Filtru
Întâi cele populare
Rețetă medicală
Ce este NovoMix 30 FlexPen şi pentru ce se utilizează
NovoMix 30 FlexPen este o insulină modernă (analog de insulină) cu acţiune atât rapidă cât şi
intermediară, în raport de 30/70. Insulinele moderne reprezintă versiuni îmbunătăţite ale
insulinelor umane.
NovoMix 30 FlexPen este utilizat pentru a trata pacienții cu diabet zaharat (diabet) care
necesită insulină. Diabetul este o boală în cadrul căreia organismul dumneavoastră nu produce
suficientă insulină pentru a controla concentraţia zahărului din sânge. NovoMix 30 FlexPen
poate fi folosit în asociere cu medicamente antidiabetice sub formă de comprimate.
NovoMix 30 FlexPen va începe să vă scadă concentraţia zahărului din sânge la 10-20 de
minute după administrare, efectul maxim apare între 1 şi 4 ore după injectare şi durează până
la 24 ore. Cum să utilizaţi NovoMix 30 FlexPen
Doze şi când să utilizaţi insulina
Discutați despre necesarul de insulină cu medicul dumneavoastră sau asistenta medicală.
Utilizaţi întotdeauna NovoMix 30 FlexPen şi modificaţi doza aşa cum v-a spus medicul
dumneavoastră.
Dacă medicul dumneavoastră v-a trecut de la un tip sau marcă de insulină la un alt tip sau
marcă, atunci s-ar putea ca doza de insulină să fie modificată de către medic. Nu înlocuiţi
insulina dumneavoastră decât la indicaţia medicului. Mâncaţi sau luaţi o gustare care conţine
glucide în decurs de 10 minute de la administrare pentru a preveni scăderea concentraţiei
zahărului din sânge. NovoMix 30 FlexPen se administrează, în general, imediat înainte de
masă. Când este necesar, NovoMix 30 FlexPen poate fi administrat la scurt timp după masă.
Utilizarea la copii
NovoMix 30 FlexPen poate fi utilizat la copii și adolescenți cu vârsta de 10 ani şi peste, când
este de preferat insulina premixată. Experienţa clinică este limitată pentru copiii cu vârsta
cuprinsă între 6 şi 9 ani.
Nu sunt disponibile date privind utilizarea NovoMix 30 FlexPen la copii cu vârsta sub 6 ani.
Utilizarea la grupuri speciale de pacienţi
Dacă aveţi o reducere a funcţiei rinichilor sau ficatului sau dacă aveţi vârsta peste 65 de ani,
este necesar să verificaţi periodic concentraţia de zahăr din sânge şi să discutaţi cu medicul
dumneavoastră despre schimbarea dozei dumneavoastră de insulină.
Cum şi unde se administrează injecţia
NovoMix 30 FlexPen se utilizează pentru injectare sub piele (subcutanat). Nu injectaţi
niciodată insulina direct în venă (intravenos) sau în muşchi (intramuscular).
Schimbaţi de fiecare dată locul injectării, în cadrul regiunii de piele la nivelul căreia
administraţi medicamentul. Aceasta reduce riscul formării nodulilor sau al adânciturilor din
piele (vezi pct. 4 Reacţii adverse posibile). Cele mai indicate locuri pentru injectare sunt:
peretele abdominal anterior, fesele, faţa anterioară a coapselor sau partea superioară a
braţelor. Insulina va acţiona mai rapid când este injectată în peretele abdominal. Întotdeauna
trebuie determinată cu regularitate concentraţia zahărului din sânge.
Cum se utilizează NovoMix 30 FlexPen
Citiţi cu atenţie INSTRUCŢIUNILE DE UTILIZARE pentru NovoMix 30 FlexPen din acest
prospect. Trebuie să folosiţi stiloul injector aşa cum este descris în Instrucţiunile de utilizare.
Dacă utilizați mai multă insulină decât trebuie
Dacă utilizați prea multă insulină, concentraţia zahărului din sângele dumneavoastră scade
prea mult (hipoglicemie). Acest lucru, deasemenea, se poate întâmpla:
• Mâncaţi prea puţin sau săriţi peste o masă.
• Faceţi exerciţii fizice mai intense decât în mod obişnuit.
• Consumaţi alcool etilic (vezi NovoMix 30 FlexPen împreună cu alcool etilic la pct. 2).
Semne de avertizare a concentraţiei scăzute a zahărului din sânge pot să apară brusc și includ:
transpiraţii reci; piele palidă, rece; durere de cap; bătăi rapide ale inimii; senzaţie de rău;
senzaţie puternică de foame; modificări temporare ale vederii; somnolenţă; oboseală şi
slăbiciune neobişnuite; nervozitate sau tremor; anxietate; senzaţie de confuzie; dificultăţi de
concentrare.
Dacă simțiți o hipoglicemie, luați o gustare bogată în zahăr și apoi măsurați concentrația de
zahăr în sânge.
Dacă prezentaţi o concentraţie mică de zahăr în sânge, mâncaţi tablete de glucoză sau
alimente care conţin mult zahăr (dulciuri, biscuiţi, suc de fructe), apoi odihniţi-vă. Să aveţi
întotdeauna la dumneavoastră tablete de glucoză, dulciuri, biscuiţi sau suc de fructe ca măsură
de precauţie.
Când simptomele hipoglicemiei au dispărut sau când concentraţia de zahăr din sânge s-a
stabilizat, continuaţi tratamentul obișnuit cu insulină.
Informaţi-i pe cei din jur că aveţi diabet zaharat şi care pot fi consecinţele acestui lucru,
inclusiv despre riscul leşinului (pierderii conştienţei) ca urmare a unei hipoglicemii.
Informaţi-i pe cei din jur că în cazul în care leşinaţi trebuie să vă aşeze pe o parte şi să vă
acorde imediat asistenţă medicală. Nu trebuie să vă administreze mâncare sau băuturi pentru
că vă puteţi sufoca.
Vă puteţi reveni mai repede din starea de inconştienţă dacă vi se administrează o injecţie cu
glucagon de către o persoană instruită corespunzător. Dacă vi se injectează glucagon veţi avea
nevoie de glucoză sau de o gustare dulce cât mai curând posibil după ce vă recăpătaţi
conştienţa. Dacă nu răspundeţi la tratamentul cu glucagon va trebui să fiţi tratat în spital.
►Dacă reducerea severă prelungită a concentraţiei zahărului din sânge nu este tratată, aceasta
poate provoca leziuni ale creierului (temporare sau permanente) şi chiar moarte.
►Dacă leşinaţi din cauza episoadelor de hipoglicemie pe care le aveţi, dacă ați avut nevoie de
o injecție cu glucagon sau dacă aţi prezentat numeroase episoade de hipoglicemie, discutaţi cu
medicul. Este posibil să fie necesară modificarea dozei de insulină sau a momentului
administrării acesteia, a alimentaţiei sau programului de exerciţii fizice. Reacţii adverse foarte frecvente
Cantitatea scăzută a zahărului din sânge (hipoglicemie), este o reacţie adversă foarte
frecventă.
Vezi sfaturile în „Dacă luați mai multă insulină decât trebuie” din pct. 3 Cum să utilizaţi
NovoMix 30 FlexPen.
Reacţii adverse mai puţin frecvente
Semne de alergie. Reacţii alergice localizate (durere, înroşire, urticarie, inflamare, vânătăi,
umflare şi mâncărime) la nivelul locului de injectare. Acestea dispar, de regulă, la câteva
săptămâni după administrarea insulinei. Dacă nu dispar, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră.
Solicitaţi imediat asistenţă medicală dacă:
• Semnele alergiei se răspândesc în alte zone ale organismului sau
• Dacă vă simţiţi brusc rău şi dacă: începeţi să transpiraţi; începeţi să vă simţiţi rău
(vărsături); aveţi dificultăţi de respiraţie; aveţi bătăi rapide ale inimii; vă simţiţi ameţit.
Tulburări de vedere. La începutul tratamentului cu insulină pot să apară tulburări de vedere,
dar aceste tulburări sunt, de regulă, temporare.
Modificări la nivelul locului de injectare (lipodistrofie). La locul de injectare, ţesutul gras
de sub piele se poate subţia (lipoatrofie) sau întări (lipohipertrofie). Schimbarea locului la
fiecare injectare reduce riscul de apariţie a unor asemenea modificări ale pielii. Dacă observaţi
adâncituri sau îngroşări ale pielii dumneavoastră la locul de injectare, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau asistentei medicale. Dacă injectaţi într-un asemenea loc, aceste reacţii se
pot agrava sau pot modifica absorbţia insulinei .
Umflarea încheieturilor. La începerea tratamentului cu insulină, reţinerea apei în organism
poate produce umflături în jurul gleznelor şi altor articulaţii. În mod normal, acestea dispar
repede.
Retinopatia diabetică (o afecţiune a ochilor legată de diabetul zaharat care poate duce la
pierderea vederii). Dacă aveţi retinopatie diabetică şi concentraţia zahărului din sânge se
îmbunătăţeşte foarte repede, se poate ca retinopatia să se înrăutăţească. Întrebaţi-l pe medicul
dumneavoastră despre aceasta.
Reacţii adverse rare
Neuropatia dureroasă (durere determinată de distrugerea nervilor). În cazul în care
concentraţia zahărului din sânge se îmbunătăţeşte foarte repede este posibil să simţiţi durere
determinată de distrugerea nervilor. Aceasta se numeşte neuropatie dureroasă acută, care este,
de regulă, trecătoare.
Reacții adverse foarte rare
Reacţia alergică gravă la NovoMix 30 FlexPen sau la oricare dintre componentele
medicamentului (denumite reacţii alergice sistemice). Vezi pct.2. Ce trebuie să știţi înainte
să utilizaţi NovoMix 30 FlexPen.
Dacă una din reacțiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacție adversă
nemenționată în acest prospect, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră, asistentei
medicale sau farmacistului.
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau
farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De
asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de
raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Medicamentului şi
Dispozitivelor Medicale: www.amed.md sau e-mail: [email protected].
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind
siguranţa acestui medicament. https://bit.ly/3xUFhm3
NovoMix 30 FlexPen este o insulină modernă (analog de insulină) cu acţiune atât rapidă cât şi
intermediară, în raport de 30/70. Insulinele moderne reprezintă versiuni îmbunătăţite ale
insulinelor umane.
NovoMix 30 FlexPen este utilizat pentru a trata pacienții cu diabet zaharat (diabet) care
necesită insulină. Diabetul este o boală în cadrul căreia organismul dumneavoastră nu produce
suficientă insulină pentru a controla concentraţia zahărului din sânge. NovoMix 30 FlexPen
poate fi folosit în asociere cu medicamente antidiabetice sub formă de comprimate.
NovoMix 30 FlexPen va începe să vă scadă concentraţia zahărului din sânge la 10-20 de
minute după administrare, efectul maxim apare între 1 şi 4 ore după injectare şi durează până
la 24 ore. Cum să utilizaţi NovoMix 30 FlexPen
Doze şi când să utilizaţi insulina
Discutați despre necesarul de insulină cu medicul dumneavoastră sau asistenta medicală.
Utilizaţi întotdeauna NovoMix 30 FlexPen şi modificaţi doza aşa cum v-a spus medicul
dumneavoastră.
Dacă medicul dumneavoastră v-a trecut de la un tip sau marcă de insulină la un alt tip sau
marcă, atunci s-ar putea ca doza de insulină să fie modificată de către medic. Nu înlocuiţi
insulina dumneavoastră decât la indicaţia medicului. Mâncaţi sau luaţi o gustare care conţine
glucide în decurs de 10 minute de la administrare pentru a preveni scăderea concentraţiei
zahărului din sânge. NovoMix 30 FlexPen se administrează, în general, imediat înainte de
masă. Când este necesar, NovoMix 30 FlexPen poate fi administrat la scurt timp după masă.
Utilizarea la copii
NovoMix 30 FlexPen poate fi utilizat la copii și adolescenți cu vârsta de 10 ani şi peste, când
este de preferat insulina premixată. Experienţa clinică este limitată pentru copiii cu vârsta
cuprinsă între 6 şi 9 ani.
Nu sunt disponibile date privind utilizarea NovoMix 30 FlexPen la copii cu vârsta sub 6 ani.
Utilizarea la grupuri speciale de pacienţi
Dacă aveţi o reducere a funcţiei rinichilor sau ficatului sau dacă aveţi vârsta peste 65 de ani,
este necesar să verificaţi periodic concentraţia de zahăr din sânge şi să discutaţi cu medicul
dumneavoastră despre schimbarea dozei dumneavoastră de insulină.
Cum şi unde se administrează injecţia
NovoMix 30 FlexPen se utilizează pentru injectare sub piele (subcutanat). Nu injectaţi
niciodată insulina direct în venă (intravenos) sau în muşchi (intramuscular).
Schimbaţi de fiecare dată locul injectării, în cadrul regiunii de piele la nivelul căreia
administraţi medicamentul. Aceasta reduce riscul formării nodulilor sau al adânciturilor din
piele (vezi pct. 4 Reacţii adverse posibile). Cele mai indicate locuri pentru injectare sunt:
peretele abdominal anterior, fesele, faţa anterioară a coapselor sau partea superioară a
braţelor. Insulina va acţiona mai rapid când este injectată în peretele abdominal. Întotdeauna
trebuie determinată cu regularitate concentraţia zahărului din sânge.
Cum se utilizează NovoMix 30 FlexPen
Citiţi cu atenţie INSTRUCŢIUNILE DE UTILIZARE pentru NovoMix 30 FlexPen din acest
prospect. Trebuie să folosiţi stiloul injector aşa cum este descris în Instrucţiunile de utilizare.
Dacă utilizați mai multă insulină decât trebuie
Dacă utilizați prea multă insulină, concentraţia zahărului din sângele dumneavoastră scade
prea mult (hipoglicemie). Acest lucru, deasemenea, se poate întâmpla:
• Mâncaţi prea puţin sau săriţi peste o masă.
• Faceţi exerciţii fizice mai intense decât în mod obişnuit.
• Consumaţi alcool etilic (vezi NovoMix 30 FlexPen împreună cu alcool etilic la pct. 2).
Semne de avertizare a concentraţiei scăzute a zahărului din sânge pot să apară brusc și includ:
transpiraţii reci; piele palidă, rece; durere de cap; bătăi rapide ale inimii; senzaţie de rău;
senzaţie puternică de foame; modificări temporare ale vederii; somnolenţă; oboseală şi
slăbiciune neobişnuite; nervozitate sau tremor; anxietate; senzaţie de confuzie; dificultăţi de
concentrare.
Dacă simțiți o hipoglicemie, luați o gustare bogată în zahăr și apoi măsurați concentrația de
zahăr în sânge.
Dacă prezentaţi o concentraţie mică de zahăr în sânge, mâncaţi tablete de glucoză sau
alimente care conţin mult zahăr (dulciuri, biscuiţi, suc de fructe), apoi odihniţi-vă. Să aveţi
întotdeauna la dumneavoastră tablete de glucoză, dulciuri, biscuiţi sau suc de fructe ca măsură
de precauţie.
Când simptomele hipoglicemiei au dispărut sau când concentraţia de zahăr din sânge s-a
stabilizat, continuaţi tratamentul obișnuit cu insulină.
Informaţi-i pe cei din jur că aveţi diabet zaharat şi care pot fi consecinţele acestui lucru,
inclusiv despre riscul leşinului (pierderii conştienţei) ca urmare a unei hipoglicemii.
Informaţi-i pe cei din jur că în cazul în care leşinaţi trebuie să vă aşeze pe o parte şi să vă
acorde imediat asistenţă medicală. Nu trebuie să vă administreze mâncare sau băuturi pentru
că vă puteţi sufoca.
Vă puteţi reveni mai repede din starea de inconştienţă dacă vi se administrează o injecţie cu
glucagon de către o persoană instruită corespunzător. Dacă vi se injectează glucagon veţi avea
nevoie de glucoză sau de o gustare dulce cât mai curând posibil după ce vă recăpătaţi
conştienţa. Dacă nu răspundeţi la tratamentul cu glucagon va trebui să fiţi tratat în spital.
►Dacă reducerea severă prelungită a concentraţiei zahărului din sânge nu este tratată, aceasta
poate provoca leziuni ale creierului (temporare sau permanente) şi chiar moarte.
►Dacă leşinaţi din cauza episoadelor de hipoglicemie pe care le aveţi, dacă ați avut nevoie de
o injecție cu glucagon sau dacă aţi prezentat numeroase episoade de hipoglicemie, discutaţi cu
medicul. Este posibil să fie necesară modificarea dozei de insulină sau a momentului
administrării acesteia, a alimentaţiei sau programului de exerciţii fizice. Reacţii adverse foarte frecvente
Cantitatea scăzută a zahărului din sânge (hipoglicemie), este o reacţie adversă foarte
frecventă.
Vezi sfaturile în „Dacă luați mai multă insulină decât trebuie” din pct. 3 Cum să utilizaţi
NovoMix 30 FlexPen.
Reacţii adverse mai puţin frecvente
Semne de alergie. Reacţii alergice localizate (durere, înroşire, urticarie, inflamare, vânătăi,
umflare şi mâncărime) la nivelul locului de injectare. Acestea dispar, de regulă, la câteva
săptămâni după administrarea insulinei. Dacă nu dispar, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră.
Solicitaţi imediat asistenţă medicală dacă:
• Semnele alergiei se răspândesc în alte zone ale organismului sau
• Dacă vă simţiţi brusc rău şi dacă: începeţi să transpiraţi; începeţi să vă simţiţi rău
(vărsături); aveţi dificultăţi de respiraţie; aveţi bătăi rapide ale inimii; vă simţiţi ameţit.
Tulburări de vedere. La începutul tratamentului cu insulină pot să apară tulburări de vedere,
dar aceste tulburări sunt, de regulă, temporare.
Modificări la nivelul locului de injectare (lipodistrofie). La locul de injectare, ţesutul gras
de sub piele se poate subţia (lipoatrofie) sau întări (lipohipertrofie). Schimbarea locului la
fiecare injectare reduce riscul de apariţie a unor asemenea modificări ale pielii. Dacă observaţi
adâncituri sau îngroşări ale pielii dumneavoastră la locul de injectare, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau asistentei medicale. Dacă injectaţi într-un asemenea loc, aceste reacţii se
pot agrava sau pot modifica absorbţia insulinei .
Umflarea încheieturilor. La începerea tratamentului cu insulină, reţinerea apei în organism
poate produce umflături în jurul gleznelor şi altor articulaţii. În mod normal, acestea dispar
repede.
Retinopatia diabetică (o afecţiune a ochilor legată de diabetul zaharat care poate duce la
pierderea vederii). Dacă aveţi retinopatie diabetică şi concentraţia zahărului din sânge se
îmbunătăţeşte foarte repede, se poate ca retinopatia să se înrăutăţească. Întrebaţi-l pe medicul
dumneavoastră despre aceasta.
