luni de sarcină, pentru că poate afecta fătul sau poate crea probleme la naştere. Voltaren Forte trebuie utilizat numai la recomandarea medicului în timpul primelor 6 luni de sarcină iar doza trebuie menţinută cât mai scăzută şi durata tratamentului să fie cât mai scurtă posibil, în timpul alăptării Voltaren Forte trebuie utilizat numai la recomandarea medicului, întrucât diclofenacul trece în cantităţi mici în laptele matern. Totuşi, Voltaren Forte nu trebuie aplicat pe sâni de către mamele care alăptează, nici altundeva pe suprafeţe mari de piele sau pentru o elasticitate mai mare de timp.



Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor

Voltaren Forte nu influenţează capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.



Informaţii importante privind unele componente ale Voltaren Forte



Voltaren Forte conţine butilhidroxitoluen. Poate provoca reacţii adverse ia nivelul pielii , localizate (de exemplu, dermatită de contact) sau iritaţie a ochilor sau mucoaselor.



Voltaren Forte conţine propilenglicol. Poate provoca iritaţie cutanată.



3. Cum să utilizaţi Voltaren Forte

Utilizaţi întotdeauna Voltaren Forte exact aşa cum este descris în acest prospect sau aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.


Pentru adulţi şi adolescenţi cu vârsta de 14 ani şi« peste:

Aplicaţi Voltaren Forte de 2 ori pe zi (dimineaţa şi seara) pe suprafaţa dureroasă; durerea se ameliorează pentru

0 elasticitate îndelungată, de până la 12 ore.



Cum să aplicaţi Voltaren Forte

1. înainte de prima utilizare desigilaţi tubul: deşurubaţi capacul, apoi folosiţi partea opusă pentru a fixa, răsuci şi îndepărta sigiliul de pe tub.

2. Masaţi uşor zona dureroasă sau umflată cu o cantitate mică de gel pentru a pătrunde în piele. Cantitatea necesară depinde de mărimea zonei dureroase sau inflamate; de obicei, este necesară o cantitate variind de la mărimea unei cireşe până la cea a unei nuci. Veţi simţi o senzaţie uşoară de răcorire atunci când masaţi gelul până la pătrunderea în piele.

3. După aplicare mâinile trebuie spălate, cu excepţia cazului în care acestea reprezintă suprafaţa tratată.

Voltaren Forte este indicat numai pentru administrare cutanată.



Cât timp trebuie să utilizaţi Voltaren Forte

Nu utilizaţi Voltaren Forte mai mult de:



Adulţi şi adolescenţi cu vârsta de 14 ani şi peste:

• 2 săptămâni pentru traumatisme ale muşchilor şi încheieturilor (de exemplu luxaţii, întinderi, echimoze) sau tendinită



Numai adulţi (cu vârsta de 18 ani şi peste):

• 3 săptămâni pentru dureri asociate artrozelor

Un tratament mai îndelungat poate fi administrat numai la recomandarea medicului.

Dacă durerea sau inflamaţia persistă timp de 7 zile, sau se accentuează, adresaţi-vă medicului dumneavoastră.



Dacă utilizaţi mai mult Voltaren Forte decât trebuie

Dacă aţi aplicat mai mult gel decât trebuie, ştergeţi surplusul de gel cu un şerveţel.

Dacă dumneavoastră înghiţiţi acest medicament, adre-saţi-vă imediat unui medic.



Dacă uitaţi să utilizaţi Voltaren Forte

Dacă uitaţi’ să aplicaţi Voltaren Forte la ora obişnuită, puteţi să îl aplicaţi atunci când vă amintiţi şi apoi continuaţi ca de obicei. Nu aplicaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.



4. Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, Voltaren Forte poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.



Unele reacţii adverse rare şi foarte rare pot fi grave

Dacă aveţi oricare dintre simptomele de alergie de mai Jos, OPRIŢI administrarea Voltaren Forte şi adresaţi-vă imediat medicului sau farmacistului dumneavoastră:

• Erupţie trecătoare pe piele cu vezicule; urticarie (pot afecta între 1 ş i 10 pacienţi din 10000).

