Terapia inimii

INDICAȚII DE UTILIZARE:
hipertensiune arterială, angină de efort, angină instabilă, tahicardie sinusală (inclusiv hipertiroidie), tahicardie supraventriculară, formă tahisistolică de fibrilație atrială, extrasistolă supraventriculară și ventriculară, tremor esențial, sindrom de frică, prevenire a migrenelor, criză tirotoxică.


Mod de administrare și doze:
Schema de dozare a Anapralin este individuală. Când se administrează oral, doza inițială este de 20 mg, o singură doză este de 40-80 mg; doza maximă zilnică este de 320 mg, frecvența de utilizare este de 2-3 ori pe zi.


Contraindicatii:
blocare AV gradul II și III, blocaj sinoatrial - - bradicardie (HR mai mică de 55 bătăi pe minut) - - sindromul sinusului bolnav (SSSS) - - hipotensiune arterială - - insuficiență cardiacă cronică - stadiul II-III, insuficiență cardiacă acută - - vasomotorie rinita - boala Raynaud si alte boli vasculare obliterante - acidoza metabolica.

CE ESTE PREDUCTAL MR ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ
Acest medicament este destinat utilizării la adulţi, în asociere cu alte medicamente pentru tratamentul
anginei pectorale (durere în piept cauzată de boala coronariană). CUM SĂ UTILIZAŢI PREDUCTAL MR
Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu
medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Doza recomandată de PREDUCTAL MR 35 mg este un comprimat de două ori pe zi, în timpul meselor,
dimineaţa şi seara.
Dacă aveţi probleme cu rinichii sau dacă aveţi vârsta peste 75 de ani, medicul dumneavoastră vă poate
modifica doza recomandată.
PREDUCTAL MR este destinat administrării orale. Comprimatele trebuie înghiţite cu un pahar cu apă în
timpul meselor.
Dacă utilizaţi mai mult decât trebuie din PREDUCTAL MR
Dacă aţi luat mai multe comprimate decât trebuie, adresaţi-vă imediat medicului sau farmacistului.
Dacă uitaţi să utilizaţi PREDUCTAL MR
Dacă aţi uitat să luaţi o doză din PREDUCTAL MR, luaţi doza următoare la momentul obişnuit. Nu luaţi
o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Dacă încetaţi să utilizaţi PREDUCTAL MR
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului dumneavoastră
sau farmacistului.
REACŢII ADVERSE POSIBILE
Ca toate medicamentele, PREDUCTAL MR poate provoca reacţii adverse, deşi nu apar la toate
persoanele.Frecvente
Ameţeli, durere de cap, dureri abdominale, diaree, indigestie, greaţă, vărsături, erupţii trecătoare pe piele,
mâncărimi, urticarie şi senzaţie de slăbiciune.
Rare
Bătăi rapide sau neregulate ale inimii (numite şi palpitaţii), bătăi suplimentare ale inimii, bătăi accelerate
ale inimii, scădere bruscă a tensiunii arteriale la ridicarea în picioare care poate produce ameţeli, senzaţie
de confuzie sau leşin, stare generală de rău, ameţeli, căderi, înroşire trecătoare la nivelul feţei şi gâtului.
Cu frecvenţă necunoscută
Simptome extrapiramidale (mişcări neobişnuite, inclusiv tremurături şi scuturare a mâinilor şi degetelor,
mişcări de răsucire a corpului, mers târşâit, înţepenire a mâinilor şi picioarelor), de obicei reversibile după
întreruperea tratamentului.
Tulburări ale somnului (dificultăţi de adormire, somnolenţă), senzație de învârtire (vertij), constipaţie,
erupţii generalizate grave pe piele (pielea devine roşie şi apar vezicule), umflare a feţei, buzelor, gurii,
limbii sau gâtului care poate provoca dificultăţi la înghiţire sau la respiraţie.
Scădere severă a numărului de celule albe din sânge, care face mai posibile infecţiile, reducere a
trombocitelor din sânge, fapt care determină creşterea riscului de sângerare sau învineţire.
O boală a ficatului (greaţă, vărsături, pierdere a poftei de mâncare, senzaţie generală de rău, febră,
mâncărimi, îngălbenire a pielii şi a albului ochilor, materii fecale deschise la culoare, urină închisă la
culoare).
https://bit.ly/3BjRRxt

INDICAŢII TERAPEUTICE
- Crize uşoare de angină pectorală;
- rău de mişcare (cinetoze);
- isterie;
- neuroză;
- cefalee determinată de administrarea de nitraţi. DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE
Doza la o priză pentru adulţi constituie 1-2 comprimate; doza nictemerală – 2-4
comprimate. La necesitate doza nictemerală poate fi mărită. Doza nictemerală
maximă – 600 mg. Cura de tratament – până la 7 zile. CONTRAINDICAŢII
Hipersensibilitate la componentele preparatului, hipotensiune arterială severă;
infarct miocardic acut, copii.

Ce este Cordarone şi pentru ce se utilizează
Cordarone conţine substanţa activă numită clorhidrat de amiodaronă. Acest medicament aparţine unei
clase de medicamente numite antiaritmice, care vă ajută inima să bată regulat.
Acest medicament este indicat pentru prevenirea şi tratamentul anumitor tulburări de ritm cardiac. Cum să utilizaţi Cordarone
Comprimatele Cordarone sunt divizibile, adică se pot rupe în jumătăţi. Comprimatele sunt
inscripţionate pe una din feţe cu un simbol „în formă de inimă” de o parte a liniei de diviziune şi cu
numărul „200” de cealaltă parte. Jumătăţile de comprimat pot fi identificate după aceste simboluri (nu
există risc de confuzie).
Cât să utilizaţi din Cordarone
Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul. Discutaţi cu medicul
dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Doza recomandată
Doza uzuală diferă foarte mult de la o persoană la alta. De obicei, dozele recomandate sunt:
- doza de încărcare: 3 comprimate Cordarone (600 mg clorhidrat de amiodaronă) pe zi, timp de
8 – 10 zile;
- doza de întreţinere: ½ comprimat până la 2 comprimate Cordarone (100 – 400 mg clorhidrat de
amiodaronă) pe zi.
Când şi cât de des trebuie utilizat Cordarone
În toate cazurile, trebuie să respectaţi cu stricteţe recomandările medicului şi să nu modificaţi dozele
fără sfatul medicului dumneavoastră.
Comprimatele se administrează înainte de masă, în timpul mesei sau după masă. Proprietăţile
comprimatelor nu sunt afectate dacă le sfărâmaţi.
Utilizarea la vârstnici
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză mai mică de Cordarone. De asemenea, medicul
trebuie să vă verifice periodic tensiunea arterială şi funcţia tiroidiană.
Utilizarea la copii şi adolescenţi
Există doar date limitate privind eficacitatea şi siguranţa la copii şi adolescenţi. Medicul
dumneavoastră va decide care este doza adecvată.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Reacţiile adverse foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane):
- tulburări de vedere, cum sunt senzaţie de vedere înceţoşată sau percepere de halouri colorate în
lumină orbitoare (provocate de microdepozite la nivelul corneei – un înveliş al ochiului). La
întreruperea tratamentului, aceste microdepozite dispar.
- tulburări gastro-intestinale benigne (greaţă, vărsături, tulburări ale gustului), care apar, de
obicei, la dozele de atac şi dispar cu scăderea dozei
- creşterea moderată (de 1,5-3 ori valorile normale) a concentraţiilor sanguine ale anumitor
enzime din ficat (transaminaze) la începutul tratamentului; după reducerea dozei sau chiar
spontan, aceste concentraţii scad.
- pielea dumneavoastră devine mai sensibilă la soare (fotosensibilitate)
Reacţiile adverse frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane):
- încetinirea bătăilor inimii
- modificări ale hormonilor tiroidieni, fără semne clinice de boală tiroidiană
- hipertiroidie (manifestată prin pierdere în greutate, modificări ale ritmului în care bate inima
dumneavoastră (aritmii), dureri în piept (angină pectorală), senzaţie de lipsă de aer la efort,
asociată sau nu cu edeme (insuficienţă cardiacă congestivă)), care poate evolua până la deces
- hipotiroidie (manifestată prin creştere în greutate, intoleranţă la frig, lentoare în activitate, bătăi
rare ale inimii, apatie, somnolenţă)
- constipaţie
- tulburări hepatice acute, inclusiv insuficienţă hepatică, uneori cu evoluţie până la deces.
Semnele includ îngălbenirea pielii sau a albului ochilor (icter) şi valori mari ale concentraţiilor
plasmatice ale transaminazelor.
- tremurături, tulburări de somn, de exemplu coşmaruri
- tulburări respiratorii (care se manifestă prin respiraţie îngreunată, senzaţie de sufocare, tuse
seacă, oboseală, febră, scădere în greutate), care uneori pot evolua până la deces. Acestea sunt
determinate de o afecţiune inflamatorie la nivelul plămânilor (pneumonie, bronşiolită, pleurită,
inclusiv apariţia fibrozei), care poate fi foarte periculoasă şi, uneori, poate evolua până la deces.
- coloraţie albăstruie sau gri-ardezie a pielii, în cazul tratamentului de lungă durată cu doze
zilnice mari; după întreruperea tratamentului, această coloraţie dispare lent (10-24 luni)
- erupţie pe piele de culoare roşie, însoţită de mâncărime (eczemă).
Reacţiile adverse mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 de persoane):
- tulburări ale conducerii cardiace caracterizate prin încetinirea bătăilor inimii (bloc sinoatrial,
bloc atrio-ventricular de diferite grade)
- instalarea sau agravarea aritmiei, urmată uneori de stop cardiac
- uscăciune a gurii
- senzaţie de amorţeală sau furnicături la nivelul pielii, senzaţie de slăbiciune sau dureri
musculare (neuropatie senzitivă, motorie sau mixtă şi miopatie)
Reacţiile adverse foarte rare (pot afecta până la 1 din 10000 de persoane):
- scădere a numărului de celule roşii din sânge (anemie hemolitică, anemie aplastică), scădere a
numărului de trombocite din sânge
- încetinire marcată a ritmului cardiac, la pacienţi cu o afecţiune numită „disfuncţie de nod
sinusal” şi/sau la vârstnici. Ritmul cardiac poate deveni foarte lent sau se poate opri. Această
situaţie reprezintă o urgenţă medicală şi trebuie să ajungeţi imediat la spital.
- sindrom de secreţie inadecvată de hormon antidiuretic
- înceţoşare a vederii şi scăderea acuităţii vizuale mai mult sau mai puţin severă, până la orbire.
Dacă observaţi apariţia unor tulburări de vedere, trebuie să vă adresaţi imediat medicului, care
va decide dacă tratamentul trebuie întrerupt.
- afectare cronică a ficatului (hepatită pseudoalcoolică, ciroză), care poate evolua uneori până la
deces
- creştere a concentraţiilor creatininei în sânge
- dureri de cap (dacă aveţi dureri de cap, adresaţi-vă medicului), lipsa coordonării mişcărilor
- epididimită (inflamaţie la nivelul testiculelor), impotenţă
- senzaţie de lipsă de aer (bronhospasm) la pacienţii cu insuficienţă respiratorie severă, în special
la astmatici
- probleme respiratorii grave, uneori letale, în general imediat după intervenţii chirurgicale
- înroşire a pielii în timpul radioterapiei
- erupţii nespecifice la nivelul pielii
- apariţie de zone roşii la nivelul pielii, cu coji (dermatită exfoliativă)
- căderea părului
- inflamaţie a vaselor de sânge (vasculită)
- afectarea rinichilor.