Reacţii adverse rare
Neuropatia dureroasă (durere determinată de distrugerea nervilor). În cazul în care
concentraţia zahărului din sânge se îmbunătăţeşte foarte repede este posibil să simţiţi durere
determinată de distrugerea nervilor. Aceasta se numeşte neuropatie dureroasă acută, care este,
de regulă, trecătoare.
Reacții adverse foarte rare
Reacţia alergică gravă la NovoMix 30 FlexPen sau la oricare dintre componentele
medicamentului (denumite reacţii alergice sistemice). Vezi pct.2. Ce trebuie să știţi înainte
să utilizaţi NovoMix 30 FlexPen.
Dacă una din reacțiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacție adversă
nemenționată în acest prospect, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră, asistentei
medicale sau farmacistului.
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau
farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De
asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de
raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Medicamentului şi
Dispozitivelor Medicale: www.amed.md sau e-mail: [email protected].
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind
siguranţa acestui medicament. https://bit.ly/3xUFhm3
-3%
712.03 MDL
734.05 MDL
CE ESTE MIGRETIL ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ
Grupa farmacoterapeutică: medicamente antimigrenoase.
Tratamentul atacurilor de migrenă. Nu este indicat prevenirea atacurilor migrenoase.
Trebuie să vă adresați la medic dacă nu vă simțiți mai bine sau dacă vă simțiți mai
rău.
. CUM SĂ LUAŢI MIGRETIL
Luați întotdeauna acest medicament exact așa cum va indicat medicul sau farmacistul
dumneavoastră. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă nu
sunteți sigur.
Cu excepţia cazurilor când medicul dumneavoastră a indicat altfel, MIGRETIL trebuie
administrat după cum urmează:
Adulți: câte 2 comprimate luate odată, în timpul aurei sau la debutul cefaleei. Dacă
este necesar, se va administra încă un comprimat peste 30 min; această doză poate fi
repetată, deasemenea, încă după 30 de minute.
Utilizarea la copii și adolescenți
Copii: nu este indicat pentru copiii cu vârsta sub 12 ani.
Adolescenți: câte 1 comprimat în timpul aurei sau la debutul cefaleei. Dacă este
necesar, se va administra încă un comprimat peste 30 minute.
Comprimatele trebuie luate cât mai curând posibil după primele semne ale unui atac
de migrenă.
Nu se vor administra mai mult de 6 comprimate pe zi sau 10-12 comprimate pe
săptămână.
Comprimatele trebuie înghiţite întregi, cu o cantitate suficientă de apă. REACŢII ADVERSE POSIBILE
Ca și toate medicamentele, MIGRETIL poate provoca reacții adverse, cu toate că nu
apar la toate persoanele.
Următoarele reacții adverse au fost raportate:
Tulburări ale sistemului imunitar: reacții alergice ale pielii, cum ar fi mâncărime.
Tulburări ale sistemului nervos: insomnie, nervozitate, vertij.
Tulburări gastrointestinale: semne de iritație gastrică, greață, vărsături sau diaree.
Tulburări musculo-scheletice şi ale ţesutului conjunctiv: dureri musculare, furnicături,
scăderea puterii de la nivelul membrelor inferioare, amorțirea și dureri ale
extremităților.
Tulburări cardiace și vasculare: vasoconstricția poate să apară la nivelul oricărui vas,
există o mare varibilitate individuală. Acestea se manifestă prin extremități reci,
amorțire și senzații dureroase cu sau fără furnicături. În plus, alte simptome sunt, de
asemenea, descrise, cum ar fi lipsa pulsului, modificări ale ritmului cardiac, fibroză
vasculară cardiacă, cianoză, edem, modificări ale electrocardiogramei, hipertensiune,
ischemie, dureri toracice și vasospasm.
Altele: procese de fibroză localizate.
Dacă apar reacții adverse nemenționate în acest prospect, spuneți-i medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
https://bit.ly/2Tc9cXO
Grupa farmacoterapeutică: medicamente antimigrenoase.
Tratamentul atacurilor de migrenă. Nu este indicat prevenirea atacurilor migrenoase.
Trebuie să vă adresați la medic dacă nu vă simțiți mai bine sau dacă vă simțiți mai
rău.
. CUM SĂ LUAŢI MIGRETIL
Luați întotdeauna acest medicament exact așa cum va indicat medicul sau farmacistul
dumneavoastră. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă nu
sunteți sigur.
Cu excepţia cazurilor când medicul dumneavoastră a indicat altfel, MIGRETIL trebuie
administrat după cum urmează:
Adulți: câte 2 comprimate luate odată, în timpul aurei sau la debutul cefaleei. Dacă
este necesar, se va administra încă un comprimat peste 30 min; această doză poate fi
repetată, deasemenea, încă după 30 de minute.
Utilizarea la copii și adolescenți
Copii: nu este indicat pentru copiii cu vârsta sub 12 ani.
Adolescenți: câte 1 comprimat în timpul aurei sau la debutul cefaleei. Dacă este
necesar, se va administra încă un comprimat peste 30 minute.
Comprimatele trebuie luate cât mai curând posibil după primele semne ale unui atac
de migrenă.
Nu se vor administra mai mult de 6 comprimate pe zi sau 10-12 comprimate pe
săptămână.
Comprimatele trebuie înghiţite întregi, cu o cantitate suficientă de apă. REACŢII ADVERSE POSIBILE
Ca și toate medicamentele, MIGRETIL poate provoca reacții adverse, cu toate că nu
apar la toate persoanele.
Următoarele reacții adverse au fost raportate:
Tulburări ale sistemului imunitar: reacții alergice ale pielii, cum ar fi mâncărime.
Tulburări ale sistemului nervos: insomnie, nervozitate, vertij.
Tulburări gastrointestinale: semne de iritație gastrică, greață, vărsături sau diaree.
Tulburări musculo-scheletice şi ale ţesutului conjunctiv: dureri musculare, furnicături,
scăderea puterii de la nivelul membrelor inferioare, amorțirea și dureri ale
extremităților.
Tulburări cardiace și vasculare: vasoconstricția poate să apară la nivelul oricărui vas,
există o mare varibilitate individuală. Acestea se manifestă prin extremități reci,
amorțire și senzații dureroase cu sau fără furnicături. În plus, alte simptome sunt, de
asemenea, descrise, cum ar fi lipsa pulsului, modificări ale ritmului cardiac, fibroză
vasculară cardiacă, cianoză, edem, modificări ale electrocardiogramei, hipertensiune,
ischemie, dureri toracice și vasospasm.
Altele: procese de fibroză localizate.
Dacă apar reacții adverse nemenționate în acest prospect, spuneți-i medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
https://bit.ly/2Tc9cXO
-3%
155.68 MDL
160.50 MDL
Prontosan soluție pentru irigarea plăgilor (Betaină și Polihexanidă), flacon 350 ml/ 1000 ml
Soluție pentru irigarea, curățarea și hidratarea plăgilor acute și cronice. Tratament modern care furnizează un mediu umed, favorabil vindecării naturale a plăgilor. Toleranță și biocompatibilitate ridicatp datorită betainei și polihexanidei din c omponență. Previne formarea și înlătură biofilmul când acesta este prezent în plagă. Certificat din punct de vedere clinic.
Potrivit utilizării în cazul:
- rănilor traumatice,
- plăgilor postoperatorii,
- ulcerelor cutanate cronice (ulcere venoase, diabetice sau de presiune),
- rănilor termice,
- rănilor chimice (induse de acid și alcali),
- rănilor induse de radiații
Soluție pentru irigarea, curățarea și hidratarea plăgilor acute și cronice. Tratament modern care furnizează un mediu umed, favorabil vindecării naturale a plăgilor. Toleranță și biocompatibilitate ridicatp datorită betainei și polihexanidei din c omponență. Previne formarea și înlătură biofilmul când acesta este prezent în plagă. Certificat din punct de vedere clinic.
Potrivit utilizării în cazul:
- rănilor traumatice,
- plăgilor postoperatorii,
- ulcerelor cutanate cronice (ulcere venoase, diabetice sau de presiune),
- rănilor termice,
- rănilor chimice (induse de acid și alcali),
- rănilor induse de radiații
1 320 MDL
Descriere
Pieptene 3in1 pentru indepartarea paduchilor si oualor acestora ParanixBeneficii:Paranix pieptene pentru indepartarea paduchilor este conceput pentru indepartarea paduchilor si a oualor acestora de pe orice tip de par (scurt, lung, buclat etc.). Dintii din metal sunt inoxidabili si rotunjiti la capat, pentru a evita ca pielea capului sa fie iritata si deteriorata. Lupa incorporata permite recunoasterea usoara a paduchilor si a oualor acestora. Dintii lungi si desi din metal ajuta la inlaturarea sigura a paduchilor si oualor acestora, fara a ataca parul. Peria este special conceputa pentru a curata cat mai eficient dintii pieptenului dupa folosire. Mod de utilizare:Poate fi utilizat de catre adulti si copiii de orice varsta, al caror par este infestat cu paduchi. Se recomanda folosirea pieptenului impreuna cu spray-ul sau samponul Paranix. Dupa spalarea parului cu samponul Paranix sau dupa indepartarea cu sampon obisnuit a spray-ului Paranix utilizat anterior, folositi pieptenele Paranix pentru a indeparta paduchii si ouale acestora de pe fiecare suvita de par. Ajutati-va de lupa pentru depistarea lor si curatati pieptanul cu peria dupa folosire. Dupa fiecare utilizare, este recomandata spalarea si dezinfectarea pieptenului cu alcool, apa fierbinte sau apa cu clor.Mod de prezentare:Pieptene 3 in 1 (lupa + pieptene cu dinti desi din metal + perie).
Pieptene 3in1 pentru indepartarea paduchilor si oualor acestora ParanixBeneficii:Paranix pieptene pentru indepartarea paduchilor este conceput pentru indepartarea paduchilor si a oualor acestora de pe orice tip de par (scurt, lung, buclat etc.). Dintii din metal sunt inoxidabili si rotunjiti la capat, pentru a evita ca pielea capului sa fie iritata si deteriorata. Lupa incorporata permite recunoasterea usoara a paduchilor si a oualor acestora. Dintii lungi si desi din metal ajuta la inlaturarea sigura a paduchilor si oualor acestora, fara a ataca parul. Peria este special conceputa pentru a curata cat mai eficient dintii pieptenului dupa folosire. Mod de utilizare:Poate fi utilizat de catre adulti si copiii de orice varsta, al caror par este infestat cu paduchi. Se recomanda folosirea pieptenului impreuna cu spray-ul sau samponul Paranix. Dupa spalarea parului cu samponul Paranix sau dupa indepartarea cu sampon obisnuit a spray-ului Paranix utilizat anterior, folositi pieptenele Paranix pentru a indeparta paduchii si ouale acestora de pe fiecare suvita de par. Ajutati-va de lupa pentru depistarea lor si curatati pieptanul cu peria dupa folosire. Dupa fiecare utilizare, este recomandata spalarea si dezinfectarea pieptenului cu alcool, apa fierbinte sau apa cu clor.Mod de prezentare:Pieptene 3 in 1 (lupa + pieptene cu dinti desi din metal + perie).
-5%
106.40 MDL
112 MDL
Indicații de utilizare Se utilizează la adulți cu următoarele boli și afecțiuni:
- hemoragie în camera anterioară a ochiului (tratament);
- hemoragii la nivelul sclera la vârstnici (tratament și prevenire);
- inflamatii si arsuri ale corneei (tratament si prevenire);
- complicatii ale miopiei (tratament);
- protectia corneei (la purtarea lentilelor de contact).
Contraindicații Hipersensibilitate. Sarcina. Alăptarea (alăptarea), copii sub 18 ani.
Utilizarea în sarcină este contraindicată.
Dozare și administrare Medicamentul se instilează în sacul conjunctival 1-2 picături de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 3-30 de zile. Dacă este necesar și bine tolerat, cursul tratamentului poate fi continuat până la 6 luni și poate fi repetat de 2-3 ori pe an.
- hemoragie în camera anterioară a ochiului (tratament);
- hemoragii la nivelul sclera la vârstnici (tratament și prevenire);
- inflamatii si arsuri ale corneei (tratament si prevenire);
- complicatii ale miopiei (tratament);
- protectia corneei (la purtarea lentilelor de contact).
Contraindicații Hipersensibilitate. Sarcina. Alăptarea (alăptarea), copii sub 18 ani.
Utilizarea în sarcină este contraindicată.
Dozare și administrare Medicamentul se instilează în sacul conjunctival 1-2 picături de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 3-30 de zile. Dacă este necesar și bine tolerat, cursul tratamentului poate fi continuat până la 6 luni și poate fi repetat de 2-3 ori pe an.
-3%
89.09 MDL
91.85 MDL
Mod de administrare:
Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum este descris in prospect sau asa cum v-a spus medicul dumneavoastra sau farmacistul. Discutati cu medicul sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur.
Solutia poate fi folosita nediluata sau diluata, o data sau de doua ori pe zi.
Folosirea nediluata - aplicata pe piele.
Folosirea diluata 1/10 - aplicata pe mucoase. Solutia diluata trebuie preparata imediat inainte de a fi utilizata si nu trebuie pastrata.
Administrarea trebuie intotdeauna urmata de o clatire atenta. In toate cazurile, urmati recomandarile facute de medicul sau farmacistul dumneavoastra.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la oricare dintre componentii produsului sau la substante inrudite;
Nu se administreaza la nivel ocular sau auricular. Acest produs nu trebuie sa patrunda in canalul auditiv, mai ales daca timpanul este perforat, si nici nu trebuie sa fie pus in contact cu tesutul nervos sau cu meningele.
Nu trebuie folosit pentru a dezinfecta echipamentul medical sau chirurgical.
Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum este descris in prospect sau asa cum v-a spus medicul dumneavoastra sau farmacistul. Discutati cu medicul sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur.
Solutia poate fi folosita nediluata sau diluata, o data sau de doua ori pe zi.
Folosirea nediluata - aplicata pe piele.
Folosirea diluata 1/10 - aplicata pe mucoase. Solutia diluata trebuie preparata imediat inainte de a fi utilizata si nu trebuie pastrata.
Administrarea trebuie intotdeauna urmata de o clatire atenta. In toate cazurile, urmati recomandarile facute de medicul sau farmacistul dumneavoastra.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la oricare dintre componentii produsului sau la substante inrudite;
Nu se administreaza la nivel ocular sau auricular. Acest produs nu trebuie sa patrunda in canalul auditiv, mai ales daca timpanul este perforat, si nici nu trebuie sa fie pus in contact cu tesutul nervos sau cu meningele.
Nu trebuie folosit pentru a dezinfecta echipamentul medical sau chirurgical.
Rețetă medicală
INDICAŢII TERAPEUTICE
Tratamentul colitei ulcerative de intensitate uşoară până la moderată, care este
limitată la nivelul rectului (proctită ulcerativă).
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE
Rectal.
Adulţi: câte 1 supozitor о dată pe zi, rectal, de preferinţa seara, înainte de culcare.
Tratamentul cu Mesalazol supozitoare 1000 mg trebuie administrat periodic şi
consecvent, deoarece numai în acest mod vindecarea poate fi realizată cu succes.
Copii: există experienţă clinică limitată privind administrarea la copii.
Durata utilizării este determinată de către medic.
REACŢII ADVERSE
Convenţia MedDRA privind frecvenţa
Foarte frecvente (>1/10); frecvente (>1/100 , <1/10); mai puţin frecvente
(>1/1000, <1/100); rare (>1/10000, <1/1000); foarte rare (<1/10000); cu
frecvenţă necunoscută (care nu pot fi estimate din datele disponibile).
Tulburări hematologice şi limfatice: foarte rare - anemie (hemolitică,
megaloblastică, aplastică), leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie,
neutropenie.
Tulburări ale sistemului imunitar: foarte rare - exantem, febră medicamentoasă,
sindrom tip lupus eritematos, pancolită.
Tulburări ale sistemului nervos: rare - cefalee, amețeli; foarte rare - neuropatie
periferică.
Tulburări cardiace: rare -miocardită, pericardită.
Tulburări gastro-intestinale: rare - durere abdominală, diaree, flatulenţă,
greaţă,vomă, constipaţie; foarte rare - pancreatită acută.
Tulburări renale şi ale căilor urinare: foarte rare - disfuncţie renală, inclusiv nefrită
interstiţială acută şi cronică,insuficienţă renală.
Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat: foarte rare - alopecie.
Tulburări hepatobiliare: foarte rare - modificarea parametrilor funcţiei hepatice:
creşterea nivelului transaminazelor şi a parametrilor de colestază; hepatită şi
hepatită colestatică.
Tulburări ale sistemului de reproducere: foarte rare - oligospermie (reversibilă).
CONTRAINDICAŢII
- Hipersensibilitate la mesalazină, salicilaţi sau la oricare dintre excipienţi; - insuficienţă hepatică şi/sau renală severă;
- ulcer gastric sau duodenal. https://bit.ly/3feiyt6
Tratamentul colitei ulcerative de intensitate uşoară până la moderată, care este
limitată la nivelul rectului (proctită ulcerativă).
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE
Rectal.
Adulţi: câte 1 supozitor о dată pe zi, rectal, de preferinţa seara, înainte de culcare.
Tratamentul cu Mesalazol supozitoare 1000 mg trebuie administrat periodic şi
consecvent, deoarece numai în acest mod vindecarea poate fi realizată cu succes.
Copii: există experienţă clinică limitată privind administrarea la copii.
Durata utilizării este determinată de către medic.
REACŢII ADVERSE
Convenţia MedDRA privind frecvenţa
Foarte frecvente (>1/10); frecvente (>1/100 , <1/10); mai puţin frecvente
(>1/1000, <1/100); rare (>1/10000, <1/1000); foarte rare (<1/10000); cu
frecvenţă necunoscută (care nu pot fi estimate din datele disponibile).
Tulburări hematologice şi limfatice: foarte rare - anemie (hemolitică,
megaloblastică, aplastică), leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie,
neutropenie.
Tulburări ale sistemului imunitar: foarte rare - exantem, febră medicamentoasă,
sindrom tip lupus eritematos, pancolită.
Tulburări ale sistemului nervos: rare - cefalee, amețeli; foarte rare - neuropatie
periferică.
Tulburări cardiace: rare -miocardită, pericardită.
Tulburări gastro-intestinale: rare - durere abdominală, diaree, flatulenţă,
greaţă,vomă, constipaţie; foarte rare - pancreatită acută.
Tulburări renale şi ale căilor urinare: foarte rare - disfuncţie renală, inclusiv nefrită
interstiţială acută şi cronică,insuficienţă renală.
Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat: foarte rare - alopecie.