• Respiraţie şuierătoare, greoaie sau senzaţia de apăsare în piept (astm bronşic) (pot afecta mai puţin de 1 pa cient din 10000).

• Umflarea feţei, buzelor, limbii şi gâtului (potafecta mai puţin de 1 pacient din 10000).

Alte reacţii adverse ce pot avea loc sunt de obicei uşoare şi trecătoare (dacă sunteţi îngrijorat, adresaţi-vă unui medic sau farmacist).



Reacţii adverse frecvente (po t afecta între 1 şi 10 pacienţi din 100)

• Erupţii pe piele, mâncărimi, înroşire sau usturime a pielii .



Reacţii adverse foarte rare (po t afecta mai pu ţin de

1 pacient din 10000)

• Pielea poate fi mai sensibilă la expunerea la soare. Pot apărea semne de arsuri solare cu mâncărimi, umflături şi vezicule.



Raportarea reacţiilor adverse

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect.

De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www. anm. ro/. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui ia furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.


5. Cum se păstrează Voltaren Forte

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie, după “EXP:”. Data de expirare se referă la ultima zi alunii respective.

Medicamentul ambalat pentru comercializare: A se păstra la temperaturi sub 30°C, în ambalajul original. Medicamentul în uz sau medicamentul după prima deschidere: A se păstra la temperaturi sub 30°C, în ambalajul original.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.



6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii

Ce conţine Voltaren Forte

- Substanţa activă este diclofenac dietilamină. Un gram de gel conţine diclofenac dietilamină 23,2 mg, corespunzător la diclofenac sodic 20 mg.

Acest medicament conţine 50 mg propilenglicol şi 0,2 mg butilhidroxitoluen per fiecare gram de gel.

- Ceilalţi excipienţi sunt: alcool izopropilic, caprilcaproat de cocoil, parafină lichidă, eter macrogol cetostearil, carbomeri, dietilamină, parfum eucaliptus sting, oleil alcool, apă purificată.



Cum arată Voltaren Forte şi conţinutul ambalajului

Voltaren Forte se prezintă sub formă de gel moale, omogen, cu aspect cremos, de culoare albă până la alb-gălbuie. Nu este gras şi nu pătează.



Ambalaj

Cutie cu un tub din aluminiu laminat (polietilenă de joasă densitate/aluminiu/polietilenă de înaltă densitate (strat intern)), sigilat cu o membrană etanşă din polietilenă de înaltă densitate, închis cu capac alb cu filet, din poli-propilenă, având încorporat un dispozitiv folosit pentru a îndepărta sigiliul înainte de folosire.

Mărimea ambalajului: 20 g; 30g; 50 g; 60 g; 100 g;

120 g; 150 g.