Indicaţii terapeutice
• Reacţii alergice de tip imediat: şoc anafilactic cauzat de administrarea
medicamentelor, serurilor, hemotransfuzii, înţepături de insecte şi alţi alergeni.
• Criză de astm bronşic.
• Hipotensiune arterială de diversă geneză (posthemoragică, toxică, infecţioasă).
• Hipoglicemie în cazul unei supradoze de insulină.
• Hipokaliemie.
• Asistolie, stop cardiac.
• Prelungirea duratei actiunii anestezicelor locale.
• Bloc atrio-ventricular de gradul 3, cu debut acut. Doze şi mod de administrare
Preparatul se administrează intramuscular, subcutanat, uneori – intravenos în
perfuzie, intracardiac (în caz de stop cardiac). La administrarea intramusculară
acţiunea se dezvoltă mai rapid, decât la administrarea subcutanată.
Regimul de dozare se ajustează individual.
Adulţi
Șoc anafilactic: administrare intravenoasă: se diluează 0,5 ml soluţie injectabilă în 20
ml soliție glucoză 40% și se administrează intravenos lent. Ulterior, dacă este
necesar, se continua prin perfuzie intravenoasă cu viteza de 1 mcg/minut. Pentru
prepararea soluţiei perfuzabile 1 ml soluție adrenalină se dizolvă în 400 ml soluţie
clorură de sodiu 0,9% sau soluţie glucoză 5%. Dacă starea pacientului permite, se
administrează preferabil intramuscular sau subcutanat 0,3 – 0,5 ml soluţie injectabilă
nediluată sau diluată.
Astm bronşic: se administrează subcutanat 0,3 – 0,5 ml soluţie injectabilă nediluată
sau diluată. Dacă este necesar, după 20 minute se poate repeta administrarea (pînă la
3 ori). Se admite administrarea prin perfuzie intravenoasă în doza 0,3 – 0,5 ml soluţie
diluată.
În calitate de vasoconstrictor se perfuzează intravenos cu viteza 1 mcg/minut (cu
posibilitatea de a mări doza pînă la 2-10 mcg/minut).
Asistolie: se administrează intracardiac 0,5 ml, diluate în 10 ml soluţie clorură de
sodiu 0,9%. În timpul procedurilor de resuscitare – cîte 1 ml (în stare diluată)
intravenos lent la fiecare 3-5 minute.
Copii
Asistolie la nou-născut: se administrează intravenos cîte 10 – 30 mcg/kg la fiecare 3-
5 minute, lent.
Șoc anafilactic: se administrează subcutanat și intramuscular cîte 10 mcg/kg (doza
maximă – pînă la 0,3 mg). Dacă este necesar, după fiecare 15 minute se poate repeta
administrarea(pînă la 3 ori). Bronhospasm: se administrează subcutanat cîte 10
mcg/kg (doza maximă – pînă la 0,3 mg). Dacă este necesar, la fiecare 15 minute se
poate repeta administrarea (pînă la 3-4 ori) sau la fiecare 4 ore. Contraindicaţii
• Hipersensibilitate la hidrotartrat de epinefrină, excipienţii preparatului.
• Cardiomiopatie hipertrofică obstructivă.
• Stenoză aortică severă.
• Tahiaritmii.
• Fibrilație ventriculară.
• Feocromocitom.
• Glaucom cu unghi închis.
• Șoc (cu excepţia şocului anafilactic).
• Anestezie generală cu utilizarea anestezicelor inhalatorii: ftorotan,
ciclopropan, cloroform.
• Perioada II a travaliului.
• Utilizarea în regiunea degetelor mâinii și degetelor picioarelor, în regiunea
nasului și organelor genitale.
https://bit.ly/3B9dAI1

INDICAŢII TERAPEUTICE
Preparatul se utilizează în afecţiuni cardio-vasculare funcţionale, angionevroze (distonie neurocirculatorie), hipertensiune arterială, aritmii cardiace, angină pectorală (în forme uşoare ca adjuvant în terapia complexă); nevroză climacterică, ateroscleroză vasculară.
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE
Câte 100-300 mg de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de câteva luni.
REACŢII ADVERSE
Reacţii alergice: în rare cazuri urticarie, prurit.
CONTRAINDICAŢII
Hipersensibilitate la componentele preparatului, copiilor cu vârsta sub 12 ani.

Ce este Etacizin şi pentru ce se utilizează
Etacizin conține ca substanță activă etacizina și este un medicament antiaritmic, care
se utilizează pentru tratamentul dereglărilor ritmului inimii.
Cum să utilizaţi Etacizin
Luați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul. Discutați cu
medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.
Medicamentul se administrează oral, independent de mese.
Modificarea dozei se va efectua doar conform indicațiilor medicului.
Doze
Pentru adulţi doza preparatului se apreciază de către medic în mod individual.
Doza uzuală constituie câte 50 mg de 2-3 ori pe zi. În caz de eficacitate terapeutică
joasă, doza se majorează până la 50 mg de 4 ori pe zi.
Pentru atingerea efectului antiaritmic la unii pacienţi poate fi necesară terapia asociată
cu etacizina şi beta-adrenoblocante.
La pacienţii vârstnici se recomandă administrarea cu precauţie; terapia se va iniţia
cu doze terapeutice minime, cu majorarea cu atenţie a dozei.
La pacienţii cu insuficienţă hepatică se recomandă precauţie la administrarea
îndelungată, deoarece este posibilă dezvoltarea hepatotoxicităţii (pacienţilor cu
tulburări severe ale funcţiei hepatice administrarea este contraindicată).
La pacienţi cu tulburări ale funcţiei renale se recomandă precauţie la
administrarea îndelungată (pacienţilor cu tulburări severe ale funcţiei renale
administrarea este contraindicată).
Pacienți pediatrici
Lipsesc datele privind eficacitatea şi inofensivitatea administrării preparatului la copii
şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani, de aceea medicamentul este contraindicat la
această categorie de pacienţi.
Reacţii adverse posibile
Administrarea Etacizin, similar altor medicamente, poate provoca apariţia efectelor
adverse, care se manifestă doar la unii pacienţi.
Reacții adverse grave, care impun sistarea imediată tratamentului și
solicitarea ajutorului medical de urgență.
Foarte rare - pot afecta până la 1 din 10000 utilizatori
Inducere a tulburărilor severe de ritm a inimii, cu risc de moarte subită, oprire a
inimii.
Alte reacții adverse includ:
Frecvente – pot afecta până la 1 din 10 utilizatori
Amețeli, tulburări de echilibru, dereglarea acomodaţiei.
Rare - pot afecta până la 1 din 1000 utilizatori
Tulburări de ritm a inimii, greaţă, dureri în parte superioară a abdomenului, dureri de
cap.
Cu frecvență necunoscută - frecvența nu poate fi estimată, reieșind din datele
disponibile.
Modificări pe ECG.