Tulburări hepatobiliare: foarte rare - modificarea parametrilor funcţiei hepatice:
creşterea nivelului transaminazelor şi a parametrilor de colestază; hepatită şi
hepatită colestatică.
Tulburări ale sistemului de reproducere: foarte rare - oligospermie (reversibilă).
CONTRAINDICAŢII
- Hipersensibilitate la mesalazină, salicilaţi sau la oricare dintre excipienţi; - insuficienţă hepatică şi/sau renală severă;
- ulcer gastric sau duodenal. https://bit.ly/3feiyt6
-3%
162.23 MDL
167.25 MDL
Rețetă medicală
Comprimatele de Terbisil contin terbinafina, care apartine unui grup de medicamente numite antifungice.
Terbisil 250 mg comprimate
Terbinafina
Cititi cu atentie si in intregime acest prospect inainte de a incepe sa utilizati acest medicament deoarece contine informatii importante pentru dumneavoastra.
Pastrati acest prospect. S-ar putea sa fie necesar sa-l recititi. Daca aveti orice intrebari suplimentare, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului. Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastra. Nu trebuie sa-l dati altor persoane.
Le poate face rau, chiar daca au aceleasi semne de boala ca dumneavoastra.
Daca manifestati orice reactii adverse, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reactii adverse nementionate in acest prospect. Vezi pct. 4.
Ce gasiti in acest prospect:
1. Ce este Terbisil si pentru ce se utilizeaza
2. Ce trebuie sa stiti inainte sa utilizati Terbisil
3. Cum sa utilizati Terbisil
4. Reactii adverse posibile
5. Cum se pastreaza Terbisil
6. Continutul ambalajului si alte informatii
1. Ce este Terbisil si pentru ce se utilizeaza
Comprimatele de Terbisil contin terbinafina, care apartine unui grup de medicamente numite antifungice. Este utilizata in tratamentul pacientilor cu infectii fungice ale pielii si unghiilor. Actiunea acestui medicament consta in omorarea ciupercilor care provoaca infectii.
2. Ce trebuie sa stiti inainte sa utilizati Terbisil
Nu utilizati Terbisil
- daca sunteti alergic la terbinafina sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6);
- daca aveti boli severe ale rinichilor;
- daca aveti o boala a ficatului sau ati avut vreo afectiune care v-a afectat ficatul.
- Terbisil nu este recomandat la copii si adolescenti (cu varsta sub 18 ani).
Atentionari si precautii
Inainte sa utilizati Terbisil, adresati-va medicului dumneavoastra.
Aveti grija deosebita cand utilizati Terbisil
- daca in timpul utilizarii Terbisil manifestati greata persistenta si inexplicabila, scadere a poftei de mancare, oboseala, varsaturi, durere abdominala, urina inchisa la culoare sau scaune decolorate, ingalbenire a pielii sau a albului ochilor, trebuie sa va adresati imediat medicului dumneavoastra, deoarece acestea pot fi semne ale unei afectiuni a ficatului;
- daca in timpul utilizarii Terbisil prezentati febra sau dureri in gat, informati-l pe medicul dumneavoastra, deoarece acestea pot fi semne ale scaderii capacitatii de aparare a organismului;
- daca aveti psoriazis (boala descuamativa a pielii), deoarece Terbisil poate agrava aceasta boala.
Copii si adolescenti
Nu exista experienta privind administrarea Terbisil comprimate la copii si adolescenti si, ca urmare, nu se recomanda la aceasta grupa de varsta.
Terbisil impreuna cu alte medicamente
Spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului daca luati, ati luat recent sau s-ar putea sa luati orice alte medicamente.
In special, spuneti medicului dumneavoastra daca luati vreunul dintre urmatoarele medicamente:
- rifampicina (un antibiotic utilizat in tratamentul tuberculozei);
- cimetidina (un medicament utilizat in tratamentul ulcerului peptic);
- anticonceptionale orale (deoarece la anumite paciente pot sa apara dereglari ale ciclului menstrual sau sangerari de intrerupere);
- antidepresive, inclusiv antidepresive triciclice, ISRS (inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei) sau IMAO (inhibitori ai monoaminooxidazei);
- antiaritmice (medicamente utilizate in tratamentul problemelor inimii, de exemplu propafenona, amiodarona);
- beta-blocante (medicamente utilizate in tratamentul batailor neregulate ale inimii si tensiunii arteriale mari);
- ciclosporina (un medicament utilizat pentru a controla sistemul imunitar al organismului
dumneavoastra pentru a preveni respingerea organelor transplantate);
- warfarina (medicament utilizat pentru a impiedica formarea cheagurilor de sange);
- medicamente utilizate pentru tratamentul infectiilor cu ciuperi (de exemplu: fluconazol,
ketoconazol);
- medicamente utilizate pentru tratamentul tusei (de exemplu dextrometorfan);
- cafeina.
3. Cum sa utilizati Terbisil
Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistului daca nu sunteti sigur.
Medicul dumneavoastra va stabili doza corespunzatoare si va va spune cat timp sa luati comprimatele. Urmati intocmai recomandarile medicului dumneavoastra si nu modificati niciodata doza.
Doza uzuala de Terbisil este de 250 mg pe zi.
In general, pentru infectii ale pielii, trebuie sa luati Terbisil timp de 2 pana la 6 saptamani. Pentru infectii ale unghiilor, de regula, trebuie sa luati Terbisil timp de 6 pana la 12 saptamani, desi unii dintre pacienti care au infectii ale unghiilor de la picioare pot sa necesite pana la 6 luni de tratament. Terbisil comprimate nu se recomanda pentru utilizare la copii si adolescenti (cu varsta sub 18 ani). Pacienti cu afectiuni ale rinichilor
Nu este recomandata administrarea Terbisil la pacientii cu afectiuni ale rinichilor.
Pacienti cu afectiuni ale ficatului
Daca aveti o tulburare acuta sau de lunga durata a ficatului nu luati Terbisil (vezi pct. „Nu utilizati Terbisil”). Este important sa utilizati zilnic comprimatul si sa continuati utilizarea lui atat timp cat va recomanda medicul dumneavoastra. Acest lucru este necesar pentru a va asigura ca infectia este vindecata complet iar eventualitatea ca aceasta sa revina dupa incetarea tratamentului sa fie mult mai mica.
Exista alte masuri pe care le puteti lua pentru a va vindeca si a fi sigur ca infectia nu revine. De exemplu, pastrati zonele infectate uscate si aerisite si schimbati zilnic imbracamintea care este in contact direct cu zona/zonele infectate.
Daca aveti impresia ca efectul Terbisil este prea slab sau prea puternic, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.
Daca utilizati mai mult Terbisil decat trebuie
Daca utilizati accidental mai mult Terbisil decat trebuie, adresati-va imediat medicului dumneavoastra sau mergeti la departamentul de urgenta al celui mai apropiat spital.
Daca uitati sa utilizati Terbisil
Luati alt comprimat imediat ce va aduceti aminte sau asteptati sa administrati urmatoarea doza la timpul potrivit. Nu luati o doza dubla pentru a compensa doza uitata.
Daca incetati sa utilizati Terbisil
Tratamentul trebuie continuat atat timp cat v-a recomandat medicul dumneavoastra, deoarece intreruperea prea rapida a tratamentului poate determina revenirea infectiei.
Daca aveti orice intrebari suplimentare cu privire la acest medicament, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.
4. Reactii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reactii adverse, cu toate ca nu apar la toate persoanele.
Unele reactii adverse pot fi severe.
Trebuie sa mergeti imediat la medic sau la cel mai apropiat spital daca aveti oricare dintre
manifestarile enumerate mai jos:
- ingalbenire a pielii sau a albului ochilor, urina inchisa la culoare sau scaune decolorate, greata persistenta si inexplicabila, probleme la nivelul stomacului, pierdere a poftei de mancare sau oboseala sau slabiciune neobisnuite (acestea pot indica probleme ale ficatului), crestere a valorilor enzimelor produse in ficat, care poate fi observata la rezultatele unui test de sange;
- reactii severe la nivelul pielii, inclusiv eruptie trecatoare pe piele, sensibilitate la lumina, formarea de basici sau bubite;
- dificultati la respiratie, ameteala, umflare in special a fetei si gatului, inrosire, durere abdominala sub forma de crampe, rigiditate, eruptie trecatoare pe piele, febra sau ganglioni limfatici umflati/mariti (semne posibile ale reactiilor alergice grave);
- slabiciune, sangerare sau vanatai neobisnuite, paloare anormala a pielii, oboseala neobisnuita sau slabiciune sau dificultate la respiratie la efort sau infectii frecvente (semne posibile ale unei boli a sangelui);
- simptome cum sunt: eruptie trecatoare pe piele, febra, mancarimi, oboseala sau daca observati aparitia de pete rosii-violet sub suprafata pielii (semne ale inflamatiei vaselor de sange);
- dureri severe in partea superioara a abdomenului, care iradiaza spre partea din spate (semne posibile ale inflamatiei pancreasului);
- slabiciune sau dureri musculare inexplicabile sau urina inchisa la culoare (maron-rosiatica), (semne posibile ale distrugerii musculare).
Terbisil 250 mg comprimate
Terbinafina
Cititi cu atentie si in intregime acest prospect inainte de a incepe sa utilizati acest medicament deoarece contine informatii importante pentru dumneavoastra.
Pastrati acest prospect. S-ar putea sa fie necesar sa-l recititi. Daca aveti orice intrebari suplimentare, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului. Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastra. Nu trebuie sa-l dati altor persoane.
Le poate face rau, chiar daca au aceleasi semne de boala ca dumneavoastra.
Daca manifestati orice reactii adverse, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reactii adverse nementionate in acest prospect. Vezi pct. 4.
Ce gasiti in acest prospect:
1. Ce este Terbisil si pentru ce se utilizeaza
2. Ce trebuie sa stiti inainte sa utilizati Terbisil
3. Cum sa utilizati Terbisil
4. Reactii adverse posibile
5. Cum se pastreaza Terbisil
6. Continutul ambalajului si alte informatii
1. Ce este Terbisil si pentru ce se utilizeaza
Comprimatele de Terbisil contin terbinafina, care apartine unui grup de medicamente numite antifungice. Este utilizata in tratamentul pacientilor cu infectii fungice ale pielii si unghiilor. Actiunea acestui medicament consta in omorarea ciupercilor care provoaca infectii.
2. Ce trebuie sa stiti inainte sa utilizati Terbisil
Nu utilizati Terbisil
- daca sunteti alergic la terbinafina sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6);
- daca aveti boli severe ale rinichilor;
- daca aveti o boala a ficatului sau ati avut vreo afectiune care v-a afectat ficatul.
- Terbisil nu este recomandat la copii si adolescenti (cu varsta sub 18 ani).
Atentionari si precautii
Inainte sa utilizati Terbisil, adresati-va medicului dumneavoastra.
Aveti grija deosebita cand utilizati Terbisil
- daca in timpul utilizarii Terbisil manifestati greata persistenta si inexplicabila, scadere a poftei de mancare, oboseala, varsaturi, durere abdominala, urina inchisa la culoare sau scaune decolorate, ingalbenire a pielii sau a albului ochilor, trebuie sa va adresati imediat medicului dumneavoastra, deoarece acestea pot fi semne ale unei afectiuni a ficatului;
- daca in timpul utilizarii Terbisil prezentati febra sau dureri in gat, informati-l pe medicul dumneavoastra, deoarece acestea pot fi semne ale scaderii capacitatii de aparare a organismului;
- daca aveti psoriazis (boala descuamativa a pielii), deoarece Terbisil poate agrava aceasta boala.
Copii si adolescenti
Nu exista experienta privind administrarea Terbisil comprimate la copii si adolescenti si, ca urmare, nu se recomanda la aceasta grupa de varsta.
Terbisil impreuna cu alte medicamente
Spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului daca luati, ati luat recent sau s-ar putea sa luati orice alte medicamente.
In special, spuneti medicului dumneavoastra daca luati vreunul dintre urmatoarele medicamente:
- rifampicina (un antibiotic utilizat in tratamentul tuberculozei);
- cimetidina (un medicament utilizat in tratamentul ulcerului peptic);
- anticonceptionale orale (deoarece la anumite paciente pot sa apara dereglari ale ciclului menstrual sau sangerari de intrerupere);
- antidepresive, inclusiv antidepresive triciclice, ISRS (inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei) sau IMAO (inhibitori ai monoaminooxidazei);
- antiaritmice (medicamente utilizate in tratamentul problemelor inimii, de exemplu propafenona, amiodarona);
- beta-blocante (medicamente utilizate in tratamentul batailor neregulate ale inimii si tensiunii arteriale mari);
- ciclosporina (un medicament utilizat pentru a controla sistemul imunitar al organismului
dumneavoastra pentru a preveni respingerea organelor transplantate);
- warfarina (medicament utilizat pentru a impiedica formarea cheagurilor de sange);
- medicamente utilizate pentru tratamentul infectiilor cu ciuperi (de exemplu: fluconazol,
ketoconazol);
- medicamente utilizate pentru tratamentul tusei (de exemplu dextrometorfan);
- cafeina.
3. Cum sa utilizati Terbisil
Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistului daca nu sunteti sigur.
Medicul dumneavoastra va stabili doza corespunzatoare si va va spune cat timp sa luati comprimatele. Urmati intocmai recomandarile medicului dumneavoastra si nu modificati niciodata doza.
Doza uzuala de Terbisil este de 250 mg pe zi.
In general, pentru infectii ale pielii, trebuie sa luati Terbisil timp de 2 pana la 6 saptamani. Pentru infectii ale unghiilor, de regula, trebuie sa luati Terbisil timp de 6 pana la 12 saptamani, desi unii dintre pacienti care au infectii ale unghiilor de la picioare pot sa necesite pana la 6 luni de tratament. Terbisil comprimate nu se recomanda pentru utilizare la copii si adolescenti (cu varsta sub 18 ani). Pacienti cu afectiuni ale rinichilor
Nu este recomandata administrarea Terbisil la pacientii cu afectiuni ale rinichilor.
Pacienti cu afectiuni ale ficatului
Daca aveti o tulburare acuta sau de lunga durata a ficatului nu luati Terbisil (vezi pct. „Nu utilizati Terbisil”). Este important sa utilizati zilnic comprimatul si sa continuati utilizarea lui atat timp cat va recomanda medicul dumneavoastra. Acest lucru este necesar pentru a va asigura ca infectia este vindecata complet iar eventualitatea ca aceasta sa revina dupa incetarea tratamentului sa fie mult mai mica.
Exista alte masuri pe care le puteti lua pentru a va vindeca si a fi sigur ca infectia nu revine. De exemplu, pastrati zonele infectate uscate si aerisite si schimbati zilnic imbracamintea care este in contact direct cu zona/zonele infectate.
Daca aveti impresia ca efectul Terbisil este prea slab sau prea puternic, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.
Daca utilizati mai mult Terbisil decat trebuie
Daca utilizati accidental mai mult Terbisil decat trebuie, adresati-va imediat medicului dumneavoastra sau mergeti la departamentul de urgenta al celui mai apropiat spital.
Daca uitati sa utilizati Terbisil
Luati alt comprimat imediat ce va aduceti aminte sau asteptati sa administrati urmatoarea doza la timpul potrivit. Nu luati o doza dubla pentru a compensa doza uitata.
Daca incetati sa utilizati Terbisil
Tratamentul trebuie continuat atat timp cat v-a recomandat medicul dumneavoastra, deoarece intreruperea prea rapida a tratamentului poate determina revenirea infectiei.
Daca aveti orice intrebari suplimentare cu privire la acest medicament, adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului.
4. Reactii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reactii adverse, cu toate ca nu apar la toate persoanele.
Unele reactii adverse pot fi severe.
Trebuie sa mergeti imediat la medic sau la cel mai apropiat spital daca aveti oricare dintre
manifestarile enumerate mai jos:
- ingalbenire a pielii sau a albului ochilor, urina inchisa la culoare sau scaune decolorate, greata persistenta si inexplicabila, probleme la nivelul stomacului, pierdere a poftei de mancare sau oboseala sau slabiciune neobisnuite (acestea pot indica probleme ale ficatului), crestere a valorilor enzimelor produse in ficat, care poate fi observata la rezultatele unui test de sange;
- reactii severe la nivelul pielii, inclusiv eruptie trecatoare pe piele, sensibilitate la lumina, formarea de basici sau bubite;
- dificultati la respiratie, ameteala, umflare in special a fetei si gatului, inrosire, durere abdominala sub forma de crampe, rigiditate, eruptie trecatoare pe piele, febra sau ganglioni limfatici umflati/mariti (semne posibile ale reactiilor alergice grave);
- slabiciune, sangerare sau vanatai neobisnuite, paloare anormala a pielii, oboseala neobisnuita sau slabiciune sau dificultate la respiratie la efort sau infectii frecvente (semne posibile ale unei boli a sangelui);
- simptome cum sunt: eruptie trecatoare pe piele, febra, mancarimi, oboseala sau daca observati aparitia de pete rosii-violet sub suprafata pielii (semne ale inflamatiei vaselor de sange);
- dureri severe in partea superioara a abdomenului, care iradiaza spre partea din spate (semne posibile ale inflamatiei pancreasului);
- slabiciune sau dureri musculare inexplicabile sau urina inchisa la culoare (maron-rosiatica), (semne posibile ale distrugerii musculare).
-3%
236.58 MDL
243.90 MDL
Preparatul posedã acţiune antiinflamatoare şi antisepticã.
Previne uscarea mucoasei nazale şi ajutã la eliminarea secreţiilor nazale, faciliteazã respiraţia şi înlãturã senzaţia de presiune în regiunea frontalã.
Ameliorarea temporarã a simptomelor sinuzitei acute şi cronice precum: cefaleea, rinoreea, congestia nazalã.
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE:
Adulţi şi copii cu vârsta peste 12 ani – câte 2 pulverizãri în fiecare meat nazal de 3-5 ori pe zi.
Copii cu vârsta între 6-11 ani – câte 1 pulverizare în fiecare meat nazal de 3-5 ori pe zi.
Copii cu vârsta sub 6 ani – câte 1 pulverizare în fiecare meat nazal de 3 ori pe zi.
În cazuri acute, cîte 2 pulverizãri în fiecare meat nazal la fiecare 15 min, timp de 2-3 ore.
Previne uscarea mucoasei nazale şi ajutã la eliminarea secreţiilor nazale, faciliteazã respiraţia şi înlãturã senzaţia de presiune în regiunea frontalã.
Ameliorarea temporarã a simptomelor sinuzitei acute şi cronice precum: cefaleea, rinoreea, congestia nazalã.
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE:
Adulţi şi copii cu vârsta peste 12 ani – câte 2 pulverizãri în fiecare meat nazal de 3-5 ori pe zi.
Copii cu vârsta între 6-11 ani – câte 1 pulverizare în fiecare meat nazal de 3-5 ori pe zi.