Descriere                                                                                                                                     COMPOZITIA 1
comprimat filmat contine: substanta activa: ketorolac trometamina – 10 mg; excipienti: celuloza microcristalina, amidon de porumb, aerosil, stearat de magneziu, lactoza monohidrat, Opadry II alb (talc, polietilenglicol, dioxid de titan, alcool polivinilic).                                                                                                                                    PROPRIETATILE FARMACOLOGICE
Proprietati farmacodinamice Ketonof-LF este un preparat antiinflamator nesteroidian. Poseda o actiune analgezica pronuntata, totodata are o actiune antiinflamatoare si antipiretica moderata.                                                                               INDICATII TERAPEUTICE
Ketonof-LF este indicat în tratamentul de scurta durata a durerilor postoperatorii. Durata maxima a curei de tratament este de 7 zile.                                                           DOZE SI MOD DE ADMINISTRARE
Se administreaza pe cale orala. Regimul de administrare se ajusteaza individual în dependenta de caracterul sindromului algic. La adultii cu vîrsta de la 16 la 64 ani, cu masa corporala ce depaseste 50 kg – de obicei se administreaza cîte 1 comprimat (10 mg) de 3-4 ori pe zi. La adultii cu masa corporala mai mica de 50 kg sau cu insuficienta renala – frecventa administrarii se reduce la 1-2 ori pe zi. Doza zilnica maximala este de 4 comprimate de Ketonof-LF (40 mg). Durata tratamentului nu trebuie sa depaseasca 7 zile.                                                                                                          REACTII ADVERSE                                                                                                                          Tulburari hematologice si limfatice: rare – anemie, eozinofilie, leucopenie, hemoragie postoperatorie, hemoragie rectala. Tulburari ale sistemului imunitar: rare – anafilaxie si reactii anafilactoide (schimbarea culorii pielii fetei, eruptii cutanate, utricarie, prurit, tahipnee sau dispnee, edemul pleoapelor, edem periorbital, dispnee, senzatie de greutate în cutia toracica, respiratie suieratoare).
Tulburari metabolice si de nutritie: anorexie, hiperkaliemie, hiponatriemie.
Tulburari psihice: halucinatii, depresie, psihoza.
Tulburari ale sistemului nervos: cefalee, vertij, somnolenta, meningita aseptica. CONTRAINDICATII
Hipersensibilitate la ketorolac sau la oricare dintre excipienti. Astm bronsic, rinita, edem angioneurotic sau urticarie, cauzate de administrarea acidului acetilsalicilic si alte remedii antiinflamatoare nesteroidiene, derivati din grupul derivatilor de pirazolona (din cauza aparitiei unor reactii anafilactice severe), insuficienta cardiaca severa, afectiuni inflamatorii intestinale. Nu se utilizeaza la pacientii ce au fost supusi interventiilor chirurgicale ce prezentau un risc crescut de hemoragii sau cu oprire incompleta a hemoragiei, la pacientii care administreaza preparate anticoagulante, inclusiv doze mici de heparina.                                                                                               SUPRADOZAJ
Simptomele: supradozajul cu ketorolac, dupa administrare unica, se manifesta prin dureri abdominale, greata, voma, hiperventilare, simptome de ulcer gastric si/sau gastrita eroziva, tulburari ale functiei renale, care dispar odata cu încetarea administrarii de ketorolac. 0 Rar, poate aparea hemoragia gastrointestinala, hipertensiunea arteriala, insuficienta renala acuta, deprimarea respiratorie si coma. Supradozarea se poate manifesta prin cefalee, dureri epigastrice, dezorientare, excitabilitate, somnolenta, vertij, tinitus si lipotimie. Se manifesta rar cu diaree si stari convulsive. Reactiile anafilactice au fost raportate atît dupa administrarea în doze terapeutice cît si dupa supradozare. Tratament: terapie simptomatica, orientata spre mentinerea functiilor vitale.
Nu exista antidot specific.     ATENTIONARI SI PRECAUTII SPECIALE DE UTILIZARE
La pacientii cu hipersensibilitate la alte remedii antiinflamatoare nesteroidiene, astm bronsic, prezenta factorilor ce potenteaza efectul toxic al preparatului asupra tractului gastrointestinal (alcoolismul, fumatul si colecistita, perioada postoperatorie, insuficienta cardiaca cronica, sindromul edematos, hipertensiunea arteriala, dereglarea functiei renale (nivelul creatininei plasmatice <50 mg/l)), colestaza, hepatita activa, sepsisul, lupus eritematos sistemic, administrarea concomitenta cu alte AINS, pacientii vîrstnici (>65 de ani), cel mai frecvent apar reactiile adverse caracteristice AINS, de accea la aceasta grupa de pacienti trebuie administrate dozele terapeutice minime. Influienta asupra fertilitatii Administrarea ketorolacului poate determina reducerea fertilitatii si nu este recomandat la femeile care planifica sa ramîna insarcinate. Femeile care nu pot sa ramîna însarcinate sau urmeaza investigatii de fertilitate, trebuie sa ia în considerare întreruperea tratamentului cu ketorolac.
Tulburarile renale si hepatice Preparatul se administreaza cu precautie la pacientii cu dereglari ale functiei hepatice si renale. La pacientii cu tulburari renale usoare se administreaza doze reduse de ketorolac si, de asemenea, trebuie efectuata monitorizarea cu precautie a functiei renale. Ca si în cazul altor preparate care inhiba sinteza prostaglandinelor, au fost raportate cazuri de cresterea a concentratiei plasmatice a ureei, creatininei si potasiului la administrarea ketorolacului, care poate avea loc dupa administrarea unei doze unice. Se administreaza cu precautie la pacientii cu stari ce duc la reducerea volumului de sînge si/sau a fluxului renal.
La acesti pacienti este necesar controlul functiei renale. Este necesara corectarea hipovolemiei, monitorizarea corespunzatoare a concentratiei plasmatice, a ureei si creatininei, precum si a volumului urinei eliminate, pîna la stabilirea normovolemiei.
La pacientii aflati la dializa renala, clearance-ul ketorolacului s-a redus, aproximativ de 2 ori, comparativ cu viteza normala iar timpul de înjumatatire s-a marit de aproximativ trei ori. Pacientii cu functia hepatica afectata în rezultatul cirozei, nu au prezentat careva modificari clinice semnificative a clearance-ului ketorolacului si a timpului de înjumatatire final. Pot fi observate cresteri limita ale indiciilor testelor functionale hepatice. Aceste devieri ale indicilor pot fi temporare, pot ramîne neschimbate sau pot progresa în timpul tratamentului.