Ce este Nitromint spray şi pentru ce se utilizează
Trinitratul de gliceril, substanţa activă conţinută în Nitromint spray face parte din grupa nitraţilor
organici care acţionează ca vasodilatator al venelor şi arterelor.
Indicaţii
- Eliminarea durerilor în piept determinate de aportul insuficient de oxigen la nivelul inimii
(criză de angină pectorală)
- Prevenirea durerilor în piept (criză de angină pectorală) care pot să apară în urma unor
evenimente de stres fizic sau mental care din experinţele anterioare pot provoca aceste crize;
- Tratament adjuvant în cazuri de urgenţă a insuficienţei cardiace stângi acute (astm cardiac)
- Prevenirea spasmului coronarian care poate să apară în timpul coronarografiei (utilizarea
necesită monitorizare strictă şi administrarea de către un medic). Cum să utilizaţi Nitromint spray
Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu
medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Nitromint spray poate fi eliberat atât în flacoane de plastic transparente cât şi în flacoane din aluminiu.
Dacă aţi primit medicamentul ambalat în flacoane din plastic transparent, la prima utilizare trebuie să
îndepărtaţi inelul de siguranţă (vezi figura 1). Valva dozatoare trebuie umplută înainte de prima utilizare prin îndepărtarea capacului protector şi
pomparea în aer până la apariţia aerosolului. Poate fi necesară umplerea valvei dozatoare dacă aceasta
nu a fost utilizată pentru o perioadă mai lungă de timp.
Dacă este posibil, staţi în poziţia aşezat înainte de administrare. Îndepărtaţi capacul din plastic şi ţineţi
flaconul în poziţie verticală. Nu este necesar să agitaţi flaconul înainte de utilizare. Flaconul trebuie
adus în apropierea gurii. Opriţi-vă respiraţia pentru un moment pentru a nu expira către spray, apoi
deschideţi gura şi administraţi doza sub limbă prin apăsarea valvei dozatoare apoi daţi-i drumul.
Închideţi gura imediat dar nu inspiraţi medicamentul. În timpul administrării nu trebuie să respiraţi.
După administrare puneţi apoi capacul protector.
Păstraţi întotdeauna flaconul la dumneavoastră, deoarece este posibil să aveţi nevoie să-l utilizaţi
rapid. Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicemant poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane)
- Dureri de cap*
Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane)
- Ameţeli
- Somnolenţă
- Bătăi accelerate ale inimii
- Scădere a tensiunii arteriale**
- Scădere bruscă a tensiunii arteriale la ridicarea în picioare sau la trecerea în poziţia aşezat**
- Stare de slăbiciune
Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane)
- Sincopă
- Accentuare a simptomelor anginei pectorale (creştere a intensităţii durerilor în piept)
- Rărire a bătăilor inimii
- Cianoză (coloraţie albăstruie sau roşie a pielii sau mucoaselor datorită cantităţii insuficiente de
oxigen la nivelul ţesuturilor de sub piele)
- Înroşire a feţei
- Colaps circulator (ocazional cu bătăi rare ale inimii şi pierdere a conştienţei)
- Greaţă
- Vărsături
Foarte rare (pot afecta până la 1 din 10 000 persoane)
- Methemoglobinemie (o afecţiune caracterizată prin prezenţa în cantităţi mai mari decât în mod
normal a methemoglobinei în sânge. Aceasta conduce la reducerea capacităţii celulelor roşii
de a elibera oxigen în celule)
- Nelinişte
8
- Cantitate redusă de oxigen la nivelul creierului
- Arsuri la stomac
- Respiraţie dificilă
- Insuficienţă respiratorie
- Dermatită
- Erupţie trecătoare pe piele datorată medicamentelor
*Durerile de cap sunt reacţia adversă cea mai des raportată după administrarea trinitratului de gliceril,
poate să apară la începutul tratamentului
**în mod particular la începutul tratamentului şi după creşterea dozei.

Cratal
este un preparat din plante care are un ușor efect antianginos, cardiotonic, antioxidant, antiaritmic, antiagregant și antihipoxic. Dozaj si administrare:

Cratal se administrează de trei ori pe zi, 1-2 comprimate înainte de mese, timp de până la 4 săptămâni.
Contraindicații:
Hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.

1.    Ce este Noclaud şi pentru ce se utilizează
Noclaud este un medicament care conţine o substanţă activă denumită cilostazol, ce aparţine unei grupe demedicamente numite inhibitori de fosfodiesterază de tip 3.
Are diverse acţiuni, printre care lărgirea unor vase de sânge şi reducerea activităţii de coagulare(aglomerare) a unor celule sanguine numite trombocite în interiorul vaselor de sânge.
Vi s-a prescris Noclaud pentru „claudicaţie intermitentă”. Claudicaţia intermitentă este durerea ca o
crampă pe care o simţiţi în picioare atunci când mergeţi, şi este cauzată de un aport insuficient de sânge lanivelul picioarelor. Noclaud poate prelungi distanţa de mers pe care o puteţi parcurge fără dureri prinfaptul că vă îmbunătăţeşte circulaţia sângelui la nivelul picioarelor. Noclaud este recomandat doar pentrupacienţii ale căror simptome nu s-au ameliorat suficient după ce şi-au modificat stilul de viaţă (cum ar fifaptul că au renunţat la fumat şi au crescut nivelul de exerciţii fizice) şi după alte intervenţiicorespunzătoare. Este important ca pe durata tratamentului cu cilostazol să menţineţi în continuaremodificările pe care le-aţi făcut în stilul dumneavoastră de viaţă.


2.    Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Noclaud
Nu utilizați Noclaud:
-    dacă sunteţi alergic la cilostazol sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6);
-    dacă aveţi insuficienţă cardiacă;
-    dacă prezentaţi o durere persistentă în piept în stare de repaus sau aţi avut un atac de cord (infarct miocardic) sau orice operaţie la inimă în ultimele şase luni;
-    dacă aveţi acum sau aţi avut înainte pierderi ale conștienței din cauza bolii de inimă sau din cauza oricăror tulburări severe ale ritmului bătăilor inimii;
-    dacă ştiţi că aveţi o afecţiune care vă poate crește riscul de sângerare sau de apariţie a vânătăilor,ca de exemplu:
- ulcer stomacal activ
- accident vascular cerebral în ultimele şase luni
- probleme cu ochii dacă aveţi diabet zaharat
- dacă aveţi tensiune arterială mare necontrolată prin tratament
-    dacă utilizați atât acid acetilsalicilic cât şi clopidogrel sau orice combinaţie de două sau mai multemedicamente care vă pot creşte riscul de a avea o sângerare (adresaţi-vă medicului sau farmacistului dacă nu sunteţi sigur);
-    dacă aveţi o boală severă de rinichi sau o boală de ficat moderată sau severă;
-    dacă sunteţi gravidă.

Atenţionări şi precauţii
Înainte să utilizați Noclaud, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
-dacă aveţi o problemă cardiacă severă sau orice probleme cu ritmul bătăilor inimii.
- dacă aveţi probleme cu tensiunea arterială.
Pe durata tratamentului cu Noclaud, asiguraţi-vă că :
- În cazul în care aveţi nevoie de o intervenţie chirurgicală, inclusiv de extracţia unui dinte, spuneţi medicului dumneavoastră sau medicului stomatolog că utilizați Noclaud.
- Dacă sângeraţi cu uşurinţă sau vă apar foarte repede vânătăi, opriţi tratamentul cu Noclaud şi adresaţi-vă medicului dumneavoastră.