Copii cu vârsta sub 6 ani – câte 1 pulverizare în fiecare meat nazal de 3 ori pe zi.
În cazuri acute, cîte 2 pulverizãri în fiecare meat nazal la fiecare 15 min, timp de 2-3 ore.
-3%
158.89 MDL
163.80 MDL
Rețetă medicală
BICARD-LF
comprimate filmate
DENUMIREA COMERCIALĂ
Bikard-LF
DCI-ul substanței active
Bisoprololum
COMPOZIȚIA
Comprimate filmate 2,5 mg
1 comprimat filmat conține:
substanța activă: fumarat de bisoprolol - 2,5 mg;
excipienți: stearat de magneziu, aerosil, crospovidonă, amidon de porumb, celuloză microcristalină, Opadry II alb (talc, polietilenglicol, dioxid de titan, alcool polivinilic).
Comprimate filmate 5 mg și 10 mg
1 comprimat filmat conține:
substanța activă: fumarat de bisoprolol - 5 mg sau 10 mg;
excipienți: stearat de magneziu, aerosil, crospovidonă, amidon de porumb, celuloză microcristalină, Opadry II galben (talc, polietilenglicol, dioxid de titan, alcool
polivinilic, oxid galben de fier, galben de chinolină (E 104), colorant galben-oranj (E
110)).
FORMA FARMACEUTICă
Comprimate filmate
DESCRIEREA MEDICAMENTULUI
Comprimate filmate 2,5 mg
Comprimate filmate acoperite cu film de culoare albă, biconvexe.
Comprimate filmate 5 mg și 10 mg
Comprimat filmate acoperite cu film de culoare galbenă, biconvexe
GRUPA FARMACOTERAPEUTICĂ și codul ATC
β1-adrenoblocante selective, C07AB07.
PROPRIETĂȚILE FARMACOLOGICE
Proprietăți farmacodinamice
Bisoprololul este un β1-adrenoblocant selectiv fără activi tate simpatomimetică proprie; are efect hipotensiv, antiaritmic și antianginos. Blocînd în doze mici receptorii β1-adrenergici inimii, reduce formarea AMPc din ATP stimulată de către catecolamine, reduce fluxul intracelular a Ca2+, are un efect crono-, drono-, batmo- și inotrop negativ (incetinește ritmul cardiac, inhibă conductibilitatea, excitabilitatea și contractilitatea miocardului). Cu creșterea dozelor are efect β2-adrenoblocant. Rezistența periferică totală (RTP), la începutul administrării beta-blocantelor, în primele 24 de ore crește (ca rezultat al creșterii reciproce a activi tății alfa- adrenoreceptorilor și înlăturarea stimulării β2-adrenoreceptorilor), care după 1-3 zile revine la valoarea inițială, iar la administrara îndelungată se micșorează.
Efectul hipotensiv este asociat cu o scădere a debitului cardiac pe minut, stimularea simpatică vasculară periferică, scăderea activi tății sistemului renină-angiotenzină- aldosteron (SRAA) (are o semnificație mai mare pentru pacientii cu hipersecreție bazală de renină), restabilirea sensibilității baroreceptorilor arcului aortic (nu are loc mărirea activi tății ca răspuns la scăderea a tensiunii arteriale) și influiența asupra sistemului nervos central (SNC). În cazul hipertensiunii arteriale efectul efectul apare după 2-5 zile, acțiune stabilă - după 1-2 luni.
Efect antianginos se datorează scăderi necesității de oxigen a miocardului ca urmare a
a reducerii numărului contracțiilor cardiace și scăderea contractilității, prelungirea diastolei, îmbunătățirea perfuziei miocardice. Datorită creșterii presiunii diastolice în ventricolul stîng și creșterea tensiunea din fibrele musculare ventriculare poate crește necesitatea de oxigen, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (ICC). Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogeni (tahicardia, activi tata crescută a sistemului nervos simpatic, creșterea concentrației de AMPc, hipertensiunea arterială), scăderea vitezei de excitație spontană și ectopică a conductorilor de ritm și încetinirea conductibilității atrioventricular (AV) (în special în direcția anterogradă și într-o măsură mai mică în direcția retrogradă prin nodulul AV) și pe căile suplimentare.
Spre deosebire β-adrenoblocantele neselective, atunci cînd se administrează în doze terapeutice medii are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin β2- adrenoreceptori (pancreas, mușchii scheletici, musculatura netedă a arterelor periferice, bronhii și uter) și asupra metabolismului glucidic, nu determină reținerea Na+ în organism, severitatea acțiunei aterogenice nu se diferențiază de efectul propranololului. La administrarea în doze mari, manifestă acțiune blocantă pe ambele subtipuri de β-adrenoreceptori.
Proprietăți farmacocinetice
Absorbție
Absorbție se realizează în proporție de 80-90% din doza administrată, aportul de alimente nu afectează absorbția. Concentrația plasmatică maximă este atinsă peste
2-4 ore.
Distribuție
Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 30%. Permeabilitatea prin bariera hematoencefalică și placentară este mică, eliminarea în laptele matern - redusă.
Metabolizare
În organism nu au fost identificați metaboliți activi .
Excreție
Timpul de înjumătățire plasmatică egal cu 9-12 ore asigură eficiența timp de 24 de
ore la administrarea o dată pe zi. Aproximativ 95% din doza administrată se elimină prin rinichi, jumătate din aceasta sub formă nemodificată, mai puțin de 2% se elimină prin bilă.
INDICAȚII TERAPEUTICE
- Tratamentul hipertensiunii arteriale.
- Tratamentul anginei pectorale.
- Tratamentul insuficienței cardiace cronice
DOZE ȘI MOD DE ADMINISTRARE
Comprimatele trebuie administrate pe cale orală, dimineața, pe stomacul gol, cu o
cantitate mică de lichid.
Tratamentul hipertensiunii arteriale și a anginei pectorale
La toți pacienții, doza se selectează individual, în dependență de frecvența contracțiilor cardiace și starea pacientului.
Adulți
De obicei, doza inițială este de 5 mg 1 dată pe zi. La necesitate doza poate fi mărită
pînă la 10 mg 1 dată/zi. Doza zilnică maximă este de 10 mg, 1 dată/zi.
La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <20 ml/min) și la pacienții cu insuficiență hepatică severă doza zilnică maximă nu trebuie să depășească
10 mg pe zi.
Vîrstnici
De obicei reducerea dozei nu este necesară, doza de 5 mg pe zi poate fi suficientă pentru unii pacienți și poate fi redusă în cazuri de afecțiuni hepatice sau renale grave. Tratamentul insuficienței cardiace cronice
La începutul tratamentului cu Bikard-LF în cazul insuficienței cardiace cronice, este obligatorie faza de titrare și controlul medical cu regularitate.
Tratamentul începe conform schemei de mai jos. Acest lucru poate necesita ajustarea
individuală, în funcție de cît de bine pacientul tolerează doza prescrisă.
Săptămîna de tratament
Dozele și regimul de administrare
Săptămîna 1
1,25 mg 1 dată pe zi
Săptămîna 2
2,5 mg 1 dată pe zi
Săptămîna 3
3,75 mg 1 dată pe zi
Săptămîna 4-8
5 mg 1 dată pe zi
Săptămîna 9-12
7,5 mg 1 dată pe zi
În continuare
10 mg 1 dată pe zi
REACȚII ADVERSE
În continuare, frecvența reacțiilor adverse a fost determinată utilizînd următoarea clasificare: foarte frecvente (>1/10), frecvente (>1/100 și <1/10), mai puțin
frecvente (>1/1000 și <1/100), rare (>1/10000 și <1/1000), foarte rare
(<1/10000), cu frecvență necunoscută (care nu pot fi estimate din datele disponibile).
Tulburări endocrine: hiperglicemie (la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent), hipoglicemie (la pacienții tratați cu insulină).
Tulburări ale sistemului nervos: frecvente: oboseală, amețeli, cefalee, senzație de amorteală și frig la nivelul extremităților; mai puțin frecvente: insomnie, depresie, oboseală, rare: somnolență, halucinații, xerostomie.
Tulburări oculare: rare - tulburări de vedere, reducerea secreției de lichid lacrimal,
uscăciune și durere a ochilor, foarte rar - conjunctivită.
Tulburări acustice și vestibulare: rare - tulburări auditive.
Tulburări cardiace: foarte frecvente - bradicardie sinusală, frecvente - micșorarea
tensiunii arteriale, angiospasm (accentuarea tulburărilor circulației periferice,
extremități inferioare reci, parestezii), mai puțin frecvente - tulburări ale conductibilității atrioventriculare, hipotensiune ortostatică, insuficiență cardiacă cronică decompensată, edeme periferice.
Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale: mai puțin frecvente - dificultăți de respirație la administrarea dozelor mari (pierderea selectivității) și/sau la pacienții cu
predispoziție de laringo- și bronhospasm, rar - congestie nazală.
Tulburări gastrointestinale: frecvente"xerostomie, greață, vomă, diaree, constipatie,
rar - hepatită.
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: rar - prurit, erupții cutanate, urticarie, transpirație abundentă, eritem foarte rar - afecțiuni la nivelul pielii asemănătoare psoriazisului, exacerbarea simptomelor psoriazisului, alopecie.
Tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: mai puțin frecvente -
slăbiciune musculară, crampe la nivelul gambelor, artralgie.
Tulburări ale aparatului genital și sânului: rare - dereglarea funcției erectile.
Investigații diagnostice: rar - nivel crescut al activi tății transaminazelor hepatice, creșterea nivelului trigliceridelor, în unele cazuri - trombocitopenie, agranulocitoză. Altele: tulburări de potență, sindromul de sevraj (intensificarea atacurilor anginoase, creșterea tensiunii arteriale).
CONTRAINDICAȚII
Hipersensibilitate, insuficiență cardiac acută sau insuficiență cardiacă cronică decompensată, șoc cardiogen, bloc atrioventricular de gradul II-III, bloc sinoatrial,
disfuncția nodului sinusal, bradicardie (frecvența contracțiilor cardiace mai puțin de 60
bătăi/min, în cazul tratamentului insuficienței cardiace cronice;mai puțin de 50
bătăi/min. în alte situații clinice), cardiomegalie (fără semne de insuficiență cardiacă), hipotensiune arterială (tensiunea arterială sistolică mai mică de 100 mmHg - în cazul tratamentului insuficientei cardiace cornice și 90 mmHg - în alte situații clinice), boli obstructive cronice pulmonare (BPOC) (inclusiv astm bronțic), tulburări severe ale circulației periferice (inclusiv pacienții cu sindrom Raynaud), sarcina, perioada de alăptare, administrarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminoxidază (MAO) (cu excepția IMAO-B), acidoză metabolică, copii cu vîrsta sub 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost determinate).
Hipersensibilitate la oricare dintre componentele preparatului.
SUPRADOZAJ
Simptome: aritmie, extrasistolie ventriculară, bradicardie, bloc atrioventricular, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență cardiac cronică, cianoza unghiilor sau
palmelor, dispnee, bronhospasm, amețeli, sincopă, convulsii.
Tratament: lavaj gastric și administrarea medicamentelor adsorbante, tratament simptomatic: la apariția blocului atrioventricular - administrarea intravenoasă a 1-2
mg atropină, epinefrină sau inserția unui pacemaker temporar; în caz de extrasistolie
ventriculară - lidocaină (medicamentele din clasa 1a nu se administrează). În caz de
scădere a tensiunii arteriale - pacientul trebuie să se afle în poziția Trendelenburg; dacă nu există semne de edem pulmonar - perfuzii intravenoase cu substituienți plasmatici, în caz de neeficiență - administrarea epinefrinei, dopaminei, dobutamină (pentru menținerea efectului cronotrop și inotrop și evitarea scăderii semnificative a tensiunii arteriale); în caz de insuficiență cardiacă - glicozide cardiace, diuretice, glucagon; în caz de convulsii - intravenos diazepam; în caz de bronhospasm - β2- adrenomimetice inhalator.
ATENȚIONĂRI ȘI PRECAUȚII SPECIALE DE UTILIZARE
Tratamentul nu trebuie înterupt brusc și doza recomandată nu trebuie modificată fără a consulta în prealabil medicul, deoarece aceasta poate duce la o afectare temporară a activi tății cardiace. Tratamentul nu se va sista brusc, mai ales la pacienții cu boală ischemică a cordului. Dacă întreruperea tratamentului este necesară, doza trebuie redusă treptat.
Monitorizarea pacienților care administrează Bikard-LF trebuie să includă monitorizarea frecvenței contracțiilor cardiace și a tensiunii arteriale (la începutul tratamentului - în fiecare zi, apoi o dată la 3-4 luni), ECG, glicemiei la pacienții cu diabet zaharat (1 dată la
4-5 luni). La pacienții vîrstnici, se recomandă monitorizarea funcției renale (1 dată la 4-5
luni). După inițierea tratamentului pacienților cu insuficiență cardiacă cronică cu doza de
1,25 mg, aceștia trebuie să fie examinați timp de 4 ore (frecvența contracțiilor cardiace,
tensiunea arterială, ECG).
Pacientul trebuie să învețe metodele de calcul a frecvenței contracțiilor cardiace și trebuie instruiți să se adreseze medicului în cazul când frecvența i contracțiilor cardiac
este mai mică de 50 bătăi/min.
Medicamentul se va administra cu precauție în următoarele cazuri:
- diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale concentrației glucozei în sînge, simptomele
de reducere semnificativă a concentrației glucozei (hipoglicemie), cum ar fi tahicardia, palpitațiile, transpirația excesivă pot fi mascate;
- dietă strictă;
- efectuarea tratamentului de desensibilizare;
- bloc atrioventricular de gradul I;
- angina Prinzmetal;
-tulburări ale circulației arteriale periferice de gravitate ușoară pînă la moderată (la începutul tratamentului pot apărea simptome intense);
- psoriazis (inclusiv în anamneză).
Sistemul respirator: în caz de astm bronșic sau BPOC se recomandă administrarea
concomitentă a medicamentelor bronhodilatatoare. La pacienții cu astm bronșic este posibilă creșterea rezistenței căilor respiratorii, ceea ce determină necesitatea unei doze mai mari de β-adrenomimetice.
Reacții alergice: β-adrenoblocantele, inclusiv Bikard-LF pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice din cauza slăbirii sistemului de reglare
compensatorie adrenergică sub influența β-adrenoblocantelor. Tratamentul cu epinefrină
nu asigură întotdeauna efectul terapeutic așteptat.
Anestezia generală: în caz de anestezie generală, trebuie luat în considerare riscul de
blocare a β-adrenoreceptorilor. Dacă este necesară întreruperea tratamentului cu Bikard-LF înaintea unei intervenții chirurgicale, aceasta se va efectua treptat și se va sista cu 48 ore înainte de anestezia generală. Medicul anestezist trebuie avertizat despre faptul că pacientul administrează Bikard-LF.
Feocromocitom: la pacienții cu tumori suprarenale (feocromocitom) Bikard-LF poate fi administrat numai în timpul tratamentului cu α-adrenoblocante.
Hipertiroidism: în timpul tratamentului cu Bikard-LF simptomele hiperfuncției glandei
tiroide (hipertiroidie) pot fi mascate.
La pacienții cu insuficiență cardiacă, în cazul prezenței uneia dintre situații clinice enumerate, bisoprololul trebuie administrat cu precauție în absența unei experiențe
terapeutice: diabet zaharat insulino-dependent (tip I), insuficiență renală severă,
insuficiență hepatică severă, cardiomiopatie restrictivă, boli cardiace congenitale,
valvulopatii cu dereglarea hemodinamicii, infarct miocardic în ultimele 3 luni.
Administrarea în sarcină și perioada de alăptare
Bisoprolol poate avea efect negativ asupra sarcinii și/sau a fătului/nou-născutului. β- adrenoblocantele reduc perfuzia placentară, ceea ce poate duce la reținerea de crestere,
moartea intrauterină a fătului, avort sau naștere prematură. La făt/nou-născut pot
apărea reacții adverse atunci cînd se administrează bisoprolol (de exemplu, hipoglicemie și bradicardie). În cazul administrării de către gravidă a bisoprololului, după naștere nou- născuții trebuie monitorizați pe parcursul a 3 zile, deoarece, este posibilă apariția hipoglicemiei și bradicardiei.
Nu se recomandă administrarea medicamentuluil în timpul alăptării. Eliminarea
bisoprololului în laptele matern nu a fost studiat.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Avînd în vedere posibilitatea apariției diferitor reacții individuale manifestate prin scăderea tensiunii arteriale, capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje poate fi afectată. Studiile au aratat ca β1-adrenoblocantele selective nu manifestă acțiune directă asupra capacității de reacție.
INTERACȚIUNI CU ALTE MEDICAMENTE ȘI ALTE TIPURI DE INTERACȚIUNI
Bisoprololul mărește efectul altor medicamente antihipertensive. Glicozidele cardiace, metildopa, rezerpina și guanfacina, blocantele canalelor lente de calciu (verapamil, diltiazem), amiodarona și alte medicamente antiaritmice măresc riscul de a dezvolta sau de agravare a bradicardiei, blocului atrioventricular, insuficienței cardiace. Nifedipina poate duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Diureticele, clonidina, simpatoliticele, hidralazina și alte medicamente antihipertensive pot duce la scăderea excesivă a tensiunii arteriale. Alergenii utilizați pentru imunoterapie sau extractele de alergeni pentru testele cutanate cresc riscul de reacții alergice sistemice severe sau anafilactice la pacienții care administrează bisoprolol.
Medicamentele de contrast cu conținut de iod, pentru administrare intravenoasă măresc
riscul de reacții anafilactice.
Fenitoina la administrare intravenoasă, medicamentele pentru anestezie generală prin inhalare (derivați de hidrocarburi) intensifică manifestările de acțiune cardiodepresivă și
probabilitatea de reducere a tensiunii arteriale.
Bisoprolol modifică eficacitatea insulinei și a medicamentelor antidiabetice orale,
maschează simptomele hipoglicemiei (tahicardia, creșterea tensiunii arteriale). Bisoprololul reduce clearance-ul lidocainei și xantinelor și crește concentrația lor în plasmă, mai ales la pacienții cu clearance-ul teofilinei inițial crescut sub influența fumatului.
Efectul hipotensiv este reducs de AINS (reținerea Na+ și blocarea sintezei prostaglandinelor în rinichi), glucocorticoizi și estrogeni (retenția Na+).
Bisoprolol prelungește acțiunea miorelaxantelor nedepolarizante și a efectului
anticoagulant al cumarinelor.
Antidepresivele tri- și tetraciclice, medicamentele antipsihotice (neurolepticele), etanolul, sedativele și somniferele acentuează deprimarea SNC.
Nu se recomandă administrarea concomitentă cu inhibitoriiMAO din cauza unei creșteri semnificative a acțiunii hipotensive, intervalul de timp între tratamentul cu inhibitori
MAO și bisoprolol nu trebuie să fie mai mic de 14 zile.