DENUMIREA COMERCIALĂ Dicloran® Plus DCI-ul substanţelor active Combinaţie COMPOZIŢIA 1 g gel conţine: substanţe active: diclofenac de sodiu 10,0 mg (sub formă de diclofenac dietilamină), metilsalicilat 100 mg, levomentol 50 mg, ulei din seminţe de in 30 mg; excipienţi: butilhidroxianizol, butilhidroxitoluen, alcool benzilic, dietilamină, propilenglicol, carbomer-980, acid citric monohidrat, macrogolglicerol hidroxistearat, edetat disodic, apă purificată. FORMA FARMACEUTICĂ Gel DESCRIEREA MEDICAMENTULUI Gel cu consistenţă moale de culoare albă până la galben pal.
INDICAŢII TERAPEUTICE Afecţiuni ale aparatului locomotor: artrita reumatoidă, artrita psoriazică, spondiloartrita anchilozantă, osteoartroza articulaţiilor periferice şi a coloanei vertebrale. Afecţiuni reumatice ale ţesuturilor moi. Dureri musculare de geneză reumatică şi nereumatică. Leziuni traumatice ale ţesuturilor moi. 2 DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE Extern. La adulţi şi copii cu vârsta peste 6 ani preparatul se aplică pe piele de 3-4 ori pe zi şi se masează uşor. Cantitatea necesară de gel pentru o aplicare depinde de suprafaţa regiunii dureroase. Doza preparatului la o priză – 2-4 g (o fâşie de gel cu lungimea 4-8 cm). Durata tratamentului fără consultarea medicului nu va depăşi 10 zile. REACŢII ADVERSE Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare: eczemă, fotosensibilizare, dermatită de contact (prurit, hiperemie, edemul regiunii prelucrate, papule, vezicule, descuamare). Tulburări ale sistemului imunitar: erupţii cutanate generalizate, reacţii alergice (urticarie, edem angioneurotic, reacţii bronhospastice), fotosensibilizare. CONTRAINDICAŢII Hipersensibilitate la diclofenac, metilsalicilat sau la alte componente ale preparatului, la acid acetilsalicilic sau alte AINS, astm „aspirinic”, sarcina (trimestrul III), perioada de alăptare, copii cu vârsta sub 6 ani, afectarea integrităţii tegumentelor.
https://bit.ly/3bnXMWS