Copii si adolescenţi
Noclaud nu este indicat pentru copii şi adolescenţi.

Noclaud împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente.
Este necesar să îi spuneţi detaliat medicului dumneavoastră dacă utilizați unele medicamente utilizate deobicei pentru tratarea afecţiunilor dureroase şi/sau inflamatorii ale muşchilor sau articulaţiilor sau dacăutilizați medicamente pentru reducerea capacităţii de coagulare a sângelui.
Aceste medicamente includ:
- acid acetilsalicilic
- clopidogrel
- medicamente anticoagulante (de exemplu: warfarină, dabigatran, rivaroxaban, apixaban sau heparine cu masă moleculară mică).
Dacă utilizați astfel de medicamente în acelaşi timp cu Noclaud, este posibil ca medicul dumneavoastră săvă efectueze unele teste de sânge de rutină.

Anumite medicamente pot interfera cu efectul Noclaud atunci când sunt utilizate împreună cu acesta. Ele pot fie să crească riscul de reacţii adverse la Noclaud, fie să îi scadă eficacitatea. Noclaud poate faceacelaşi lucru faţă de alte medicamente. Înainte de a începe să utilizați Noclaud, vă rugăm să spuneţimedicului dumneavoastră dacă utilizați:
- eritromicină, claritromicină sau rifampicină (antibiotice)
- ketoconazol (preparat pentru tratamentul infecţiilor micotice)
- omeprazol (preparat pentru tratamentul acidității excesivă a stomacului)
- diltiazem (preparat pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute sau durerilor în piept)
- cisaprid (preparat pentru tratamentul tulburărilor la nivelul stomacului)
- lovastatină, simvastatină sau atorvastatină (preparate pentru tratamentul concentraţiilor mari de colesterol în sânge)
- halofantrină (preparat pentru tratamentul malariei)
- pimozidă (preparat pentru tratamentul bolilor psihice)
- derivaţi de ergot (preparat pentru tratamentul migrenei, de exemplu, ergotamină, dihidroergotamină)
- carbamazepină sau fenitoină (preparate pentru tratamentul convulsiilor)
- sunătoare (un remediu din plante)
Dacă nu sunteţi sigur că oricare din cele de mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră, adresaţi-vămedicului dumneavoastră sau farmacistului.

Înainte de a începe să utilizați Noclaud, vă rugăm să îl anunţaţi pe medicul dumneavoastră dacă utilizați medicamente pentru tensiune arterială crescută, deoarece Noclaud poate avea un efect suplimentar descădere a tensiunii arteriale. Dacă tensiunea dumneavoastră arterială scade prea mult, acest lucru ar puteadetermina bătăi rapide ale inimii. Aceste medicamente includ:
- diuretice (de exemplu, hidroclorotiazidă, furosemid)
- blocante ale canalelor de calciu (de exemplu, verapamil, amlodipină)
- inhibitori ai ECA (de exemplu, captopril, lisinopril)
- blocante ale receptorilor angiotensinei II (de exemplu, valsartan, candesartan)
- betablocante (de exemplu, labetalol, carvedilol);
Totuşi, este posibil să puteţi utiliza medicamentele menţionate mai sus în acelaşi timp cu Noclaud, iar medicul dumneavoastră va fi în măsură să decidă ce este potrivit pentru dumneavoastră.

Noclaud împreună cu alimente, băuturi și alcool
Comprimatele Noclaud trebuie luate cu 30 de minute înainte de micul dejun şi, respectiv, înainte de masade seară.
Luaţi întotdeauna comprimatele cu un pahar cu apă.

Sarcina, alăptarea și fertilitatea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului înainte de a utiliza acest medicament.
Sarcina
Noclaud NU TREBUIE utilizat în timpul sarcinii.
Alăptarea
Utilizarea Noclaud NU ESTE RECOMANDATĂ pentru mamele care alăptează.
Fertilitatea
Cilostazolul a afectat în mod reversibil fertilitatea femelelor de șoarece, dar nu și a altor specii de animale. Semnificația clinică a acestui efect este necunoscută.
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, consultați medicul dumneavoastră înainte de a utiliza orice medicament.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Noclaud poate cauza ameţeli. Dacă aveţi o stare de ameţeală după ce utilizați Noclaud, NU conduceţi vehicule şi nu folosiţi unelte sau utilaje şi adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.


3.    Cum să luaţi Noclaud
Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Regimul de dozare
Doza recomandată este de 2 x100 mg:sau 2 comprimate Noclaud 50 mg de două ori pe zi/dimineața și seara/sau un comprimat Noclaud 100 mg de două ori pe zi (dimineața și seara). Această doză nu trebuie modificată pentru persoanele vârstnice. Cu toate acestea, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie o doză mai mică dacă mai utilizați şi alte medicamente care arputea interfera cu efectul Noclaud.
La unele persoane beneficiile tratamentului cu Noclaud pot fi resimţite după 4-12 săptămâni de tratament.Medicul dumneavoastră va evalua progresul dumneavoastră după 3 luni de tratament, şi vă poaterecomanda să opriţi administrarea cilostazol dacă efectul tratamentului nu este suficient.
Mod de administrare
Comprimatele Noclaud trebuie luate cu 30 de minute înainte de micul dejun şi, respectiv,înainte de masa de seară. Luaţi întotdeauna comprimatele cu un pahar cu apă.

Copii si adolescenţi
Noclaud nu este indicat pentru copii şi adolescenţi.

Dacă luaţi mai mult Noclaud decât trebuie
Dacă din orice motiv aţi utilizat mai mult decât trebuie din Noclaud comprimate, este posibil să aveţi semne şi simptome cum sunt o durere de cap severă, diaree, scădere a tensiunii arteriale şi bătăi neregulate ale inimii.
Dacă aţi utilizat mai multe comprimate decât doza care v-a fost prescrisă, luaţi imediat legătura cumedicul dumneavoastră sau mergeţi la departamentul de urgenţă al celui mai apropiat spital. Nu uitaţi să luaţi cu dumneavoastră şi cutia, pentru a nu exista niciun dubiu cu privire la medicamentul pe care l-aţi utiliza.

Dacă uitaţi să luaţi Noclaud
Dacă omiteţi să utilizați o doză, nu vă îngrijoraţi; aşteptaţi până la momentul pentru doza următoare, şiluaţi un comprimat, apoi continuaţi conform schemei obişnuite. NU LUAŢI O DOZĂ DUBLĂ,pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Noclaud
Dacă opriţi tratamentul cu Noclaud, durerea din picioare ar putea reveni sau s-ar putea agrava. Prin
urmare, trebuie să încetaţi să luaţi Noclaud doar dacă observaţi reacţii adverse care necesită asistenţămedicală de urgenţă (vezi pct. 4) sau dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui preparat, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.


4.    Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Dacă observaţi oricare dintre reacţiile adverse menţionate mai jos, s-ar putea să aveţi nevoie de asistenţă medicală de urgenţă. Opriţi imediat administrarea Noclaud şi luaţi legătura cu un medic sau prezentaţi-vă fără întârziere la departamentul de urgenţă al celui mai apropiat spital.
-    accident vascular cerebral
-    atac de cord (infarct miocardic)
-    probleme de inimă care cauzează scurtarea respiraţiei sau umflarea gleznelor
-    bătăi neregulate ale inimii (noi sau agravate)
-    sângerare semnificativă
-    apariţia cu uşurinţă a vânătăilor
-    boală gravă însoţită de apariţia de vezicule pe piele, în zona gurii, a ochilor şi a organelor genitale
-    îngălbenire a pielii sau a albului ochilor, cauzată de probleme de ficat sau de sânge (icter)
De asemenea, trebuie să îi spuneţi imediat medicului dumneavoastră dacă prezentaţi febră sau durere îngât. S-ar putea să fie necesar să vi se efectueze unele teste de sânge, iar medicul dumneavoastră va decidecu privire la continuarea tratamentului.
Următoarele reacţii adverse au fost raportate pentru cilostazol. Trebuie să îl anunţaţi de îndată ceeste posibil pe medicul dumneavoastră:

Reacţii adverse foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane)
-    durere de cap
-    scaune anormale
-    diaree
-    
Reacţii adverse frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane)
-    bătăi rapide ale inimii
-    bătăi puternice ale inimii (palpitaţii)
-    durere în piept
-    ameţeli
-    durere în gât
-    rinoree (rinită)
-    durere abdominală
-    disconfort abdominal (indigestie)
-    senzaţie sau stare de rău (greaţă sau vărsături)
-    lipsă a poftei de mâncare (anorexie)
-    eructaţie excesivă sau gaze (flatulenţă)
-    umflare a gleznelor, picioarelor sau feţei
-    erupţie trecătoare pe piele sau modificări ale aspectului pielii
-    mâncărimi pe piele
-    pete sângerânde pe piele
-    slăbiciune generală

Reacţii adverse mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane)
-    atac de cord (infarct miocardic)
-    bătăi neregulate ale inimii (nou apărute sau agravate)
-    probleme de inimă care pot cauza scurtarea respiraţiei sau umflarea gleznelor
-    pneumonie
-    tuse
-    frisoane
-    sângerare neaşteptată
-    tendinţă de sângerare (de exemplu, la nivelul stomacului, ochilor sau muşchilor, sângerări nazaleşi sânge în salivă sau urină)
-    scădere a numărului de celule roşii în sânge
-    ameţeli la ridicarea în picioare
-    leşin
-    stare de neliniște
-    dificultăţi cu somnul
-    vise nefireşti
-    reacţie alergică
-    dureri la nivelul muşchilor
-    diabet zaharat şi concentraţii mari ale zahărului în sânge
-    durere de stomac (gastrită)
-    stare generală de rău
Există posibilitatea unui risc mai mare de sângerare la nivelul ochiului la pacienţii cu diabet zaharat.