Alcaloizii de ergot nehidrogenați cresc riscul de apariție a tulburărilor circulației periferice. Ergotamina crește riscul de apariție a circulației periferice. Sulfosalazina
crește concentrația plasmatică a bisoprololului. Rifampicina reduce timpul de
înjumătățire a bisoprololului.
Nu se recomandă administrarea intravenoasă a antagoniștilor de calciu și medicamentelor antiaritmice în timpil tratamentului cu bisoprolol.
PREZENTARE, AMBALAJ
Comprimate filmate 5 mg sau 10 mg. Cîte 10 comprimate în blister. Cîte 3, 5 blistere împreună cu instrucțiunea pentru administrare în cutie de carton.
Comprimate filmate 2,5 mg. Cîte 10 comprimate în blister. Cîte 3, 5 sau 6 blistere împreună cu instrucțiunea pentru administrare în cutie de carton.
PăSTRARE
comprimate filmate
DENUMIREA COMERCIALĂ
Bikard-LF
DCI-ul substanței active
Bisoprololum
COMPOZIȚIA
Comprimate filmate 2,5 mg
1 comprimat filmat conține:
substanța activă: fumarat de bisoprolol - 2,5 mg;
excipienți: stearat de magneziu, aerosil, crospovidonă, amidon de porumb, celuloză microcristalină, Opadry II alb (talc, polietilenglicol, dioxid de titan, alcool polivinilic).
Comprimate filmate 5 mg și 10 mg
1 comprimat filmat conține:
substanța activă: fumarat de bisoprolol - 5 mg sau 10 mg;
excipienți: stearat de magneziu, aerosil, crospovidonă, amidon de porumb, celuloză microcristalină, Opadry II galben (talc, polietilenglicol, dioxid de titan, alcool
polivinilic, oxid galben de fier, galben de chinolină (E 104), colorant galben-oranj (E
110)).
FORMA FARMACEUTICă
Comprimate filmate
DESCRIEREA MEDICAMENTULUI
Comprimate filmate 2,5 mg
Comprimate filmate acoperite cu film de culoare albă, biconvexe.
Comprimate filmate 5 mg și 10 mg
Comprimat filmate acoperite cu film de culoare galbenă, biconvexe
GRUPA FARMACOTERAPEUTICĂ și codul ATC
β1-adrenoblocante selective, C07AB07.
PROPRIETĂȚILE FARMACOLOGICE
Proprietăți farmacodinamice
Bisoprololul este un β1-adrenoblocant selectiv fără activi tate simpatomimetică proprie; are efect hipotensiv, antiaritmic și antianginos. Blocînd în doze mici receptorii β1-adrenergici inimii, reduce formarea AMPc din ATP stimulată de către catecolamine, reduce fluxul intracelular a Ca2+, are un efect crono-, drono-, batmo- și inotrop negativ (incetinește ritmul cardiac, inhibă conductibilitatea, excitabilitatea și contractilitatea miocardului). Cu creșterea dozelor are efect β2-adrenoblocant. Rezistența periferică totală (RTP), la începutul administrării beta-blocantelor, în primele 24 de ore crește (ca rezultat al creșterii reciproce a activi tății alfa- adrenoreceptorilor și înlăturarea stimulării β2-adrenoreceptorilor), care după 1-3 zile revine la valoarea inițială, iar la administrara îndelungată se micșorează.
Efectul hipotensiv este asociat cu o scădere a debitului cardiac pe minut, stimularea simpatică vasculară periferică, scăderea activi tății sistemului renină-angiotenzină- aldosteron (SRAA) (are o semnificație mai mare pentru pacientii cu hipersecreție bazală de renină), restabilirea sensibilității baroreceptorilor arcului aortic (nu are loc mărirea activi tății ca răspuns la scăderea a tensiunii arteriale) și influiența asupra sistemului nervos central (SNC). În cazul hipertensiunii arteriale efectul efectul apare după 2-5 zile, acțiune stabilă - după 1-2 luni.
Efect antianginos se datorează scăderi necesității de oxigen a miocardului ca urmare a
a reducerii numărului contracțiilor cardiace și scăderea contractilității, prelungirea diastolei, îmbunătățirea perfuziei miocardice. Datorită creșterii presiunii diastolice în ventricolul stîng și creșterea tensiunea din fibrele musculare ventriculare poate crește necesitatea de oxigen, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (ICC). Efectul antiaritmic se datorează eliminării factorilor aritmogeni (tahicardia, activi tata crescută a sistemului nervos simpatic, creșterea concentrației de AMPc, hipertensiunea arterială), scăderea vitezei de excitație spontană și ectopică a conductorilor de ritm și încetinirea conductibilității atrioventricular (AV) (în special în direcția anterogradă și într-o măsură mai mică în direcția retrogradă prin nodulul AV) și pe căile suplimentare.
Spre deosebire β-adrenoblocantele neselective, atunci cînd se administrează în doze terapeutice medii are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin β2- adrenoreceptori (pancreas, mușchii scheletici, musculatura netedă a arterelor periferice, bronhii și uter) și asupra metabolismului glucidic, nu determină reținerea Na+ în organism, severitatea acțiunei aterogenice nu se diferențiază de efectul propranololului. La administrarea în doze mari, manifestă acțiune blocantă pe ambele subtipuri de β-adrenoreceptori.
Proprietăți farmacocinetice
Absorbție
Absorbție se realizează în proporție de 80-90% din doza administrată, aportul de alimente nu afectează absorbția. Concentrația plasmatică maximă este atinsă peste
2-4 ore.
Distribuție
Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 30%. Permeabilitatea prin bariera hematoencefalică și placentară este mică, eliminarea în laptele matern - redusă.
Metabolizare
În organism nu au fost identificați metaboliți activi .
Excreție
Timpul de înjumătățire plasmatică egal cu 9-12 ore asigură eficiența timp de 24 de
ore la administrarea o dată pe zi. Aproximativ 95% din doza administrată se elimină prin rinichi, jumătate din aceasta sub formă nemodificată, mai puțin de 2% se elimină prin bilă.
INDICAȚII TERAPEUTICE
- Tratamentul hipertensiunii arteriale.
- Tratamentul anginei pectorale.
- Tratamentul insuficienței cardiace cronice
DOZE ȘI MOD DE ADMINISTRARE
Comprimatele trebuie administrate pe cale orală, dimineața, pe stomacul gol, cu o
cantitate mică de lichid.
Tratamentul hipertensiunii arteriale și a anginei pectorale
La toți pacienții, doza se selectează individual, în dependență de frecvența contracțiilor cardiace și starea pacientului.
Adulți
De obicei, doza inițială este de 5 mg 1 dată pe zi. La necesitate doza poate fi mărită
pînă la 10 mg 1 dată/zi. Doza zilnică maximă este de 10 mg, 1 dată/zi.
La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <20 ml/min) și la pacienții cu insuficiență hepatică severă doza zilnică maximă nu trebuie să depășească
10 mg pe zi.
Vîrstnici
De obicei reducerea dozei nu este necesară, doza de 5 mg pe zi poate fi suficientă pentru unii pacienți și poate fi redusă în cazuri de afecțiuni hepatice sau renale grave. Tratamentul insuficienței cardiace cronice
La începutul tratamentului cu Bikard-LF în cazul insuficienței cardiace cronice, este obligatorie faza de titrare și controlul medical cu regularitate.
Tratamentul începe conform schemei de mai jos. Acest lucru poate necesita ajustarea
individuală, în funcție de cît de bine pacientul tolerează doza prescrisă.
Săptămîna de tratament
Dozele și regimul de administrare
Săptămîna 1
1,25 mg 1 dată pe zi
Săptămîna 2
2,5 mg 1 dată pe zi
Săptămîna 3
3,75 mg 1 dată pe zi
Săptămîna 4-8
5 mg 1 dată pe zi
Săptămîna 9-12
7,5 mg 1 dată pe zi
În continuare
10 mg 1 dată pe zi
REACȚII ADVERSE
În continuare, frecvența reacțiilor adverse a fost determinată utilizînd următoarea clasificare: foarte frecvente (>1/10), frecvente (>1/100 și <1/10), mai puțin
frecvente (>1/1000 și <1/100), rare (>1/10000 și <1/1000), foarte rare
(<1/10000), cu frecvență necunoscută (care nu pot fi estimate din datele disponibile).
Tulburări endocrine: hiperglicemie (la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent), hipoglicemie (la pacienții tratați cu insulină).
Tulburări ale sistemului nervos: frecvente: oboseală, amețeli, cefalee, senzație de amorteală și frig la nivelul extremităților; mai puțin frecvente: insomnie, depresie, oboseală, rare: somnolență, halucinații, xerostomie.
Tulburări oculare: rare - tulburări de vedere, reducerea secreției de lichid lacrimal,
uscăciune și durere a ochilor, foarte rar - conjunctivită.
Tulburări acustice și vestibulare: rare - tulburări auditive.
Tulburări cardiace: foarte frecvente - bradicardie sinusală, frecvente - micșorarea
tensiunii arteriale, angiospasm (accentuarea tulburărilor circulației periferice,
extremități inferioare reci, parestezii), mai puțin frecvente - tulburări ale conductibilității atrioventriculare, hipotensiune ortostatică, insuficiență cardiacă cronică decompensată, edeme periferice.
Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale: mai puțin frecvente - dificultăți de respirație la administrarea dozelor mari (pierderea selectivității) și/sau la pacienții cu
predispoziție de laringo- și bronhospasm, rar - congestie nazală.
Tulburări gastrointestinale: frecvente"xerostomie, greață, vomă, diaree, constipatie,
rar - hepatită.
Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: rar - prurit, erupții cutanate, urticarie, transpirație abundentă, eritem foarte rar - afecțiuni la nivelul pielii asemănătoare psoriazisului, exacerbarea simptomelor psoriazisului, alopecie.
Tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: mai puțin frecvente -
slăbiciune musculară, crampe la nivelul gambelor, artralgie.
Tulburări ale aparatului genital și sânului: rare - dereglarea funcției erectile.
Investigații diagnostice: rar - nivel crescut al activi tății transaminazelor hepatice, creșterea nivelului trigliceridelor, în unele cazuri - trombocitopenie, agranulocitoză. Altele: tulburări de potență, sindromul de sevraj (intensificarea atacurilor anginoase, creșterea tensiunii arteriale).
CONTRAINDICAȚII
Hipersensibilitate, insuficiență cardiac acută sau insuficiență cardiacă cronică decompensată, șoc cardiogen, bloc atrioventricular de gradul II-III, bloc sinoatrial,
disfuncția nodului sinusal, bradicardie (frecvența contracțiilor cardiace mai puțin de 60
bătăi/min, în cazul tratamentului insuficienței cardiace cronice;mai puțin de 50
bătăi/min. în alte situații clinice), cardiomegalie (fără semne de insuficiență cardiacă), hipotensiune arterială (tensiunea arterială sistolică mai mică de 100 mmHg - în cazul tratamentului insuficientei cardiace cornice și 90 mmHg - în alte situații clinice), boli obstructive cronice pulmonare (BPOC) (inclusiv astm bronțic), tulburări severe ale circulației periferice (inclusiv pacienții cu sindrom Raynaud), sarcina, perioada de alăptare, administrarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminoxidază (MAO) (cu excepția IMAO-B), acidoză metabolică, copii cu vîrsta sub 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost determinate).
Hipersensibilitate la oricare dintre componentele preparatului.
SUPRADOZAJ
Simptome: aritmie, extrasistolie ventriculară, bradicardie, bloc atrioventricular, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență cardiac cronică, cianoza unghiilor sau
palmelor, dispnee, bronhospasm, amețeli, sincopă, convulsii.
Tratament: lavaj gastric și administrarea medicamentelor adsorbante, tratament simptomatic: la apariția blocului atrioventricular - administrarea intravenoasă a 1-2
mg atropină, epinefrină sau inserția unui pacemaker temporar; în caz de extrasistolie
ventriculară - lidocaină (medicamentele din clasa 1a nu se administrează). În caz de
scădere a tensiunii arteriale - pacientul trebuie să se afle în poziția Trendelenburg; dacă nu există semne de edem pulmonar - perfuzii intravenoase cu substituienți plasmatici, în caz de neeficiență - administrarea epinefrinei, dopaminei, dobutamină (pentru menținerea efectului cronotrop și inotrop și evitarea scăderii semnificative a tensiunii arteriale); în caz de insuficiență cardiacă - glicozide cardiace, diuretice, glucagon; în caz de convulsii - intravenos diazepam; în caz de bronhospasm - β2- adrenomimetice inhalator.
ATENȚIONĂRI ȘI PRECAUȚII SPECIALE DE UTILIZARE
Tratamentul nu trebuie înterupt brusc și doza recomandată nu trebuie modificată fără a consulta în prealabil medicul, deoarece aceasta poate duce la o afectare temporară a activi tății cardiace. Tratamentul nu se va sista brusc, mai ales la pacienții cu boală ischemică a cordului. Dacă întreruperea tratamentului este necesară, doza trebuie redusă treptat.
Monitorizarea pacienților care administrează Bikard-LF trebuie să includă monitorizarea frecvenței contracțiilor cardiace și a tensiunii arteriale (la începutul tratamentului - în fiecare zi, apoi o dată la 3-4 luni), ECG, glicemiei la pacienții cu diabet zaharat (1 dată la
4-5 luni). La pacienții vîrstnici, se recomandă monitorizarea funcției renale (1 dată la 4-5
luni). După inițierea tratamentului pacienților cu insuficiență cardiacă cronică cu doza de
1,25 mg, aceștia trebuie să fie examinați timp de 4 ore (frecvența contracțiilor cardiace,
tensiunea arterială, ECG).
Pacientul trebuie să învețe metodele de calcul a frecvenței contracțiilor cardiace și trebuie instruiți să se adreseze medicului în cazul când frecvența i contracțiilor cardiac
este mai mică de 50 bătăi/min.
Medicamentul se va administra cu precauție în următoarele cazuri:
- diabet zaharat cu fluctuații semnificative ale concentrației glucozei în sînge, simptomele
de reducere semnificativă a concentrației glucozei (hipoglicemie), cum ar fi tahicardia, palpitațiile, transpirația excesivă pot fi mascate;
- dietă strictă;
- efectuarea tratamentului de desensibilizare;
- bloc atrioventricular de gradul I;
- angina Prinzmetal;
-tulburări ale circulației arteriale periferice de gravitate ușoară pînă la moderată (la începutul tratamentului pot apărea simptome intense);
- psoriazis (inclusiv în anamneză).
Sistemul respirator: în caz de astm bronșic sau BPOC se recomandă administrarea
concomitentă a medicamentelor bronhodilatatoare. La pacienții cu astm bronșic este posibilă creșterea rezistenței căilor respiratorii, ceea ce determină necesitatea unei doze mai mari de β-adrenomimetice.
Reacții alergice: β-adrenoblocantele, inclusiv Bikard-LF pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice din cauza slăbirii sistemului de reglare
compensatorie adrenergică sub influența β-adrenoblocantelor. Tratamentul cu epinefrină
nu asigură întotdeauna efectul terapeutic așteptat.
Anestezia generală: în caz de anestezie generală, trebuie luat în considerare riscul de
blocare a β-adrenoreceptorilor. Dacă este necesară întreruperea tratamentului cu Bikard-LF înaintea unei intervenții chirurgicale, aceasta se va efectua treptat și se va sista cu 48 ore înainte de anestezia generală. Medicul anestezist trebuie avertizat despre faptul că pacientul administrează Bikard-LF.
Feocromocitom: la pacienții cu tumori suprarenale (feocromocitom) Bikard-LF poate fi administrat numai în timpul tratamentului cu α-adrenoblocante.
Hipertiroidism: în timpul tratamentului cu Bikard-LF simptomele hiperfuncției glandei
tiroide (hipertiroidie) pot fi mascate.
La pacienții cu insuficiență cardiacă, în cazul prezenței uneia dintre situații clinice enumerate, bisoprololul trebuie administrat cu precauție în absența unei experiențe
terapeutice: diabet zaharat insulino-dependent (tip I), insuficiență renală severă,
insuficiență hepatică severă, cardiomiopatie restrictivă, boli cardiace congenitale,
valvulopatii cu dereglarea hemodinamicii, infarct miocardic în ultimele 3 luni.
Administrarea în sarcină și perioada de alăptare
Bisoprolol poate avea efect negativ asupra sarcinii și/sau a fătului/nou-născutului. β- adrenoblocantele reduc perfuzia placentară, ceea ce poate duce la reținerea de crestere,
moartea intrauterină a fătului, avort sau naștere prematură. La făt/nou-născut pot
apărea reacții adverse atunci cînd se administrează bisoprolol (de exemplu, hipoglicemie și bradicardie). În cazul administrării de către gravidă a bisoprololului, după naștere nou- născuții trebuie monitorizați pe parcursul a 3 zile, deoarece, este posibilă apariția hipoglicemiei și bradicardiei.
Nu se recomandă administrarea medicamentuluil în timpul alăptării. Eliminarea
bisoprololului în laptele matern nu a fost studiat.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Avînd în vedere posibilitatea apariției diferitor reacții individuale manifestate prin scăderea tensiunii arteriale, capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje poate fi afectată. Studiile au aratat ca β1-adrenoblocantele selective nu manifestă acțiune directă asupra capacității de reacție.
INTERACȚIUNI CU ALTE MEDICAMENTE ȘI ALTE TIPURI DE INTERACȚIUNI
Bisoprololul mărește efectul altor medicamente antihipertensive. Glicozidele cardiace, metildopa, rezerpina și guanfacina, blocantele canalelor lente de calciu (verapamil, diltiazem), amiodarona și alte medicamente antiaritmice măresc riscul de a dezvolta sau de agravare a bradicardiei, blocului atrioventricular, insuficienței cardiace. Nifedipina poate duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Diureticele, clonidina, simpatoliticele, hidralazina și alte medicamente antihipertensive pot duce la scăderea excesivă a tensiunii arteriale. Alergenii utilizați pentru imunoterapie sau extractele de alergeni pentru testele cutanate cresc riscul de reacții alergice sistemice severe sau anafilactice la pacienții care administrează bisoprolol.
Medicamentele de contrast cu conținut de iod, pentru administrare intravenoasă măresc
riscul de reacții anafilactice.
Fenitoina la administrare intravenoasă, medicamentele pentru anestezie generală prin inhalare (derivați de hidrocarburi) intensifică manifestările de acțiune cardiodepresivă și
probabilitatea de reducere a tensiunii arteriale.
Bisoprolol modifică eficacitatea insulinei și a medicamentelor antidiabetice orale,
maschează simptomele hipoglicemiei (tahicardia, creșterea tensiunii arteriale). Bisoprololul reduce clearance-ul lidocainei și xantinelor și crește concentrația lor în plasmă, mai ales la pacienții cu clearance-ul teofilinei inițial crescut sub influența fumatului.
Efectul hipotensiv este reducs de AINS (reținerea Na+ și blocarea sintezei prostaglandinelor în rinichi), glucocorticoizi și estrogeni (retenția Na+).
Bisoprolol prelungește acțiunea miorelaxantelor nedepolarizante și a efectului
anticoagulant al cumarinelor.
Antidepresivele tri- și tetraciclice, medicamentele antipsihotice (neurolepticele), etanolul, sedativele și somniferele acentuează deprimarea SNC.
Nu se recomandă administrarea concomitentă cu inhibitoriiMAO din cauza unei creșteri semnificative a acțiunii hipotensive, intervalul de timp între tratamentul cu inhibitori
MAO și bisoprolol nu trebuie să fie mai mic de 14 zile.
Alcaloizii de ergot nehidrogenați cresc riscul de apariție a tulburărilor circulației periferice. Ergotamina crește riscul de apariție a circulației periferice. Sulfosalazina
crește concentrația plasmatică a bisoprololului. Rifampicina reduce timpul de
înjumătățire a bisoprololului.
Nu se recomandă administrarea intravenoasă a antagoniștilor de calciu și medicamentelor antiaritmice în timpil tratamentului cu bisoprolol.
PREZENTARE, AMBALAJ
Comprimate filmate 5 mg sau 10 mg. Cîte 10 comprimate în blister. Cîte 3, 5 blistere împreună cu instrucțiunea pentru administrare în cutie de carton.
Comprimate filmate 2,5 mg. Cîte 10 comprimate în blister. Cîte 3, 5 sau 6 blistere împreună cu instrucțiunea pentru administrare în cutie de carton.
PăSTRARE
-3%
25.27 MDL
26.05 MDL
Indicaţii terapeutice
Tratamentul de durată şi profilaxia crizelor de angină pectorală. Doze şi mod de administrare
Doze
Dacă medicul nu a prescris altfel:
Adulţi:
Kardiket 20 mg: câte 1 comprimat de 2 ori pe zi (corespunzător la 20 mg isosorbid
dinitrat de 2 ori pe zi). La pacienţii care necesită doze mai mari de isosorbid dinitrat
doza poate fi mărită până la 1 comprimat de 3 ori pe zi.
Kardiket 40 mg: câte 1 comprimat pe zi (corespunzător la 40 mg isosorbid dinitrat)
sau câte ½ comprimat de 2 ori pe zi (corespunzător la 20 mg isosorbid dinitrat de 2
ori pe zi). În cayuri excepționale doza poate fi mărită până la 1 comprimat Kardiket
40 mg de 2 ori pe zi (corespunzător la 80 mg isosorbid dinitrat). Pentru a obține
efectul total al medicamentului, în cazul administrării de 2 ori pe zi a doua/următoarea
doză trebuie administrată peste 6-8 ore după prima doză.
Vârstnici:
Nu există dovezi care ar sugera despre necesitatea ajustării dozei la pacienţii
vârstnici.
Copii:
Siguranţa şi eficacitatea nu a fost încă stabilită la copii.
Mod de administrare
Kardiket se administrează pe cale orală.
Comprimatele se înghit întregi, fără a fi mestecate, cu o cantitate suficientă de lichid
(ex. 1 pahar de apă).
Tratamentul trebuie inițiat cu doze mici care pot fi crescute lent până la nivelul
necesar. Contraindicaţii
Kardiket este contraindicat în:
hipersensibilitate la substanța activă, la alţi nitraţi organici sau la alți excipienți
enumerați la pct 6.1;
insuficienţa circulatorie acută (şoc, colaps circulator);
șoc cardiogen (cu excepţia cazurilor când se iau măsuri de menţinere a presiunii
diastolice adecvate);
cardiomiopatie hipertrofică obstructivă;
pericardită constrictivă;
tamponadă cardiacă;
hipotensiune arterială marcată (tensiunea sistolică sub 90 mm Hg);
hipovolemie severă;
anemie severă;
în perioada terapiei cu nitrați, inhibitorii fosfodiesterazei tip 5 (ex. sildenafil,
vardenafil, tadalafil) nu trebuie administrați;
în perioada terapiei cu nitrați, riociguat, un stimulator al guanilat ciclazei solubile
nu trebuie administrați.
Tratamentul de durată şi profilaxia crizelor de angină pectorală. Doze şi mod de administrare
Doze
Dacă medicul nu a prescris altfel:
Adulţi:
Kardiket 20 mg: câte 1 comprimat de 2 ori pe zi (corespunzător la 20 mg isosorbid
dinitrat de 2 ori pe zi). La pacienţii care necesită doze mai mari de isosorbid dinitrat
doza poate fi mărită până la 1 comprimat de 3 ori pe zi.
Kardiket 40 mg: câte 1 comprimat pe zi (corespunzător la 40 mg isosorbid dinitrat)
sau câte ½ comprimat de 2 ori pe zi (corespunzător la 20 mg isosorbid dinitrat de 2
ori pe zi). În cayuri excepționale doza poate fi mărită până la 1 comprimat Kardiket
40 mg de 2 ori pe zi (corespunzător la 80 mg isosorbid dinitrat). Pentru a obține
efectul total al medicamentului, în cazul administrării de 2 ori pe zi a doua/următoarea
doză trebuie administrată peste 6-8 ore după prima doză.
Vârstnici:
Nu există dovezi care ar sugera despre necesitatea ajustării dozei la pacienţii
vârstnici.
Copii:
Siguranţa şi eficacitatea nu a fost încă stabilită la copii.
Mod de administrare
Kardiket se administrează pe cale orală.
Comprimatele se înghit întregi, fără a fi mestecate, cu o cantitate suficientă de lichid
(ex. 1 pahar de apă).
Tratamentul trebuie inițiat cu doze mici care pot fi crescute lent până la nivelul
necesar. Contraindicaţii
Kardiket este contraindicat în:
hipersensibilitate la substanța activă, la alţi nitraţi organici sau la alți excipienți
enumerați la pct 6.1;
insuficienţa circulatorie acută (şoc, colaps circulator);
șoc cardiogen (cu excepţia cazurilor când se iau măsuri de menţinere a presiunii
diastolice adecvate);
cardiomiopatie hipertrofică obstructivă;
pericardită constrictivă;
tamponadă cardiacă;
hipotensiune arterială marcată (tensiunea sistolică sub 90 mm Hg);
hipovolemie severă;
anemie severă;
în perioada terapiei cu nitrați, inhibitorii fosfodiesterazei tip 5 (ex. sildenafil,
vardenafil, tadalafil) nu trebuie administrați;
în perioada terapiei cu nitrați, riociguat, un stimulator al guanilat ciclazei solubile
nu trebuie administrați.
-3%
99.33 MDL
102.40 MDL
Indicații pentru cicloferon ®
Ca parte a terapiei complexe la adulți:
Infecția cu HIV (stadiile 2A-2B);
neuroinfectii: meningita si encefalita seroasa, borelioza transmisa de capuse (boala Lyme);
hepatită virală A, B, C, D;
infecție cu herpes;
infecție cu citomegalovirus;
imunodeficiențe secundare asociate cu infecții bacteriene și fungice acute și cronice;
infecții cu chlamydia;
boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, osteoartrita deformantă).
Ca parte a terapiei complexe la copiii cu vârsta de 4 ani și peste:
hepatită virală A, B, C, D;
infecție cu herpes;
Infecția cu HIV (stadiile 2A-2B). Adulți TSikloferon ® introducerea / m sau / în 1 timp / zi de model de bază: pe parcursul zilei. Durata tratamentului depinde de boală.
Pentru infecțiile cu herpes și citomegalovirus, medicamentul este prescris conform schemei de bază - 10 injecții a câte 250 mg fiecare. Doza totală este de 2,5 g. Tratamentul este cel mai eficient la debutul unei exacerbări a bolii.
Pentru neuroinfectii, medicamentul se administreaza conform schemei de baza. Cursul de tratament este de 12 injecții de 250-500 mg în combinație cu terapia etiotropă. Doza totală este de 3-6 g. Curele repetate se efectuează după cum este necesar.
Cu infecția cu chlamydia, tratamentul se efectuează conform schemei de bază. Cursul de tratament este de 10 injecții a câte 250 mg fiecare. Doza totală este de 2,5 g. Cursul se repetă în 10-14 zile. Este recomandabil să combinați Cycloferon cu antibiotice.
În hepatita virală acută A, B, C, D și formele mixte, medicamentul se administrează conform schemei de bază a 10 injecții a câte 500 mg fiecare. Doza totală este de 5 g. Cu un curs prelungit, un al doilea curs se efectuează în 10-14 zile.
În hepatita virală cronică B, C, D și formele mixte, medicamentul se administrează conform schemei de bază a 10 injecții a câte 500 mg fiecare, apoi conform schemei de întreținere de 3 ori pe săptămână. în termen de 3 luni ca parte a terapiei complexe. Recomandat în combinație cu interferoni și chimioterapie. Repetarea cursului se efectuează în 10-14 zile.
În infecția cu HIV (etapa 2A-2B), medicamentul este prescris conform schemei de bază de 10 injecții a câte 500 mg fiecare și apoi conform schemei de întreținere o dată la trei zile timp de 2,5 luni. Repetarea cursului se efectuează după 10 zile.
În condiții imunodeficiente, cursul tratamentului constă în 10 injecții intramusculare conform schemei de bază într-o singură doză de 250 mg. Doza totală este de 2,5 g. Al doilea curs se efectuează în 6-12 luni.
Cu artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, se prescriu 4 cure a câte 5 injecții conform schemei de bază, câte 250 mg fiecare cu o pauză de 10-14 zile. Medicul stabilește individual necesitatea unui al doilea curs.
În cazul osteoartritei deformante, se prescriu 2 cure a câte 5 injecții a câte 250 mg fiecare cu o pauză de 10-14 zile conform schemei de bază. Medicul stabilește individual necesitatea unui al doilea curs.
Bebeluși TSikloferon ® administrat în / m sau / în 1 timp / zi de model de bază: pe parcursul zilei. Doza terapeutică zilnică este de 6-10 mg/kg greutate corporală.
În hepatita virală acută A, B, C, D și formele mixte , se efectuează 15 injecții ale medicamentului conform schemei de bază. Cu un curs prelungit de infecție, cursul se repetă după 10-14 zile.
În hepatita virală cronică B, C, D, medicamentul este administrat conform schemei de bază de 10 injecții și apoi conform schemei de întreținere de 3 ori pe săptămână timp de 3 luni, ca parte a terapiei complexe. Se recomandă utilizarea în combinație cu interferoni și chimioterapie.
În infecția cu HIV (stadiile 2A-2B), se prescrie un curs de 10 injecții conform schemei de bază și apoi conform schemei de întreținere o dată la 3 zile timp de 3 luni. Cursul repetat se efectuează în 10 zile.
În cazul infecției cu herpes , se efectuează un curs de 10 injecții conform schemei de bază. În timp ce se menține activitatea de replicare a virusului, cursul tratamentului este continuat conform schemei de întreținere cu introducerea medicamentului 1 dată în 3 zile timp de 4 săptămâni. Contraindicații de utilizare
ciroza hepatică în stadiul de decompensare;
copii sub 4 ani;
sarcina;
perioada de alăptare (alăptare);
hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Ca parte a terapiei complexe la adulți:
Infecția cu HIV (stadiile 2A-2B);
neuroinfectii: meningita si encefalita seroasa, borelioza transmisa de capuse (boala Lyme);
hepatită virală A, B, C, D;
infecție cu herpes;
infecție cu citomegalovirus;
imunodeficiențe secundare asociate cu infecții bacteriene și fungice acute și cronice;
infecții cu chlamydia;
boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, osteoartrita deformantă).
Ca parte a terapiei complexe la copiii cu vârsta de 4 ani și peste:
hepatită virală A, B, C, D;
infecție cu herpes;
Infecția cu HIV (stadiile 2A-2B). Adulți TSikloferon ® introducerea / m sau / în 1 timp / zi de model de bază: pe parcursul zilei. Durata tratamentului depinde de boală.
Pentru infecțiile cu herpes și citomegalovirus, medicamentul este prescris conform schemei de bază - 10 injecții a câte 250 mg fiecare. Doza totală este de 2,5 g. Tratamentul este cel mai eficient la debutul unei exacerbări a bolii.
Pentru neuroinfectii, medicamentul se administreaza conform schemei de baza. Cursul de tratament este de 12 injecții de 250-500 mg în combinație cu terapia etiotropă. Doza totală este de 3-6 g. Curele repetate se efectuează după cum este necesar.
Cu infecția cu chlamydia, tratamentul se efectuează conform schemei de bază. Cursul de tratament este de 10 injecții a câte 250 mg fiecare. Doza totală este de 2,5 g. Cursul se repetă în 10-14 zile. Este recomandabil să combinați Cycloferon cu antibiotice.
În hepatita virală acută A, B, C, D și formele mixte, medicamentul se administrează conform schemei de bază a 10 injecții a câte 500 mg fiecare. Doza totală este de 5 g. Cu un curs prelungit, un al doilea curs se efectuează în 10-14 zile.
În hepatita virală cronică B, C, D și formele mixte, medicamentul se administrează conform schemei de bază a 10 injecții a câte 500 mg fiecare, apoi conform schemei de întreținere de 3 ori pe săptămână. în termen de 3 luni ca parte a terapiei complexe. Recomandat în combinație cu interferoni și chimioterapie. Repetarea cursului se efectuează în 10-14 zile.
În infecția cu HIV (etapa 2A-2B), medicamentul este prescris conform schemei de bază de 10 injecții a câte 500 mg fiecare și apoi conform schemei de întreținere o dată la trei zile timp de 2,5 luni. Repetarea cursului se efectuează după 10 zile.
În condiții imunodeficiente, cursul tratamentului constă în 10 injecții intramusculare conform schemei de bază într-o singură doză de 250 mg. Doza totală este de 2,5 g. Al doilea curs se efectuează în 6-12 luni.
Cu artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, se prescriu 4 cure a câte 5 injecții conform schemei de bază, câte 250 mg fiecare cu o pauză de 10-14 zile. Medicul stabilește individual necesitatea unui al doilea curs.
În cazul osteoartritei deformante, se prescriu 2 cure a câte 5 injecții a câte 250 mg fiecare cu o pauză de 10-14 zile conform schemei de bază. Medicul stabilește individual necesitatea unui al doilea curs.
Bebeluși TSikloferon ® administrat în / m sau / în 1 timp / zi de model de bază: pe parcursul zilei. Doza terapeutică zilnică este de 6-10 mg/kg greutate corporală.
În hepatita virală acută A, B, C, D și formele mixte , se efectuează 15 injecții ale medicamentului conform schemei de bază. Cu un curs prelungit de infecție, cursul se repetă după 10-14 zile.
În hepatita virală cronică B, C, D, medicamentul este administrat conform schemei de bază de 10 injecții și apoi conform schemei de întreținere de 3 ori pe săptămână timp de 3 luni, ca parte a terapiei complexe. Se recomandă utilizarea în combinație cu interferoni și chimioterapie.
În infecția cu HIV (stadiile 2A-2B), se prescrie un curs de 10 injecții conform schemei de bază și apoi conform schemei de întreținere o dată la 3 zile timp de 3 luni. Cursul repetat se efectuează în 10 zile.
În cazul infecției cu herpes , se efectuează un curs de 10 injecții conform schemei de bază. În timp ce se menține activitatea de replicare a virusului, cursul tratamentului este continuat conform schemei de întreținere cu introducerea medicamentului 1 dată în 3 zile timp de 4 săptămâni. Contraindicații de utilizare
ciroza hepatică în stadiul de decompensare;
copii sub 4 ani;
sarcina;
perioada de alăptare (alăptare);
hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Oftan-Timolol este in general utilizat in tratamentul glaucomului.
Contraindicații:
Oftan-Timolol nu se va administra la pacientii care:
- sunt hipersensibili la substanta activa
- utilizeaza in prezent un alt tip de medicament
De asemenea, Oftan-Timolol nu se va utiliza nici la pacientii cu afectiuni cardiace, tiroida, diabet.
Oftan-Timolol esate contraindicat in perioada sarcinii.
Oftan-Timolol nu se va folosi la pacientii care:
- vor efectua o extractie sau o alta operatie
- au semnalat probleme sau afectiuni oculare
- poarta lentile de contact sau celor cu vedere deficitara
Reacții adverse ale OFTAN-TIMOLOL, sol.oft.:
La pacientii care au urmat tratamentul cu Oftan-Timolol s-a constatat:
- iritatii ale ochilor
- stomac deranjat
- vedere dubla
- ameteli
- dureri de cap
- depresie
Contactati imediat medicul daca:
- batai iregulate sau incetinite ale inimii
- stari de lesin
- umflaturi ale picioarelor
- dificultati de respiratie
Contraindicații:
Oftan-Timolol nu se va administra la pacientii care:
- sunt hipersensibili la substanta activa
- utilizeaza in prezent un alt tip de medicament
De asemenea, Oftan-Timolol nu se va utiliza nici la pacientii cu afectiuni cardiace, tiroida, diabet.
Oftan-Timolol esate contraindicat in perioada sarcinii.
Oftan-Timolol nu se va folosi la pacientii care:
- vor efectua o extractie sau o alta operatie
- au semnalat probleme sau afectiuni oculare
- poarta lentile de contact sau celor cu vedere deficitara
Reacții adverse ale OFTAN-TIMOLOL, sol.oft.:
La pacientii care au urmat tratamentul cu Oftan-Timolol s-a constatat:
- iritatii ale ochilor
- stomac deranjat
- vedere dubla
- ameteli
- dureri de cap
- depresie
Contactati imediat medicul daca:
- batai iregulate sau incetinite ale inimii
- stari de lesin
- umflaturi ale picioarelor
- dificultati de respiratie
Pentru ameliorarea durerii, inflamaţiei şi edemului în:
- traumatisme ale ţesuturilor moi: traumatisme ale tendoanelor, ligamentelor, muşchilor şi articulaţiilor, de exemplu luxaţii, entorse, echimoze, dureri de spate (datorate activităţilor sportive);
- forme localizate ale Numai adulţi (cu vârsta de 18 ani şi peste).
- traumatisme ale ţesuturilor moi: traumatisme ale tendoanelor, ligamentelor, muşchilor şi articulaţiilor, de exemplu luxaţii, entorse, echimoze, dureri de spate (datorate activităţilor sportive);
- forme localizate ale Numai adulţi (cu vârsta de 18 ani şi peste).
-3%
111.36 MDL
114.80 MDL
Rețetă medicală
Fluconazole aparţine unui grup de medicamente denumite “antifungice”. Substanţa activă este
fluconazolul.