Reacţii adverse rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane):
-    tendinţă de sângerare care durează mai mult decât este normal
-    număr crescut de trombocite în sânge
-    probleme ale rinichilor

Următoarele reacţii adverse au fost raportate în timpul utilizării cilostazol, dar frecvenţa lor nu estecunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele existente):
-    modificări ale tensiunii arteriale
-    număr scăzut de celule roşii, celule albe şi trombocite în sânge
-    dificultăţi la respirație
-    dificultăţi de mişcare
-    febră
-    bufeuri
-    eczemă şi alte erupţii pe piele
-    diminuare a sensibilităţii la nivelul pielii
-    ochi înlăcrimați sau lipicioşi (conjunctivită)
-    senzaţie de ţiuit în urechi (tinitus)
-    probleme ale ficatului, inclusiv hepatită
-    modificări ale urinei
-    concentraţii plasmatice crescute ale acidului uric, creştere a ureei și a creatininei în sânge.

Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale: www.amdm.gov.md sau e-mail: [email protected]
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.


5.    Cum se păstrează Noclaud
A se păstra la temperaturi sub 30°C.
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor!
Nu utilizaţi acest medicament dacă observaţi orice semn vizibil de deteriorare (de exemplu, modificarea culorii).

Perioada de valabilitate este indicată pe ambalaj. Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe ambalaj. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.


6.    Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine Noclaud
Substanţa activă este cilostazol
Un comprimat conține cilostazol 50 mg sau 100 mg.

Celelalte componente sunt:celuloză microcristalină, amidon de porumb, carmeloză calcică, hipromeloză 2910, stearat de magneziu.

Cum arată Noclaud şi conţinutul ambalajului:
Comprimat
Noclaud 50 mg:
Comprimate de culoare albă sau aproape albă, rotunde, plate, cu margini teşite, fără sau aproape fără miros, inscripţionate cu litera E stilizată pe o faţă şi cifra „601” - pe cealaltă faţa a comprimatului.
Noclaud 100 mg
Comprimate de culoare albă sau aproape albă, rotunde, plate, cu margini teşite, fără sau aproape fără miros, inscripţionate cu litera E stilizată şi cifra „602” pe o faţă a comprimatului.

Conţinutul ambalajului
Câte 14 comprimate în blister PVC-PVdC/Aluminiu. Câte 2 sau 4 blistere împreună cu prospectul pentru pacient în cutie de carton.

Deţinătorul certificatului de înregistrare şi fabricantul

Deţinătorul certificatului de înregistrare
Egis Pharmaceuticals PLC
H-1106 Budapesta, Keresztúri út 30-38.
Ungaria

Fabricantul
Egis Pharmaceuticals PLC
H-1165 Budapesta, Bökényföldi út 118-120.
Ungaria

Câte 25 ml tinctură în flacon.

Compoziție
100 ml conține: părţi aeriene de talpa-gâştei 20g; alcool etilic diluat 70%.

Indicații
Tulburări nervoase, asociate cu dereglări ale somnului.

Tulburări nervoase în perioada pre-climacterică, asociate cu bătăi prea rapide ale inimii, dureri în regiunea inimii, tensiune arterială crescută.

Ca remediu auxiliar în fazele inițiale ale creșterii tensiunii arteriale.

Excitabilitate nervoasă sporită și bătăi prea  rapide ale inimii la persoanele cu funcția crescută a glandei tiroide.

Categorie
Supliment alimentar

Firma producătoare
SRL ElaDum Pharma

Republica Moldova, r-nul Strășeni,

s. Cojușna, str. Centenarului 2/C

tel./fax: 0 237 42 927, 0 237 42 408

INDICAŢII TERAPEUTICE
Insuficienţă cardiacă congestivă;
fibrilaţie şi flutter atrial (pentru reglarea frecvenţei contracţiilor cardiace);
tahicardie paroxistică supraventriculară.
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE
Intern. Comprimatele se vor înghiţi întregi, fără a fi mestecate, cu o cantitate suficientă
de lichid. Se recomandă de administrat între mese.
Dozele medicamentului sunt stabilite în mod individual de către medic.
Adulţi şi copii cu vârsta peste 10 ani pentru digitalizare rapidă se administrează câte 0,5-
1 mg (2-4 comprimate) pe zi, apoi câte 0,25-0,75 mg la fiecare 6 ore timp de 2-3 zile.
După atingerea efectului terapeutic se administrează în doza de întreţinere 0,125 -0,5
mg în 1-2 prize pe zi.
Pentru digitalizare lentă tratamentul se iniţiază în doza de întreţinere 0,125 - 0,5 mg în
1-2 prize pe zi. Saturarea survine după circa 1 săptămână de la iniţierea tratamentului.
Doza maximă nictemerală pentru adulţi constituie 1,5 mg (6 comprimate).
Copii cu vârsta peste 2 ani: pentru digitalizare rapidă digoxina se administrează în doza
de 0,03–0,06 mg/kg masă corporală. Pentru digitalizare lentă se administrează în doza,
egală cu ¼ din doza pentru digitalizare rapidă.
Doza maximă nictemerală pentru saturare constituie 0,75-1,5 mg, pentru întreţinere –
0,125-0,5 mg.
La copii doza de saturare se va administra în câteva prize: aproximativ jumătate din
doza totală se administrează ca prima doză şi apoi – părţi ale dozei sumare cu interval
de 4-8 ore, cu evaluarea răspunsului clinic înainte de fiecare doză următoare. Dacă
răspunsul clinic a pacientului necesită modificarea dozei calculate în prealabil, atunci
doza de întreţinere se calculează, pe baza dozei de încărcare reală.
La necesitatea administrării digoxinei în doză de 0,125 mg medicamentul se va
administra în formă de dozare respectivă.
La pacienţii cu tulburarea funcţiei renale dozele de digoxină se vor reduce, deoarece
calea principală de eliminare sunt rinichii.
La pacienţii vârstnici, având în vedere reducerea funcţiei renale în funcţie de vârstă şi
masă musculară joasă, dozele trebuie ajustate minuţios, pentru a preîntâmpina
dezvoltarea reacţiilor toxice şi a supradozajului.
CONTRAINDICAŢII
Hipersensibilitate la digoxină, alţi glicozizi cardiaci sau la alte componente ale
medicamentului;
intoxicaţie digitalică, cu medicamente administrate anterior;
aritmii, cauzate de intoxicaţia cu glicozizi în anamneză;
bradicardie sinusală severă, bloc atrioventricular de grad II – III, sindromul
Adams-Stokes-Morgagni;
sindromul sinusului carotidian;
cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
aritmii supraventriculare, asociate cu fascicule accesorii atrioventriculare, cum ar
fi sindromul Wolff-Parkinson-White;
tahicardie paroxisitică ventriculară / fibrilaţie ventriculară;
anevrismul aortei toracice;
stenoză subaortică hipertrofică;
stenoză mitrală izolată;
endocardită, miocardită, angină pectorală instabilă, infarct miocardic acut,
pericardita constrictivă, tamponadă cardiacă;
hipercalcemie, hipokaliemie.