Fluconazole este utilizat la adulţi pentru tratarea infecţiilor produse de fungi şi poate fi folosit
şi pentru prevenirea infecţiilor candidozice. Majoritatea infecţiilor fungice sunt produse de o levură denumită
Candida.
Adulţi
Medicul vă poate recomanda medicamentul pentru tratarea următoarelor infecţii fungice:
- Meningita criptococică – infecţie fungică la nivelul creierului;
- Coccidiomicoză – o afecţiune a sistemului bronhopulmonar;
- Infecţiile produse de Candida şi localizate în sânge, organe interne (inimă, plămâni) sau căile urinare
- Candidoza mucoaselor – infecţii ale mucoasei gurii, gâtului şi stomatita datorată protezei dentare;
- Candidoza genitală - infecţia vaginului sau penisului;
- Infecţii fungice ale pielii, de exemplu, “piciorul de atlet”, dermatofiţiile, micozele unghiilor.
Tratamentul cu Fluconazole vă poate fi recomandat şi pentru:
- Prevenirea reapariţiei meningitei criptococice;
- Prevenirea reapariţiei candidozei mucoaselor;
- Scăderea incidenţei candidozei vaginale;
2
- Prevenirea infecţiilor cu Candida (dacă sistemul imun este deficitar). Adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 12 şi 17 ani
Respectaţi doza recomandată de către medicul dumneavoastră (doza recomandată fie pentru adult, fie pentru
copil).
Copii cu vârsta mai mică de 11 ani
Doza maximă recomandată copiilor este de 400 mg o dată pe zi. Administrarea la copii cu vârsta cuprinsă între 0 şi 4 săptămâni
Administrarea la copii cu vârsta cuprinsă între 3 şi 4 săptămâni:
Se recomandă dozele de mai sus, dar administrate la fiecare 2 zile. Doza maximă este 12 mg/kg corp la
fiecare 48 de ore.
Administrarea la copii cu vârsta mai mică de 2 săptămâni:
Se recomandă dozele de mai sus, dar administrate la fiecare 3 zile. Doza maximă este 12 mg/kg corp la fiecare 72 de ore.
Medicii uneori prescriu doze diferite de acestea. Luaţi întotdeauna medicamentul exact aşa cum v-a spus
medicul dumneavoastră.
Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Vârstnici
Dacă nu aveţi probleme cu rinichii, se recomandă aceleaşi doze ca şi la adult.
Pacienţi cu probleme renale
Medicul dumneavoastră vă poate modifica doza în funcţie de starea rinichilor. Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Puţine persoane pot să manifeste reacţii alergice la medicament deşi reacţiile alergice grave sunt rare.
Dacă manifestaţi unul dintre simptomele de mai jos, spuneţi imediat medicului dumneavoastră:
- respiraţie şuierătoare brusc instalată, respiraţie dificilă sau senzaţie de apăsare în piept;
- umflarea pleoapelor, feţei sau buzelor;
- mâncărime generalizată, înroşirea pielii sau apariţia de pete roşii însoţită de mâncărime;
- erupţii cutanate;
- reacţii cutanate severe, cum sunt erupţiile care produc vezicule (la nivelul gurii şi limbii).
Fluconazole vă poate afecta ficatul. Simptomele problemelor cu ficatul includ:
- oboseală;
- pierderea poftei de mâncare;
- vărsături;
- îngălbenirea pielii sau a albului ochilor (icter).
Dacă manifestaţi unul dintre simptomele de mai sus, spuneţi imediat medicului dumneavoastră.
fluconazolul.
Fluconazole este utilizat la adulţi pentru tratarea infecţiilor produse de fungi şi poate fi folosit
şi pentru prevenirea infecţiilor candidozice. Majoritatea infecţiilor fungice sunt produse de o levură denumită
Candida.
Adulţi
Medicul vă poate recomanda medicamentul pentru tratarea următoarelor infecţii fungice:
- Meningita criptococică – infecţie fungică la nivelul creierului;
- Coccidiomicoză – o afecţiune a sistemului bronhopulmonar;
- Infecţiile produse de Candida şi localizate în sânge, organe interne (inimă, plămâni) sau căile urinare
- Candidoza mucoaselor – infecţii ale mucoasei gurii, gâtului şi stomatita datorată protezei dentare;
- Candidoza genitală - infecţia vaginului sau penisului;
- Infecţii fungice ale pielii, de exemplu, “piciorul de atlet”, dermatofiţiile, micozele unghiilor.
Tratamentul cu Fluconazole vă poate fi recomandat şi pentru:
- Prevenirea reapariţiei meningitei criptococice;
- Prevenirea reapariţiei candidozei mucoaselor;
- Scăderea incidenţei candidozei vaginale;
2
- Prevenirea infecţiilor cu Candida (dacă sistemul imun este deficitar). Adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 12 şi 17 ani
Respectaţi doza recomandată de către medicul dumneavoastră (doza recomandată fie pentru adult, fie pentru
copil).
Copii cu vârsta mai mică de 11 ani
Doza maximă recomandată copiilor este de 400 mg o dată pe zi. Administrarea la copii cu vârsta cuprinsă între 0 şi 4 săptămâni
Administrarea la copii cu vârsta cuprinsă între 3 şi 4 săptămâni:
Se recomandă dozele de mai sus, dar administrate la fiecare 2 zile. Doza maximă este 12 mg/kg corp la
fiecare 48 de ore.
Administrarea la copii cu vârsta mai mică de 2 săptămâni:
Se recomandă dozele de mai sus, dar administrate la fiecare 3 zile. Doza maximă este 12 mg/kg corp la fiecare 72 de ore.
Medicii uneori prescriu doze diferite de acestea. Luaţi întotdeauna medicamentul exact aşa cum v-a spus
medicul dumneavoastră.
Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Vârstnici
Dacă nu aveţi probleme cu rinichii, se recomandă aceleaşi doze ca şi la adult.
Pacienţi cu probleme renale
Medicul dumneavoastră vă poate modifica doza în funcţie de starea rinichilor. Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Puţine persoane pot să manifeste reacţii alergice la medicament deşi reacţiile alergice grave sunt rare.
Dacă manifestaţi unul dintre simptomele de mai jos, spuneţi imediat medicului dumneavoastră:
- respiraţie şuierătoare brusc instalată, respiraţie dificilă sau senzaţie de apăsare în piept;
- umflarea pleoapelor, feţei sau buzelor;
- mâncărime generalizată, înroşirea pielii sau apariţia de pete roşii însoţită de mâncărime;
- erupţii cutanate;
- reacţii cutanate severe, cum sunt erupţiile care produc vezicule (la nivelul gurii şi limbii).
Fluconazole vă poate afecta ficatul. Simptomele problemelor cu ficatul includ:
- oboseală;
- pierderea poftei de mâncare;
- vărsături;
- îngălbenirea pielii sau a albului ochilor (icter).
Dacă manifestaţi unul dintre simptomele de mai sus, spuneţi imediat medicului dumneavoastră.
SENADEXIN-ZDOROVIE
comprimate
DENUMIREA COMERCIALĂ
Senadexin-Zdorovye
DCI-ul substanţei (substanţelor) active
Extractum Sennae Folii
COMPOZIŢIA
1 comprimat conţine:
substanţe active: extract din frunze de senă (conţine săruri de calciu ale senozidelor A şi B, în recalcul la 20%) – 70 mg;
substanţe auxiliare: lactoză monohidrat, amidon de porumb, vanilină, stearat de magneziu, metilparahidroxibenzoat (E218), acid stearic, talc, celuloză microcristalină, croscarmerloză de sodiu.
FORMA FARMACEUTICĂ
Comprimate.
DESCRIEREA MEDICAMENTULUI
Comprimate plat-cilindrice, de culoare de la gri-cafenie până la cafenie cu incluziuni mai deschise sau mai închise, cu incizie şi margini teşite, cu miros de vanilie.
GRUPA FARMACOTERAPEUTICĂ şi codul ATC
Laxative de contact, A06AB06.
PROPRIETĂŢILE FARMACOLOGICE
Proprietăţi farmacodinamice
Laxativ de origine vegetală cu influenţă asupra motilităţii intestinului gros. Acţiunea farmacologică este determinată de antraglicozide (senozide A şi B), de asemenea şi alte glicozide. La administrarea internă glicozidele de siminichie trec prin stomac şi intestinul subţire sub formă nemodificată, fără a se absorbi. În intestinul gros antraglicozidele sunt scindate de către bacteriile intestinale în antroni şi antranoli farmacologici activi , care irită interoreceptorii intestinului gros, intensifică peristaltismul şi accelerează golirea intestinului. Antronii şi antranolii preîntâmpină absorbţia apei şi electroliţilor, contribuie la difuzia apei în lumenul intestinal. Ca rezultat al efectului osmotic se petrece înmuierea maselor fecale şi creşterea volumului lor, care contribuie la efectul laxativ al antraglicozidelor. Acţiunea laxativă se manifestă peste 6-10 ore. La administrare îndelungată a preparatului intensitatea acţiunii lui poate să se reducă prin scăderea nivelului de potasiu în organism. Preparatul este bine tolerat de pacienţi; datorită cantităţilor mici de răşini – nu manifestă acţiune iritantă asupra intestinului.
Proprietăţi farmacocinetice
Metaboliţii antraglicozidelor de siminichie practic nu se absorb, se elimină preponderent cu masele fecale, de asemenea cu urină. Se elimină şi prin transpiraţie, se excretă în laptele matern.
INDICAŢII TERAPEUTICE
Constipaţii determinate de atonia intestinului de diversă etiologie. Evacuarea conţinutului intestinal înainte de procedurile diagnostice şi terapeutice.
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE
Preparatul se administrează per os, cu o cantitate suficientă de lichid, înainte de somn sau dimineaţa.
La adulţi şi copii cu vârsta peste 12 ani se recomandă de administrat câte 2 comprimate 1-2 ori pe zi, seara înainte de culcare sau dimineaţa. Doza nictemerală maximă – 4 comprimate. La vârstnici se recomandă iniţierea tratamentului cu 1 comprimat.
REACŢII ADVERSE
Reacţiile adverse sunt indicate conform clasificării MedDRA pe aparate, sisteme, organe şi în funcţie de frecvenţă.
Convenţia MedDRA privind frecvenţa
Foarte frecvente (>1/10)
Frecvente (>1/100 şi <1/10)
Mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100)
Rare (>1/10000 şi <1/1000)
Foarte rare (<1/10000)
Cu frecvenţă necunoscută (care nu pot fi estimate din datele disponibile).
Preparatul de regulă este bine tolerat. Reacţiile adverse apar rar şi, de obicei, dispar la micşorarea dozei sau la sistarea administrării preparatului.
Tulburări ale sistemului imunitar: reacţii alergice manifestate (erupţii cutanate, prurit, urticarie, exantemă locală sau generalizată).
Tulburări metabolice şi de nutriţie: la administrarea de durată, îndeosebi în doze mari, este posibilă pierdere de electroliţi, în special de potasiu, ce poate provoca tulburări de ritm cardiac, colaps, fatigabilitate, slăbiciune muculară, convulsii.
Tulburări gastrointestinale: anorexie, dureri abdominale, diaree; la administrarea de durată sau în doze mari – greţuri, vomă, meteorism, pseudomelanoza intestinului, atonia intestinului gros, tulburări de digestie, colici intestinale, scăderea în greutate. Tulburări renale şi ale căilor urinare: modificarea culorii urinei (roşie sau cafenie – nu are semnificaţie clinică); la administrarea de durată sau în doze mari - proteinurie, hematurie.
CONTRAINDICAŢII
-Hipersensibilitate la preparatele de siminichie şi la alte componente ale preparatului,
-ocluzie intestinală paralitică, hernie strangulată
-afecţiuni inflamatorii acute intestinale (boala Crohn, colite),
-peritonită, diverticulită, apendicită, diaree frecventă,
-ulcer gastric şi duodenal,
-hemoragii gastrointestinale, metroragii,
-cistită,
-dureri abdominale de geneză necunoscută,
-afecţiuni severe ale ficatului,
-dereglare severă a echilibrului hidro-electrolitic (hipokaliemia),
-copii cu vârsta până la 1 an.
SUPRADOZAJ
Simptome: diaree, care conduce la tulburări hidro-electrolitice; colici intestinale, iritarea organelor tractului gastrointestinal însoţite de greaţă, dureri în epigastru, convulsii, tulburarea funcţiei intestinului, colaps vascular şi acidoză metabolică.
Tratament: sistarea preparatului. Terapie simptomatică, lavaj gastric. Dacă există risc pentru diaree severă se recomandă rehidratarea (administrarea cantităţilori mari de lichid).
ATENŢIONĂRI ŞI PRECAUŢII SPECIALE DE UTILIZARE
Preparatul se recomandă de administrat numai în cazul, dacă normalizarea scaunului nu se va atinge prin modificarea dietei sau administrarea preparatelor, care măresc volumul conţinutului intestinal. Se recomandă de administrat doza minimă eficientă necesară pentru normalizarea funcţiei intestinale. Dacă nu este cunoscută cauza constipaţiei şi pacientul prezintă acuze din partea tractului gastrointestinal (durei abdominale, greaţă, vomă) este necesară consultaţia medicului îninte de indicarea preparatului. Nu se recomandă administrarea îndelungată sau în doze, care depăşesc cele recomandate. Se va consulta medicul dacă durata tratamentului este mai mare de 1 săptămână, pentru a nu provoca atonie intestinală. Nu se recomandă indicarea preparatului timp de 2 ore după administrarea altor medicamente. Se va administra cu precauţie la copii cu vârsta până la 6 ani, la pacienţii cu afecţiuni renale şi/sau hepatice, cu afecţiuni nflamatorii crinice intestinale. În timpul tratamentului urina acidă poate avea culoare galben-cafenie, alcalină – culoare roşietică. Preparatul conţine lactoză. Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la lactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.
Administrarea în sarcină şi perioada de alăptare
Administrarea preparatului în timpul sarcinii se va efectua sub supraveghere medicală. Administrarea preparatului în perioada de sarcină poate determina o incidenţă mai înaltă de dezvoltarea reacţiilor adverse (dureri abdominale, diaree). Pe parcursul tratamentului se va întrerupe alăptarea la sân, deoarece componentele preparatului se excretă în laptele matern şi determina scaun lichid frecvent la sugari.
Influenţa asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Preparatul de regulă nu influenţează capacitatea de a conduce autovehicule şi de manevrare a utilajelor, care necesită concentraţia atenţiei şi reacţii psihomotorii rapide. Este necesar controlul reacţiei individuale la preparat.
INTERACŢIUNI CU ALTE MEDICAMENTE, ALTE TIPURI DE INTERACŢIUNI
Pacienţii care administrează glicozide cardiace, preparate antiaritmice, preparate care cresc intervalul QT, diuretice, corticosteroizi sau preparate în bază de lemn dulce trebuie să consulte medicul înainte de iniţierea tratamentului. La administrarea îndelungată sau la administrarea în doze mari preparatul intensifică efectul glicozidelor cardiace şi remediilor antiaritmice ca rezultat al scăderii nivelului de potasiu în organism, afectează absorbţia tetraciclinelor. La administrarea concomitentă cu diureticele tiazidice, glucocorticosteroizii, preparatele din lemn dulce cresc riscul dezvoltării hipokaliemiei. Reduce eficienţa preparatelor, care se absorb lent în tractul gastrointestinal.
PREZENTARE, AMBALAJ
Comprimate 70 mg. Câte 10 comprimate în blister.
Câte 1 sau 2 blistere plasate în cutie de carton împreună cu instrucţiunea pentru administrare.
PĂSTRARE
A se păstra la temperatura sub 25°C.
A se păstra în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină şi umiditate.
A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor!
TERMEN DE VALABILITATE
36 luni.
A nu se utiliza după data de expirare indicată pe ambalaj.
STATUTUL LEGAL
Fără prescripţie medicală.
DEŢINĂTORUL CERTIFICATULUI DE ÎNREGISTRARE
Compania farmaceutică "Zdorovie" S. R. L, Ucraina
NUMELE ŞI ADRESA PRODUCĂTORULUI
Compania farmaceutică "Zdorovie" S. R. L. , Ucraina.
61013, or. Harkov, str. Şevcenko, 22.
comprimate
DENUMIREA COMERCIALĂ
Senadexin-Zdorovye
DCI-ul substanţei (substanţelor) active
Extractum Sennae Folii
COMPOZIŢIA
1 comprimat conţine:
substanţe active: extract din frunze de senă (conţine săruri de calciu ale senozidelor A şi B, în recalcul la 20%) – 70 mg;
substanţe auxiliare: lactoză monohidrat, amidon de porumb, vanilină, stearat de magneziu, metilparahidroxibenzoat (E218), acid stearic, talc, celuloză microcristalină, croscarmerloză de sodiu.
FORMA FARMACEUTICĂ
Comprimate.
DESCRIEREA MEDICAMENTULUI
Comprimate plat-cilindrice, de culoare de la gri-cafenie până la cafenie cu incluziuni mai deschise sau mai închise, cu incizie şi margini teşite, cu miros de vanilie.
GRUPA FARMACOTERAPEUTICĂ şi codul ATC
Laxative de contact, A06AB06.
PROPRIETĂŢILE FARMACOLOGICE
Proprietăţi farmacodinamice
Laxativ de origine vegetală cu influenţă asupra motilităţii intestinului gros. Acţiunea farmacologică este determinată de antraglicozide (senozide A şi B), de asemenea şi alte glicozide. La administrarea internă glicozidele de siminichie trec prin stomac şi intestinul subţire sub formă nemodificată, fără a se absorbi. În intestinul gros antraglicozidele sunt scindate de către bacteriile intestinale în antroni şi antranoli farmacologici activi , care irită interoreceptorii intestinului gros, intensifică peristaltismul şi accelerează golirea intestinului. Antronii şi antranolii preîntâmpină absorbţia apei şi electroliţilor, contribuie la difuzia apei în lumenul intestinal. Ca rezultat al efectului osmotic se petrece înmuierea maselor fecale şi creşterea volumului lor, care contribuie la efectul laxativ al antraglicozidelor. Acţiunea laxativă se manifestă peste 6-10 ore. La administrare îndelungată a preparatului intensitatea acţiunii lui poate să se reducă prin scăderea nivelului de potasiu în organism. Preparatul este bine tolerat de pacienţi; datorită cantităţilor mici de răşini – nu manifestă acţiune iritantă asupra intestinului.
Proprietăţi farmacocinetice
Metaboliţii antraglicozidelor de siminichie practic nu se absorb, se elimină preponderent cu masele fecale, de asemenea cu urină. Se elimină şi prin transpiraţie, se excretă în laptele matern.
INDICAŢII TERAPEUTICE
Constipaţii determinate de atonia intestinului de diversă etiologie. Evacuarea conţinutului intestinal înainte de procedurile diagnostice şi terapeutice.
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE
Preparatul se administrează per os, cu o cantitate suficientă de lichid, înainte de somn sau dimineaţa.