Indicaţii terapeutice
Trinomia este indicat pentru prevenţia secundară a accidentelor cardiovasculare ca
terapie de substituţie la pacienţii adulţi la care tratamentul cu componente individuale
administrate concomitent în doze terapeutice echivalente oferă un control adecvat. Doze şi mod de administrare
Doze
Adulţi
Pacienţii aflaţi în prezent sub control cu doze terapeutice echivalente de acid
acetilsalicilic, atorvastatină şi ramipril pot fi trecuţi direct pe tratament cu Trinomia
capsule.
Iniţierea tratamentului trebuie să aibă loc sub supraveghere medicală (vezi pct. 4.4).
Pentru prevenţia cardiovasculară, doza ţintă de menţinere pentru Ramipril este de 10
mg o dată pe zi.
Copii şi adolescenţi
Trinomia este contraindicat la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani (vezi pct. 4.3).
Grupe speciale de pacienţi
Pacienţi cu insuficienţă renală: doza zilnică la pacienţii cu insuficienţă renală trebuie
stabilită în funcţie de clearance-ul creatininei (vezi pct. 5.2):
- dacă clearance-ul creatininei este ≥ 60 ml/min, doza zilnică maximă de
ramipril este de 10 mg;
- dacă clearance-ul creatininei este între 30-60 ml/min, doza zilnică maximă de
ramipril este de 5 mg;
La pacienţi care efectuează şedinţe de dializă şi/sau cu insuficienţă renală severă
(clearance-ul creatininei < 30 ml/min), Trinomia este contraindicat (vezi pct. 4.3).
Pacienţi cu insuficienţă hepatică: Trinomia trebuie administrat cu prudenţă în caz de
insuficienţă hepatică (vezi pct. 5.2). Înainte de iniţierea tratamentului, şi la intervale
regulate ulterior, este necesar să se efectueze teste ale funcţiei hepatice. În cazul
pacienţilor care dezvoltă orice semne sau simptome care indică o leziune hepatică
trebuie efectuate teste ale funcţiei hepatice. Pacienţii care prezintă valori crescute ale
transaminazelor trebuie monitorizaţi până la normalizarea acestora. În cazul în care
persistă o valoare ridicată a transaminazelor, depăşind de 3 ori limita superioară a
valorilor normale (LSVN), este recomandată încetarea tratamentului cu Trinomia
(vezi pct. 4.8).
În plus, doza zilnică maximă de ramipril la aceşti pacienţi este de 2,5 mg.
Trinomia este contraindicat la pacienţi cu insuficienţă hepatică severă sau activă (vezi
pct. 4.3).
Pacienţi vârstnici
La pacienţii foarte vârstnici şi cu o condiţie fragilă, se recomandă iniţierea cu
prudenţă a tratamentului, din cauza riscului crescut de reacţii adverse.
Mod de administrare
Trinomia capsule se administrează pe cale orală.
Se administrează o singură capsulă de Trinomia pe zi, pe cale orală, de preferat după
masă.
Trinomia trebuie înghiţit cu lichide. Capsulele nu trebuie mestecate sau zdrobite
înainte de a fi înghiţite. Capsula nu trebuie deschisă. Sistemul de închidere
garantează proprietăţile farmacologice ale substanţelor active.
A se evita sucul de grepfrut în timpul tratamentului cu Trinomia. Contraindicaţii
- Hipersensibilitate la substanţele active, la oricare dintre excipienţii menţionaţi la pct.
6.1, la alţi salicilaţi, la antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), la orice alţi inhibitori ai
ECA (enzima de conversie a angiotensinei) sau la tartrazină.
- Hipersensibilitate la soia sau arahide.
- În caz de crize astmatice în antecedente sau alte reacţii alergice la acidul salicilic sau
la alte analgezice/antiinflamatoare nesteroidiene.
- Ulcere gastrice şi enterice acute (vezi pct. 4.4).
- Hemofilie şi alte tulburări hemoragice.
- Insuficienţă renală şi hepatică severă (vezi pct. 4.2).
- Pacienţi care efectuează şedinţe de dializă (vezi pct. 4.2).
- Insuficienţă cardiacă severă.
- Tratament concomitent cu metotrexat în doză de 15 mg sau mai mult pe săptămână
(vezi pct. 4.5).
- Pacienţi cu polipi nazali asociaţi cu astmul indus sau exacerbat de acidul acetilsalicilic.
- Afecţiune hepatică activă sau creşteri susţinute inexplicabile ale transaminazelor
serice care depăşesc de 3 ori limita superioară a valorilor normale (vezi pct. 4.4).
- Pe perioada sarcinii, alăptării şi la femeile aflate la vârsta fertilă care nu utilizează
metode contraceptive adecvate (vezi pct. 4.6).
- Tratamentul concomitent cu tipranavir sau ritonavir, din cauza riscului de
rabdomioliză (vezi pct. 4.4 şi 4.5).
- Tratamentul concomitent cu ciclosporină, din cauza riscului de rabdomioliză (vezi pct.
4.4 şi 4.5).
- Antecedente de angioedem (ereditar, idiopatic sau din cauza unui angioedem
precedent în urma administrării de inhibitori ECA sau antagonişti ai receptorilor
angiotensinei II (ARA II).
- Tratamente extracorporale care determină contactul sângelui cu suprafeţe încărcate
negativ (vezi pct. 4.5).
- Stenoză semnificativă a arterei renale bilateral sau stenoza arterei renale la un singur
rinichi funcţional.
- Ramipril nu trebuie utilizat la pacienţi hipotensivi sau cu stări instabile hemodinamic.
- Copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani. Riscul de sindrom Reye există în cazul
copiilor cu vârsta sub 16 ani cu febră, gripă sau varicelă.

Indicaţii terapeutice
Trinomia este indicat pentru prevenţia secundară a accidentelor cardiovasculare ca
terapie de substituţie la pacienţii adulţi la care tratamentul cu componente individuale
administrate concomitent în doze terapeutice echivalente oferă un control adecvat. Doze şi mod de administrare
Doze
Adulţi
Pacienţii aflaţi în prezent sub control cu doze terapeutice echivalente de acid
acetilsalicilic, atorvastatină şi ramipril pot fi trecuţi direct pe tratament cu Trinomia
capsule.
Iniţierea tratamentului trebuie să aibă loc sub supraveghere medicală (vezi pct. 4.4).
Pentru prevenţia cardiovasculară, doza ţintă de menţinere pentru Ramipril este de 10
mg o dată pe zi.
Copii şi adolescenţi
Trinomia este contraindicat la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani (vezi pct. 4.3).
Grupe speciale de pacienţi
Pacienţi cu insuficienţă renală: doza zilnică la pacienţii cu insuficienţă renală trebuie
stabilită în funcţie de clearance-ul creatininei (vezi pct. 5.2):
- dacă clearance-ul creatininei este ≥ 60 ml/min, doza zilnică maximă de
ramipril este de 10 mg;
- dacă clearance-ul creatininei este între 30-60 ml/min, doza zilnică maximă de
ramipril este de 5 mg;
La pacienţi care efectuează şedinţe de dializă şi/sau cu insuficienţă renală severă
(clearance-ul creatininei < 30 ml/min), Trinomia este contraindicat (vezi pct. 4.3).
Pacienţi cu insuficienţă hepatică: Trinomia trebuie administrat cu prudenţă în caz de
insuficienţă hepatică (vezi pct. 5.2). Înainte de iniţierea tratamentului, şi la intervale
regulate ulterior, este necesar să se efectueze teste ale funcţiei hepatice. În cazul
pacienţilor care dezvoltă orice semne sau simptome care indică o leziune hepatică
trebuie efectuate teste ale funcţiei hepatice. Pacienţii care prezintă valori crescute ale
transaminazelor trebuie monitorizaţi până la normalizarea acestora. În cazul în care
persistă o valoare ridicată a transaminazelor, depăşind de 3 ori limita superioară a
valorilor normale (LSVN), este recomandată încetarea tratamentului cu Trinomia
(vezi pct. 4.8).
În plus, doza zilnică maximă de ramipril la aceşti pacienţi este de 2,5 mg.
Trinomia este contraindicat la pacienţi cu insuficienţă hepatică severă sau activă (vezi
pct. 4.3).
Pacienţi vârstnici
La pacienţii foarte vârstnici şi cu o condiţie fragilă, se recomandă iniţierea cu
prudenţă a tratamentului, din cauza riscului crescut de reacţii adverse.
Mod de administrare
Trinomia capsule se administrează pe cale orală.
Se administrează o singură capsulă de Trinomia pe zi, pe cale orală, de preferat după
masă.
Trinomia trebuie înghiţit cu lichide. Capsulele nu trebuie mestecate sau zdrobite
înainte de a fi înghiţite. Capsula nu trebuie deschisă. Sistemul de închidere
garantează proprietăţile farmacologice ale substanţelor active.
A se evita sucul de grepfrut în timpul tratamentului cu Trinomia. Contraindicaţii
- Hipersensibilitate la substanţele active, la oricare dintre excipienţii menţionaţi la pct.
6.1, la alţi salicilaţi, la antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), la orice alţi inhibitori ai
ECA (enzima de conversie a angiotensinei) sau la tartrazină.
- Hipersensibilitate la soia sau arahide.
- În caz de crize astmatice în antecedente sau alte reacţii alergice la acidul salicilic sau
la alte analgezice/antiinflamatoare nesteroidiene.
- Ulcere gastrice şi enterice acute (vezi pct. 4.4).
- Hemofilie şi alte tulburări hemoragice.
- Insuficienţă renală şi hepatică severă (vezi pct. 4.2).
- Pacienţi care efectuează şedinţe de dializă (vezi pct. 4.2).
- Insuficienţă cardiacă severă.
- Tratament concomitent cu metotrexat în doză de 15 mg sau mai mult pe săptămână
(vezi pct. 4.5).
- Pacienţi cu polipi nazali asociaţi cu astmul indus sau exacerbat de acidul acetilsalicilic.
- Afecţiune hepatică activă sau creşteri susţinute inexplicabile ale transaminazelor
serice care depăşesc de 3 ori limita superioară a valorilor normale (vezi pct. 4.4).
- Pe perioada sarcinii, alăptării şi la femeile aflate la vârsta fertilă care nu utilizează
metode contraceptive adecvate (vezi pct. 4.6).
- Tratamentul concomitent cu tipranavir sau ritonavir, din cauza riscului de
rabdomioliză (vezi pct. 4.4 şi 4.5).
- Tratamentul concomitent cu ciclosporină, din cauza riscului de rabdomioliză (vezi pct.
4.4 şi 4.5).
- Antecedente de angioedem (ereditar, idiopatic sau din cauza unui angioedem
precedent în urma administrării de inhibitori ECA sau antagonişti ai receptorilor
angiotensinei II (ARA II).
- Tratamente extracorporale care determină contactul sângelui cu suprafeţe încărcate
negativ (vezi pct. 4.5).
- Stenoză semnificativă a arterei renale bilateral sau stenoza arterei renale la un singur
rinichi funcţional.
- Ramipril nu trebuie utilizat la pacienţi hipotensivi sau cu stări instabile hemodinamic.
- Copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani. Riscul de sindrom Reye există în cazul
copiilor cu vârsta sub 16 ani cu febră, gripă sau varicelă.