La adulţi şi copii cu vârsta peste 12 ani se recomandă de administrat câte 2 comprimate 1-2 ori pe zi, seara înainte de culcare sau dimineaţa. Doza nictemerală maximă – 4 comprimate. La vârstnici se recomandă iniţierea tratamentului cu 1 comprimat.
REACŢII ADVERSE
Reacţiile adverse sunt indicate conform clasificării MedDRA pe aparate, sisteme, organe şi în funcţie de frecvenţă.
Convenţia MedDRA privind frecvenţa
Foarte frecvente (>1/10)
Frecvente (>1/100 şi <1/10)
Mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100)
Rare (>1/10000 şi <1/1000)
Foarte rare (<1/10000)
Cu frecvenţă necunoscută (care nu pot fi estimate din datele disponibile).
Preparatul de regulă este bine tolerat. Reacţiile adverse apar rar şi, de obicei, dispar la micşorarea dozei sau la sistarea administrării preparatului.
Tulburări ale sistemului imunitar: reacţii alergice manifestate (erupţii cutanate, prurit, urticarie, exantemă locală sau generalizată).
Tulburări metabolice şi de nutriţie: la administrarea de durată, îndeosebi în doze mari, este posibilă pierdere de electroliţi, în special de potasiu, ce poate provoca tulburări de ritm cardiac, colaps, fatigabilitate, slăbiciune muculară, convulsii.
Tulburări gastrointestinale: anorexie, dureri abdominale, diaree; la administrarea de durată sau în doze mari – greţuri, vomă, meteorism, pseudomelanoza intestinului, atonia intestinului gros, tulburări de digestie, colici intestinale, scăderea în greutate. Tulburări renale şi ale căilor urinare: modificarea culorii urinei (roşie sau cafenie – nu are semnificaţie clinică); la administrarea de durată sau în doze mari - proteinurie, hematurie.
CONTRAINDICAŢII
-Hipersensibilitate la preparatele de siminichie şi la alte componente ale preparatului,
-ocluzie intestinală paralitică, hernie strangulată
-afecţiuni inflamatorii acute intestinale (boala Crohn, colite),
-peritonită, diverticulită, apendicită, diaree frecventă,
-ulcer gastric şi duodenal,
-hemoragii gastrointestinale, metroragii,
-cistită,
-dureri abdominale de geneză necunoscută,
-afecţiuni severe ale ficatului,
-dereglare severă a echilibrului hidro-electrolitic (hipokaliemia),
-copii cu vârsta până la 1 an.
SUPRADOZAJ
Simptome: diaree, care conduce la tulburări hidro-electrolitice; colici intestinale, iritarea organelor tractului gastrointestinal însoţite de greaţă, dureri în epigastru, convulsii, tulburarea funcţiei intestinului, colaps vascular şi acidoză metabolică.
Tratament: sistarea preparatului. Terapie simptomatică, lavaj gastric. Dacă există risc pentru diaree severă se recomandă rehidratarea (administrarea cantităţilori mari de lichid).
ATENŢIONĂRI ŞI PRECAUŢII SPECIALE DE UTILIZARE
Preparatul se recomandă de administrat numai în cazul, dacă normalizarea scaunului nu se va atinge prin modificarea dietei sau administrarea preparatelor, care măresc volumul conţinutului intestinal. Se recomandă de administrat doza minimă eficientă necesară pentru normalizarea funcţiei intestinale. Dacă nu este cunoscută cauza constipaţiei şi pacientul prezintă acuze din partea tractului gastrointestinal (durei abdominale, greaţă, vomă) este necesară consultaţia medicului îninte de indicarea preparatului. Nu se recomandă administrarea îndelungată sau în doze, care depăşesc cele recomandate. Se va consulta medicul dacă durata tratamentului este mai mare de 1 săptămână, pentru a nu provoca atonie intestinală. Nu se recomandă indicarea preparatului timp de 2 ore după administrarea altor medicamente. Se va administra cu precauţie la copii cu vârsta până la 6 ani, la pacienţii cu afecţiuni renale şi/sau hepatice, cu afecţiuni nflamatorii crinice intestinale. În timpul tratamentului urina acidă poate avea culoare galben-cafenie, alcalină – culoare roşietică. Preparatul conţine lactoză. Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la lactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.
Administrarea în sarcină şi perioada de alăptare
Administrarea preparatului în timpul sarcinii se va efectua sub supraveghere medicală. Administrarea preparatului în perioada de sarcină poate determina o incidenţă mai înaltă de dezvoltarea reacţiilor adverse (dureri abdominale, diaree). Pe parcursul tratamentului se va întrerupe alăptarea la sân, deoarece componentele preparatului se excretă în laptele matern şi determina scaun lichid frecvent la sugari.
Influenţa asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Preparatul de regulă nu influenţează capacitatea de a conduce autovehicule şi de manevrare a utilajelor, care necesită concentraţia atenţiei şi reacţii psihomotorii rapide. Este necesar controlul reacţiei individuale la preparat.
INTERACŢIUNI CU ALTE MEDICAMENTE, ALTE TIPURI DE INTERACŢIUNI
Pacienţii care administrează glicozide cardiace, preparate antiaritmice, preparate care cresc intervalul QT, diuretice, corticosteroizi sau preparate în bază de lemn dulce trebuie să consulte medicul înainte de iniţierea tratamentului. La administrarea îndelungată sau la administrarea în doze mari preparatul intensifică efectul glicozidelor cardiace şi remediilor antiaritmice ca rezultat al scăderii nivelului de potasiu în organism, afectează absorbţia tetraciclinelor. La administrarea concomitentă cu diureticele tiazidice, glucocorticosteroizii, preparatele din lemn dulce cresc riscul dezvoltării hipokaliemiei. Reduce eficienţa preparatelor, care se absorb lent în tractul gastrointestinal.
PREZENTARE, AMBALAJ
Comprimate 70 mg. Câte 10 comprimate în blister.
Câte 1 sau 2 blistere plasate în cutie de carton împreună cu instrucţiunea pentru administrare.
PĂSTRARE
A se păstra la temperatura sub 25°C.
A se păstra în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină şi umiditate.
A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor!
TERMEN DE VALABILITATE
36 luni.
A nu se utiliza după data de expirare indicată pe ambalaj.
STATUTUL LEGAL
Fără prescripţie medicală.
DEŢINĂTORUL CERTIFICATULUI DE ÎNREGISTRARE
Compania farmaceutică "Zdorovie" S. R. L, Ucraina
NUMELE ŞI ADRESA PRODUCĂTORULUI
Compania farmaceutică "Zdorovie" S. R. L. , Ucraina.
61013, or. Harkov, str. Şevcenko, 22.
-3%
7.32 MDL
7.55 MDL
Descriere: Flixotide Inhaler CFC-Free se prezintă sub forma unui aerosol-suspensie de inhalat care vă permite să inhalaţi medicamentul direct în căile respiratorii, acolo unde este necesar.
Indicatii: Glucocorticoizii, datorită acţiunii antiinflamatorii, sunt utilizaţi în tratamentul astmului bronşic, reducând edemul şi iritaţia de la nivelul pereţilor căilor aeriene mici din plămâni. Ameliorează simptomele respiratorii şi ajută la prevenirea crizelor de astm bronşic. Medicul dumneavoastră a decis că acest medicament este potrivit pentru boala dumneavoastră. Flixotide Inhaler CFC-Free este indicat ca tratament preventiv al astmului bronşic la pacienţii la care simptomele sunt persistente şi la adulţii cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) severă, o boală cronică, cu îngreunarea trecerii aerului prin căile respiratorii mici din plămâni.
Mod de administrare: Astm bronşic persistent
Adulţi şi adolescenţi cu vârsta peste 16 ani: doza variază între 100-1000 µg propionat de fluticazonă, de 2 ori pe zi, în funcţie de severitatea simptomelor. Medicul va stabili doza potrivită în cazul dumneavoastră pe baza unui examen medical complet.
Copii cu vârsta peste 4 ani şi adolescenţi cu vârsta < 16 ani: doza uzuală este de 50 µg propionat de fluticazonă, de 2 ori pe zi. În cazuri severe doza poate fi crescută până la maxim 200 µg de 2 ori pe zi.
Copii cu vârsta cuprinsă între 1 şi 4 ani: doza uzuală este de 100 µg propionat de fluticazonă, de 2 ori pe zi.
BPOC severă
Adulţi: doza uzuală este de 500 µg propionat de fluticazonă, de 2 ori pe zi. Unor pacienţi li se pare dificil să elibereze o doză (un puf) de medicament imediat după ce au început să inspire. Un dispozitiv de administrare (de exemplu, Volumatic) vă ajută să rezolvaţi această problemă. Medicul dumneavoastră, asistenta sau farmacistul pot să vă sfătuiască în legătură cu aceasta.
Unii copii mici pot avea nevoie să utilizeze dispozitivul pentru administrare Babyhaler. Medicul dumneavoastră, asistenta sau farmacistul pot să vă sfătuiască în legătură cu aceasta
Reactii adverse: Dacă la scurt timp după administrarea Flixotide Inhaler CFC-Free aveţi oricare dintre următoarele manifestări, întrerupeţi tratamentul şi informaţi-l imediat pe medicul dumneavoastră:
- respiraţie şuierătoare apărută brusc şi senzaţie de durere sau presiune în piept;
- umflarea pleoapelor, feţei, buzelor, limbii sau gâtului;
- erupţii trecătoare pe piele sau urticarie apărute oriunde pe corp. Dacă respiraţia sau respiraţia şuierătoare se agravează, anunţati medicul cât mai curând posibil.
Indicatii: Glucocorticoizii, datorită acţiunii antiinflamatorii, sunt utilizaţi în tratamentul astmului bronşic, reducând edemul şi iritaţia de la nivelul pereţilor căilor aeriene mici din plămâni. Ameliorează simptomele respiratorii şi ajută la prevenirea crizelor de astm bronşic. Medicul dumneavoastră a decis că acest medicament este potrivit pentru boala dumneavoastră. Flixotide Inhaler CFC-Free este indicat ca tratament preventiv al astmului bronşic la pacienţii la care simptomele sunt persistente şi la adulţii cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) severă, o boală cronică, cu îngreunarea trecerii aerului prin căile respiratorii mici din plămâni.
Mod de administrare: Astm bronşic persistent
Adulţi şi adolescenţi cu vârsta peste 16 ani: doza variază între 100-1000 µg propionat de fluticazonă, de 2 ori pe zi, în funcţie de severitatea simptomelor. Medicul va stabili doza potrivită în cazul dumneavoastră pe baza unui examen medical complet.
Copii cu vârsta peste 4 ani şi adolescenţi cu vârsta < 16 ani: doza uzuală este de 50 µg propionat de fluticazonă, de 2 ori pe zi. În cazuri severe doza poate fi crescută până la maxim 200 µg de 2 ori pe zi.
Copii cu vârsta cuprinsă între 1 şi 4 ani: doza uzuală este de 100 µg propionat de fluticazonă, de 2 ori pe zi.
BPOC severă
Adulţi: doza uzuală este de 500 µg propionat de fluticazonă, de 2 ori pe zi. Unor pacienţi li se pare dificil să elibereze o doză (un puf) de medicament imediat după ce au început să inspire. Un dispozitiv de administrare (de exemplu, Volumatic) vă ajută să rezolvaţi această problemă. Medicul dumneavoastră, asistenta sau farmacistul pot să vă sfătuiască în legătură cu aceasta.
Unii copii mici pot avea nevoie să utilizeze dispozitivul pentru administrare Babyhaler. Medicul dumneavoastră, asistenta sau farmacistul pot să vă sfătuiască în legătură cu aceasta
Reactii adverse: Dacă la scurt timp după administrarea Flixotide Inhaler CFC-Free aveţi oricare dintre următoarele manifestări, întrerupeţi tratamentul şi informaţi-l imediat pe medicul dumneavoastră:
- respiraţie şuierătoare apărută brusc şi senzaţie de durere sau presiune în piept;
- umflarea pleoapelor, feţei, buzelor, limbii sau gâtului;
- erupţii trecătoare pe piele sau urticarie apărute oriunde pe corp. Dacă respiraţia sau respiraţia şuierătoare se agravează, anunţati medicul cât mai curând posibil.
Mezym forte 10000 înlocuiește enzimele digestive în cazul tulburărilor digestive (afecțiuni digestive) ca urmare insuficienței sau lipsei enzimelor digestive produse de pancreas, sau o scădere a activității lor în lumenul intestinului.
Acest lucru poate fi asociat, de exemplu cu:
- pancreatită cronică de diferită origine (indusă de alcool, traumatică, autoimună, ereditară, indusă de droguri, calcificată tropical, idiopatică);
- fibroză chistică;
- îngustarea canalului pancreatic, de exemplu, prin tumori sau calculi biliari;
- tulburări ale sistemului hepatobiliar;
- rezecție completă sau parțială a pancreasului și a pancreatoduodenectomiei;
- tranzitul intestinal accelerat datorită rezecției gastrice și a intestinului subțire, nervozitate sau boli intestinale infecţioase;
- consumul unor legume greu digerabile, alimente grase sau cu care nu sunteţi obişnuit, tulburările în absorbția nutrienților și dispepsie;
- boala ciliacă;
- afecțiune intestinală inflamatorie (în special boala Crohn);
- diabet zaharat;
- sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA); - sindromul Shwachman; - sindromul Sjögren.
Acest lucru poate fi asociat, de exemplu cu:
- pancreatită cronică de diferită origine (indusă de alcool, traumatică, autoimună, ereditară, indusă de droguri, calcificată tropical, idiopatică);
- fibroză chistică;
- îngustarea canalului pancreatic, de exemplu, prin tumori sau calculi biliari;
- tulburări ale sistemului hepatobiliar;
- rezecție completă sau parțială a pancreasului și a pancreatoduodenectomiei;
- tranzitul intestinal accelerat datorită rezecției gastrice și a intestinului subțire, nervozitate sau boli intestinale infecţioase;
- consumul unor legume greu digerabile, alimente grase sau cu care nu sunteţi obişnuit, tulburările în absorbția nutrienților și dispepsie;
- boala ciliacă;
- afecțiune intestinală inflamatorie (în special boala Crohn);
- diabet zaharat;
- sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA); - sindromul Shwachman; - sindromul Sjögren.
-3%
35.50 MDL
36.60 MDL
Ce este Ismigen şi pentru ce se utilizează
Ismigen este un medicament ce conține lizat de bacterii liofilizat. Este un medicament
imunostimulant. Acesta stimulează sistemul dumneavoastră imunitar şi ajută corpul dumneavoastră
să lupte împotriva infecţiilor.
Ismigen se utilizează pentru profilaxia și tratamentul infecţiilor respiratorii, inclusiv complicațiile
răcelii și gripei. În particular, Ismigen se indică pentru tratamentul inflamației acute și cronice a
bronhiilor, inflamației gâtului, amigdalelor, faringelui, laringelui, mucoasei nazale, sinusurilor
paranazale și a urechii.
Ismigen se utilizează pentru tratamentul infecțiilor, rezistente la terapia cu antibiotice și a
complicațiilor infecțiilor bacteriene și virale. Cum să utilizaţi Ismigen
Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum este descris în acest prospect sau aşa cum v-a
spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul sau cu farmacistul dacă nu
sunteţi sigur.
Ismigen este destinat pentru adulţi şi copii cu vârsta peste 3 ani.
Câte 1 comprimat, o dată pe zi, timp de 10 zile consecutiv pe parcursul unei luni.
Durata completă a tratamentului este 3 luni.
Mod de administrare:
Administrare sublinguală.
Comprimatul se ţine sub limbă până la dizolvarea lui completă.
Dacă utilizaţi mai mult Ismigen decât trebuie
Cazuri de supradozaj nu sunt descrise. Dacă utilizaţi mai mult ISMIGEN decât trebuie, adresaţi-vă
la medicul dumneavoastră.
Dacă uitaţi să utilizaţi Ismigen
Nu utilizaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Dacă încetaţi să utilizaţi Ismigen
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului. Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la
toate persoanele.
De obicei, medicamentul este bine tolerat.
De asemenea, sunt posibile următoarele reacţii adverse:
Rare (pot afecta până la 1 din 10000 pacienţi):
- reacţii alergice cutanate (mâncărime, iritare).
Ismigen este un medicament ce conține lizat de bacterii liofilizat. Este un medicament
imunostimulant. Acesta stimulează sistemul dumneavoastră imunitar şi ajută corpul dumneavoastră
să lupte împotriva infecţiilor.
Ismigen se utilizează pentru profilaxia și tratamentul infecţiilor respiratorii, inclusiv complicațiile
răcelii și gripei. În particular, Ismigen se indică pentru tratamentul inflamației acute și cronice a
bronhiilor, inflamației gâtului, amigdalelor, faringelui, laringelui, mucoasei nazale, sinusurilor
paranazale și a urechii.
Ismigen se utilizează pentru tratamentul infecțiilor, rezistente la terapia cu antibiotice și a
complicațiilor infecțiilor bacteriene și virale. Cum să utilizaţi Ismigen
Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum este descris în acest prospect sau aşa cum v-a
spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul sau cu farmacistul dacă nu
sunteţi sigur.
Ismigen este destinat pentru adulţi şi copii cu vârsta peste 3 ani.
Câte 1 comprimat, o dată pe zi, timp de 10 zile consecutiv pe parcursul unei luni.
Durata completă a tratamentului este 3 luni.
Mod de administrare:
Administrare sublinguală.
Comprimatul se ţine sub limbă până la dizolvarea lui completă.
Dacă utilizaţi mai mult Ismigen decât trebuie
Cazuri de supradozaj nu sunt descrise. Dacă utilizaţi mai mult ISMIGEN decât trebuie, adresaţi-vă
la medicul dumneavoastră.
Dacă uitaţi să utilizaţi Ismigen
Nu utilizaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Dacă încetaţi să utilizaţi Ismigen
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului. Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la
toate persoanele.
De obicei, medicamentul este bine tolerat.
De asemenea, sunt posibile următoarele reacţii adverse:
Rare (pot afecta până la 1 din 10000 pacienţi):
- reacţii alergice cutanate (mâncărime, iritare).
-3%
332.95 MDL
343.25 MDL
Comprimatele CLARITROMICIN GRINDEKS sunt utilizate în tratamentul a diverse infecţii, spre exemplu:
- infecţiile cutiei toracice (bronşita, pneumonia);
- infecţiile otorinolaringologice;
- infecţiile ţesuturilor şi ale pielii;
- Infecţia cu Helicobacter pylori, asociată cu ulcerul duodenal
- infecţiile cutiei toracice (bronşita, pneumonia);
- infecţiile otorinolaringologice;
- infecţiile ţesuturilor şi ale pielii;
- Infecţia cu Helicobacter pylori, asociată cu ulcerul duodenal
-3%
86.09 MDL
88.75 MDL