Indicaţii terapeutice
Dilvas este indicat la pacienţii cu claudicaţie intermitentă, care nu prezintă dureri în stare de repaus şi
nu manifestă semne de necroză a ţesutului periferic (boală arterială periferică stadiul II Fontaine)
pentru prelungirea distanţelor maxime de mers parcurse fără dureri.
Dilvas este indicat pentru utilizare ca tratament de linia a doua, la pacienţi la care modificările stilului
de viaţă (inclusiv renunţarea la fumat şi programele de exerciţii fizice [sub supraveghere]) şi alte
forme terapeutice adecvate nu au reuşit să le amelioreze suficient simptomele de claudicaţie
intermitentă. Doze şi mod de administrare
Doze
Doza recomandată de cilostazol este de 100 mg de două ori pe zi. Cilostazol trebuie administrat cu 30
de minute înainte de micul dejun şi, respectiv, de masa de seară. S-a arătat că administrarea de
cilostazol împreună cu alimente duce la creşterea concentraţiilor plasmatice maxime (Cmax) ale
cilostazolului, fapt ce se poate asocia cu o frecvenţă crescută a reacţiilor adverse.
Administrarea cilostazol trebuie iniţiată de către medici cu experienţă în tratamentul claudicaţiei
intermitente (vezi pct. 4.4).
2
Medicul trebuie să reevalueze pacientul după 3 luni de tratament, având în vedere oprirea
tratamentului cu cilostazol dacă se observă un efect inadecvat sau dacă simptomele nu s-au ameliorat.
Pacienţii trataţi cu cilostazol trebuie să menţină în continuare modificările aduse stilului de viaţă
(renunţarea la fumat şi exerciţiile fizice), precum şi tratamentele farmacologice concomitente (cum
sunt tratamentul antiplachetar şi tratamentul hipolipemiant) pentru reducerea riscului de evenimente
cardiovasculare. Cilostazol nu este un înlocuitor al acestor tratamente.
Se recomandă reducerea dozei la 50 mg de două ori pe zi la pacienţii cărora li se administrează
concomitent medicamente cu efect puternic inhibitor asupra CYP3A4, de exemplu unele macrolide,
antifungice azolice, inhibitori de protează, sau medicamente care inhibă puternic CYP2C19, de
exemplu omeprazol (vezi pct. 4.4 şi 4.5). Contraindicaţii
- Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1;
- Insuficienţă renală severă: clearance-ul creatininei ≤ 25 ml/min;
- Insuficienţă hepatică moderată sau severă;
- Insuficienţă cardiacă congestivă;
- Sarcină;
- Pacienţi cu orice predispoziţie hemoragică cunoscută (de exemplu, ulcer gastroduodenal activ,
AVC hemoragic recent [în ultimele şase luni], retinopatie diabetică proliferativă, hipertensiune
arterială controlată terapeutic insuficient);
- Pacienţi cu orice antecedente de tahicardie ventriculară, fibrilaţie ventriculară sau ectopie
ventriculară multifocală, adecvat tratate sau nu, şi pacienţi care prezintă prelungire a intervalului
QTc;
- Pacienţi cu tahiaritmie severă în antecedente;
- Pacienţi trataţi concomitent cu două sau mai multe medicamente suplimentare, antiplachetare
sau anticoagulante (de exemplu, acid acetilsalicilic, clopidogrel, heparină, warfarină,
acenocumarol, dabigatran, rivaroxaban sau apixaban);
- Pacienţi cu angină pectorală instabilă, infarct miocardic produs în ultimele 6 luni sau intervenţie
coronariană în ultimele 6 luni.

INDICAŢII TERAPEUTICE
Profilaxia şi tratamentul aritmiilor ventriculare severe recurente - prevenirea şi
suprimarea recidivelor aritmiilor ventriculare cu potenţial de evoluţie letală, cum sunt
tahicardia ventriculară instabilă hemodinamic, fibrilaţia ventriculară.
Profilaxia şi tratamentul aritmiilor supraventriculare severe recurente - prevenirea şi
suprimarea recidivelor aritmiilor supraventriculare refractare la alte antiaritmice,
îndeosebi cele asociate cu sindromul Wolff–Parkinson–White (WPW), cum sunt:
fibrilaţia atrială paroxistică, flutterul atrial, tahicardia supraventiculară paroxistică.
Datorită instalării lente a efectului şi a posibilităţii apariţiei unor reacţii adverse grave,
amiodarona se recomandă numai dacă alte antiaritmice nu au fost eficace sau nu au
fost tolerate.
Amiodarona poate fi utilizată la pacienţii cu boală coronariană şi/sau disfuncţii ale
ventriculului stâng.
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE
Tratamentul va fi iniţiat în spital sau sub directa supraveghere şi monitorizare a unui
medic specialist. Tratamentul este individualizat.
Adulţi
Doza de atac este de 600 mg clorhidrat de amiodaronă (3 comprimate pe zi) timp de
8-10 zile.
În anumite cazuri doza poate fi mărită până la 800-1000 mg clorhidrat de amiodaronă
(4-5 comprimate) pe zi, pe perioade scurte de timp şi sub control electrocardiografic.
Doza de atac se administrează, în principiu, până la apariţia efectelor clinice sau a
semnelor de impregnare tisulară cu amiodaronă şi anume modificările cordaronice
ECG sau apariţia depozitelor corneene.
Doza de întreţinere este de 1-2 comprimate pe zi, timp de 5 zile pe săptămână (2 zile
pauză, neconsecutiv, pentru a menţine un stoc tisular, care să asigure efectul
terapeutic fără reacţii adverse).
Vârstnici (cu vârsta mai mare de 65 ani)
Se recomandă administrarea dozei minime eficace, deoarece la această grupă de
pacienţi se întâlnesc mai frecvent bradicardia şi tulburările de conducere
atrioventriculare. CONTRAINDICAŢII
- Hipersensibilitate la clorhidratul de amiodaronă, la iod, sau la oricare dintre
excipienţii produsului;
- Bradicardie sinusală şi bloc sinoatrial fără pacemaker;
- Boala nodului sinusal fără pacemaker (risc de stop sinusal);
- Tulburări de conducere de grad înalt fără pacemaker;
- Colaps cardiovascular, hipotensiune arterială severă;
- Insuficienţă cardiacă severă (efectul inotrop negativ slab al amiodaronei nu produce
de obicei agravare);
- Hipertiroidism (posibilitatea agravării);
- Fibroză pulmonară;
- Alterare severă a parenchimului hepatic;
- Tratament concomitent cu inhibitori de monoaminooxidază (IMAO);
- Sarcina în trimestrele II şi III;
- Perioada de alăptare.
Nu se recomandă asocierea cu anumite medicamente care pot determina torsada
vârfurilor.

INDICAŢII TERAPEUTICE
 Profilaxia acceselor anginoase (angină pectorală) şi tratamentul de durată a cardiopatiei
ischemice.
 În tratamentul anginei pectorale stabile forma gravă.
 Accese de angină pectorală la pacienţi cu infarct miocardic în antecedente.
 Angina vasospastică Prinzmetal.
 Terapia de menţinere a insuficienţei cardiace cronice în combinaţie cu glicozide cardiace,
diuretice, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei şi vasodilatatoare arteriale.
Preparatul nu se va administra copiilor sub 15 ani.
1
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE
Doza şi numărul de prize pe zi se vor determina individual, începînd cu doze mici. În majoritatea
cazurilor se indică cîte 20 mg de 2 ori pe zi sau cîte 40 de mg de 2 ori pe zi (ora 800 şi 1500). Cu
scopul prevenirii dezvoltării toleranţei la nitraţi, al doilea comprimat trebuie administrat la cel
puţin 8 ore de la primul comprimat. La necesitate doza poate fi majorată.
La pacienţii hipotensivi sau cu tendinţă de scădere bruscă a tensiunii arteriale, cu cefalee, vertij
provocate de administrarea Monosan, doza poate fi redusă la 10 mg de 2 ori pe zi (1/2
comprimat Monosan 20 mg).
În caz de angină vasospastică Prinzmetal cu accese nocturne frecvente, medicamentul se va
administra dimineaţa şi seara înainte de somn.
Comprimatele se vor administra după masă, fără strivire, cu o cantitate suficientă de apă.
REACŢII ADVERSE
La unii pacienţi la începutul tratamentului cu Monosan poate fi: cefalee, slăbiciune generală,
greaţă, vertij, hipotensiune arterială cu tahicardie reflectorie şi dureri retrosternale. Rar poate fi:
xerostomie, eritemul feţei, reacţii alergice cutanate, care dispar după cîteva zile de tratament.
Foarte rar: colaps, aritmii cardiace, bradicardie, lipotimie. De asemenea în cazuri unice poate fi
dermatită exfoliativă.
La apariţia reacţiilor adverse, se va adresa imediat medicului.
CONTRAINDICAŢII
 Hipersensibilitate la nitraţi sau oricare din excipienţi.
 Dereglări acute circulatorii (stări de şoc, hipotensive şi colaptoide).
 Şoc cardiogen.
 Hipotensiune arterială acută (tensiunea arterială sistolică < 90 mm col. Hg).
 Administrarea concomitentă a sildenafilului (medicament Viagra).
 Copii sub 15 ani.

Intern:
Copii intre 3 si 12 ani: cate 10-15 picaturi de 3 ori pe zi.
Copii si tineri intre 12 si 18 ani: cate 15-20 picaturi de 3 ori pe zi.
Adulti: cate 30 picaturi de 3 ori pe zi.

Tinctura se dilueaza in 100 ml de apa (jumatate de pahar) cu 30 minute inainte de masa. Se recomanda cure de lunga durata cu o saptamana pauza dupa fiecare luna de administrare.Contraindicatii
Sarcina, alaptare, intoleranta la oricare dintre componentele produsului.
Precautii
La persoanele cu sensibilitate la stomac se recomanda administrarea produsului dupa masa.
Contribuie la
- normalizarea functiei cardiace; - imbunatatirea fluxului coronarian si a tonusului cardiac; - mentinerea tensiunii arteriale si ritmului cardiac in limite normale; - reducerea disconfortului ce apare la nivel cardiac; - sustinerea aparatului cardiovasculator in perioade de stres.

CE ESTE VALOCORDIN ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ
Valocordin se utlizează pentru tratamentul cardialgiei neurogene, nevrozelor cu
irascibilitate sporită, neliniştii psihosomatogene, anxietăţii, nervozităţii sporite;
dificultăţilor de adormire; stării de agitaţie vegetativă.
Trebuie să consultaţi medicul dacă simptomele dumneavoastră se înrăutăţesc sau nu
se îmbunătăţesc pe parcursul tratamentului. CUM SĂ LUAŢI VALOCORDIN
Luaţi întotdeauna Valocordin exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau
farmacistul. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă
nu sunteţi sigur.
Doza recomandată:
Dacă nu este prescris altfel de către medic, adulţii vor lua câte 15-20 picături de 3 ori
pe zi în timpul meselor, cu puţin lichid.
În caz de dificultăţi de adormire doza poate fi crescută până la 30 picături. Medicul
curant va decide referitor la durata tratamentului.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă
medicului dumneavoastră sau farmacistului. REACŢII ADVERSE POSIBILE Foarte rare: reacţii alergice (respiraţie frecventă, edem facial, erupţii cutanate
tranzitorii). Au fost raportate erupţii cutanate cu pericol pentru viaţă (sindrom
Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică) (a se vedea pct. 2).
În caz de utilizare îndelungată există pericol de dezvoltare a dependenţei şi
bromismului. La sistarea bruscă a tratamentului este posibilă apariţia simptomelor de
întrerupere. Uneori pot apărea simptome gastrointestinale, reacţii alergice (la brom).
Există raportări de tulburări osoase, inclusiv ospeopenie şi osteoporoză (subţierea
oaselor) şi fracturi. Consultaţi medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă luaţi
fenobarbital timp îndelungat, aveţi antecedente de osteoporoză sau luaţi concomitent
steroizi.
Utilizarea abuzivă a medicamentului poate cauza dependenţă.
Dacă vreuna dintre reacţiile adverse se agraveazǎ sau dacă observaţi orice reacţie
adversǎ nemenţionatǎ în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului
dumneavoastră sau farmacistului.

INDICAŢII TERAPEUTICE
 Profilaxia acceselor anginoase (angină pectorală) şi tratamentul de durată a cardiopatiei
ischemice.
 În tratamentul anginei pectorale stabile forma gravă.
 Accese de angină pectorală la pacienţi cu infarct miocardic în antecedente.
 Angina vasospastică Prinzmetal.
 Terapia de menţinere a insuficienţei cardiace cronice în combinaţie cu glicozide cardiace,
diuretice, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei şi vasodilatatoare arteriale.
Preparatul nu se va administra copiilor sub 15 ani.
1
DOZE ŞI MOD DE ADMINISTRARE
Doza şi numărul de prize pe zi se vor determina individual, începînd cu doze mici. În majoritatea
cazurilor se indică cîte 20 mg de 2 ori pe zi sau cîte 40 de mg de 2 ori pe zi (ora 800 şi 1500). Cu
scopul prevenirii dezvoltării toleranţei la nitraţi, al doilea comprimat trebuie administrat la cel
puţin 8 ore de la primul comprimat. La necesitate doza poate fi majorată.
La pacienţii hipotensivi sau cu tendinţă de scădere bruscă a tensiunii arteriale, cu cefalee, vertij
provocate de administrarea Monosan, doza poate fi redusă la 10 mg de 2 ori pe zi (1/2
comprimat Monosan 20 mg).
În caz de angină vasospastică Prinzmetal cu accese nocturne frecvente, medicamentul se va
administra dimineaţa şi seara înainte de somn.
Comprimatele se vor administra după masă, fără strivire, cu o cantitate suficientă de apă.
REACŢII ADVERSE
La unii pacienţi la începutul tratamentului cu Monosan poate fi: cefalee, slăbiciune generală,
greaţă, vertij, hipotensiune arterială cu tahicardie reflectorie şi dureri retrosternale. Rar poate fi:
xerostomie, eritemul feţei, reacţii alergice cutanate, care dispar după cîteva zile de tratament.
Foarte rar: colaps, aritmii cardiace, bradicardie, lipotimie. De asemenea în cazuri unice poate fi
dermatită exfoliativă.
La apariţia reacţiilor adverse, se va adresa imediat medicului.
CONTRAINDICAŢII
 Hipersensibilitate la nitraţi sau oricare din excipienţi.
 Dereglări acute circulatorii (stări de şoc, hipotensive şi colaptoide).
 Şoc cardiogen.
 Hipotensiune arterială acută (tensiunea arterială sistolică < 90 mm col. Hg).
 Administrarea concomitentă a sildenafilului (medicament Viagra).
 Copii sub 15 ani.